Мелазма - це гіперпігментація шкіри, яка має доброякісний характер. Мелазма з'являється на обличчі або шиї у вигляді плям, які мають більш темне забарвлення, ніж навколишня їх шкіра. Найчастіше плями з'являються на носі, лобі, щоках і над верхньою губою.

Симптоми і типи мелазми
Мелазма виглядає як нерівномірні плями різних відтінків коричневого кольору (від світлого до темного, майже чорного). Контури плям чіткі, шкіра не лущиться і не свербить. Плями можуть бути як поодинокими, так і множинними, іноді поширюються на руки, плечі, область декольте. Восени і взимку мелазми можуть виглядати світліше, ніж у літній період.

Захворювання більш поширене серед жінок, ніж серед чоловіків (5% випадків серед чоловіків). Це пов'язано з тим, що найчастіше причиною мелазми є гормональні порушення. На слизових оболонках плям не з'являється.

Мелазма може бути епідермальній, дермальній і змішаної. Плями епідермального типу мають чіткі краї, більш темний колір і легко діагностуються за допомогою спеціальної лампи. Плями дермального типу мають більш світле забарвлення (попелястого кольору), складніше лікуються. При змішаному типі з'являються як дермальниє, так і епідермальні. Крім того, існує також класифікація мелазма по розташуванню на обличчі і за характером перебігу хвороби. За характером перебігу вона може бути проходить і персистуючої. Що проходить мелазма є тимчасовою і зникає сама по собі, після того як зникає фактор її виникнення. Персистируюча може ставати менш помітною, але сама по собі не проходить.

причини мелазми
Найчастіше причинами виникнення мелазми є такі чинники:
• Надмірне вплив ультрафіолетових променів (постійне перебування на сонці, регулярне відвідування солярію). Цьому особливо схильні жінки зі світлою шкірою і світлим волоссям.
• Спадковість.
• Гормональні зміни у жінок: прийом оральних протизаплідних засобів, порушення функції яєчників, перед настанням клімаксу.

• Вагітність є одним з найбільш поширених факторів виникнення мелазми. Плями можуть з'явитися на 2 і 3 триместрі вагітності у зв'язку зі значними гормональними змінами. Часто проходить сама по собі після пологів.
• Захворювання щитовидної залози, печінки, шлунково-кишкового тракту.
• Неякісні косметичні засоби можуть стати причиною надмірного вироблення меланіну на шкірі обличчя, до алергічних реакцій.
• Застосування фотосенсибилизирующих коштів, через яких шкіра стає більш чутливою до ультрафіолету.

Діагностика та лікування мелазми
Діагностика проводиться за допомогою лампи Вуда. Лампа Вуда дозволяє відразу визначити тип мелазменних плям. Плями епідермального типу виглядають дуже контрастними і яскравими, а плями дермального типу - менш яскравими, оскільки меланін накопичується всередині дерми. Діагностика дозволяє відрізнити мелазма від таких захворювань як алергічний дерматит, сонячний опік, алергія на сонце, пойкілодерміческая лімфома шкіри, пігментна ксеродерма та інші.

Під час вагітності лікування мелазми не проводять. Вона може пройти сама по собі після пологів, однак якщо цