Атопічний дерматит є серйозне захворювання, що викликає не тільки зовнішні зміни шкіри, але і нестерпний свербіж. Атопічний дерматит у дітей починає проявлятися в дуже ранньому віці, ще до 6 місяців, рідше - у віці після року. Захворювання є хронічним і рецидивуючим протягом усього життя людини.
Що відбувається при атопічному дерматиті і як його розпізнати? Основні симптоми хвороби - це шкірний свербіж, безперервний, що приносить величезні страждання дитині і її батькам, сухість шкіри, що поширюється по всьому тілу. Розвиток захворювання в ранньому дитячому віці і наявність алергічних захворювань у найближчих родичів підтверджують діагноз. Всього існує три форми атопічного дерматиту, що розрізняються залежно від віку:

1. Дитяча форма, або діатез. Дитяча форма характеризується раннім початком, у віці від півроку до двох років. У дітей починають проявлятися такі симптоми, як червоні запальні плями, явно видні на лобі і щоках. Плями починають мокнути, шкіра набрякає, утворюються корки. Далі вогнища запалення проявляються в інших місцях - на ягодичках, гомілках і в волосках грудничка. Більш уважно розглянути дану форму дерматиту можна на фото.

2. Дитяча форма. Симптоми тут набагато серйозніше - шелушащиеся червоні плями локалізуються в шкірних складках, на згинальних поверхнях суглобів, у дитини відзначаються пігментація навколо рота, наявність додаткової складки під нижнім століттям, обличчя стає тьмяним. Шкіра може почати тріскатися. Подібні прояви при атопічному дерматиті добре помітні на наступному фото.

3. Підліткова і доросла форма хвороби. Коли дерматит перейшов в цю стадію, почервоніння спадають, відзначається широко поширена сухість шкіри, на шкірі проявляється яскраво виражений малюнок, так звана ліхенізація. На стопах і кистях рук з'являються тріщини, на шкірних покривах помітні сліди расчесов. Доросла форма атопічного дерматиту добре видна на цьому фото.

При сильних пошкодженнях шкірного покриву можливо вторинне інфікування іншими інфекціями - грибковими та гнійничкові ураженнями. При постановці діагнозу важливо виключити такі хвороби, як короста, псоріаз або іхтіоз. Шкіра при дерматиті сильно змінена навіть поза загострень хвороби, за нею потрібен певний догляд.

Які ж причини цього неприємного захворювання?
Найчастіше причиною є алергія. Наявність харчової алергії у батьків в більшості випадку призведе до появи алергічної реакції, а згодом і до атопічного дерматиту у грудничка. Навіть у цілком здорових батьків можливість появи дітей з дерматитом становить від 10 до 20 відсотків. Що стосується батьків з обтяженим анамнезом, то тут ймовірність виникнення атопічного дерматиту у дитини вже набагато вищий і становить від 60 до 80 відсотків.

Мати, яка страждає харчовою алергією, повинна остерігатися годувати дитину грудним молоком. Для годування правильніше буде використовувати суміш для новонароджених.
Дорослішаючи, дитина набуває толерантність до харчових алергенів і на перший план виходять інші алергени - пиловий кліщ, пилок. Велике значення при виникненні атопічного дерматиту має стафілокок, який при аналізі висівається з більшої частини ураженої і навіть непораженной шкіри.
виявлення захворювання

Вперше проявляючись у новонароджених, з часом атопічний дерматит у дітей перетікає в хронічну форму, а потім характеризується рецидивами протягом усього життя. Тому вкрай важливо вчасно поставити правильний діагноз, виявити причини виникнення такої хвороби, як атопічний дерматит і диференціювати її від інших захворювань. Для цього краще звернутися до вузького спеціаліста - дерматолога або алерголога.

Лікар проведе попередню співбесіду, де збере анамнез маленького пацієнта і призначить ряд обстежень. Обов'язковим є обстеження шлунково -кишкового тракту: аналіз крові на паразити, калу на дисбактеріоз, УЗД черевної порожнини. Важливо здати аналізи на алергени - харчові та побутові. При наявності вторинного запального процесу стоїть здати посіви на наявність грибкового ураження і мікрофлору, а також на чутливість до антибіотиків.

Можливо, при виявленні причини виникнення захворювання знадобиться консультація ендокринолога, невролога і ортопеда. В цілому, при обстеженні лікар повинен взяти до уваги, що атопічний дерматит - це не тільки і не стільки алергічне захворювання, скільки порушення в багатьох органах і системах. І завдання лікаря, в першу чергу, знайти всі неполадки в організмі і виявити будь-які причини, що сприяють виникненню хвороби. Інакше ввести дитину в ремісію буде дуже складно.

Лікування атопічного дерматиту
Потрібно розуміти, що на сьогоднішній день повне лікування дітей від цієї хвороби не представляється можливим, однак зовсім не лікуватися теж не можна. Виходячи з цього, визначаються цілі лікування:

• Зменшення або повне зникнення запальних елементів на шкірі, припинення свербежу.
• Підтримання і нормалізація вологості шкіри.
• Виявлення та лікування супутніх захворювань.
• Досягнення тривалих періодів ремісії атопічного дерматиту.

ВАЖЛИВО! Схема лікування при атопічному дерматиті може призначатися виключно лікарем після проведення відповідних обстежень, не варто самостійно змінювати схему, збільшувати тривалість курсу або додавати препарати навіть, якщо здається, що призначений крем або гіпоалергенна суміш підходить дитині.

Основні принципи лікування:
• Прийом протиалергічних препаратів. Вони знімуть свербіж і зовнішні симптоми алергії.
• Гіпоалергенна дієта. В обов'язковому порядку варто виключити з меню дітей всі потенційно небезпечні продукти харчування, здатні викликати алергію: цитрусові, червоні фрукти і ягоди, солодощі, жирне, смажене і копчене, зелень і злаки, що містять глютен. Дієта повинна поширюватися і на матір дитини, якщо вона годує і не використовує для годування суміш. При атопічному дерматиті в якості основного харчування новонароджених використовується тільки високогідролізовані суміш. Вибирається суміш, виходячи з таких критеріїв: не можна застосовувати суміш на основі білка коров'ячого молока, не варто застосовувати соєву суміш. При виборі харчування для малюка спочатку необхідно з'ясувати, чи не дасть штучна суміш алергії, тому найчастіше і використовується гідролізований або високогідролізовані суміш, при виготовленні якої білки діляться на дрібні складові. Тим самим суміш стає менш алергенної. Вибираючи суміш з гідролізату, слід починати годування з малих доз, так як дитина може дати алергію і на таке харчування, хоча, на сьогоднішній день, саме така суміш вважається хорошим замінником грудного молока.

• Усунення контакту з алергеном. Тут важливо знати, на що саме дитина дає алергічну реакцію, і в цьому допоможе специфічний аналіз на панель алергенів. Незважаючи на те, який саме алерген викликає реакцію у дитини, варто дотримуватися загальні рекомендації по огорожі дітей від алергенів, а саме: частіше здійснювати прибирання будинку, виключити домашніх тварин, категорично забороняється палити. Не рекомендується купувати дитині м'які іграшки, краще використовувати ті, які можна мити дитячим милом.
• Прийом сорбентів. Це речовини, що сприяють всмоктуванню накопичилися в кишечнику токсинів. Які саме препарати приймати, призначить лікар.
• Більше свіжого повітря. З дитиною потрібно частіше гуляти на вулиці, а при знаходженні будинку - постійно провітрювати кімнату. Не можна допускати перегріву дитини, інакше він спітніє і шкіра почне мокнути. Для запобігання потнички краще одягати малюка в одяг з натуральних тканин, ні в якому разі не кутати дитину, частіше міняти постільну білизну, а прання виробляти виключно дитячим порошком або милом.

• Прийом препаратів, спрямованих на лікування дисбактеріозу, відновлення кишкової флори. При діагностуванні паразитів - своєчасне і повне лікування таких інфекцій.
• Антибактеріальна терапія. Призначається при явних ознаках вторинної інфекції, підвищенні температури.
• Зовнішнє лікування, що включає в себе не тільки зняття яскраво вираженої симптоматики (свербіж, набряклість), але й усунення сухості, відновлення пошкоджених шкірних покривів. Усунення висипу можливо гормональними мазями та кремами. При наявності тріщин і сухості шкіри зазвичай застосовується мазь, а при мокли плямах наносять крем. Не варто побоюватися гормональних мазей, засоби останнього покоління відносно безпечні, не мають побічних ефектів і не всмоктуються в кров. Їх призначають з півроку життя.

• При загостреннях хвороби застосовуються різні примочки, вологі пов'язки, дезінфікуючі розчини, антибактеріальні мазі і так далі.

Інші способи лікування
Існують такі методи лікування атопічного дерматиту, як фізіо-та фітотерапія, психотерапія та фототерапія. Дані методи сприяють поліпшенню самопочуття у дітей, зняттю стресу, знімають симптоми захворювання, дозволяють тривалий час обходитися без кортикостероїдних препаратів.

Дітям показано і санаторно -курортне лікування.
Профілактика атопічного дерматиту у дітей
Атопічний дерматит хворіє майже 12 відсотків дітей, тому пора поговорити про профілактику даного захворювання.

Високими факторами ризику в розвитку хвороби вважаються погана спадковість, несприятлива екологічна обстановка, стать дитини, неграмотність батьків щодо здоров'я дітей. Давно доведено необхідність грудного вигодовування, воно є відмінною профілактикою багатьох захворювань, прекрасною підтримкою імунної системи дитини, що призводить до зниження ризику прояви захворювання навіть у дітей з поганою спадковістю з цієї хвороби. При відсутності грудного молока його чудово замінить високогідролізовані суміш. Прикорм при атопічному дерматиті повинен бути виключений до чотирьох місяців життя дитини.

Слід також виключити куріння майбутньої матері в період вагітності та пасивне куріння для малюка, регулярно проводити профілактичну перевірку дитини на харчову алергію, виключити побутові алергени. При виявленні підвищеної чутливості до будь-якого з алергенів слід негайно звернутися до лікаря алерголога для своєчасного лікування. Атопічний дерматит при вагітності у майбутньої мами також є високим фактором ризику в розвитку хвороби у малюка. Як правило, в цей період хвороба загострюється через гормональної перебудови в організмі. Симптоми при вагітності такі ж, як і при дорослої та підліткової формі, а от лікування повинно проводитися тільки під контролем лікаря- гінеколога, так як лікарські препарати можуть пошкодити майбутній дитині. Головне при атопічному дерматиті - це знову-таки дієта. Необхідно виключити з харчування будь-які продукти, які можуть викликати алергію. При початковій стадії дерматиту симптоми швидко зникнуть, і жінка відчує полегшення. Якщо майбутня матуся буде дотримуватися всіх правил і рекомендацій лікаря, то, можливо, що атопічний дерматит у грудничка не проявиться зовсім ніколи.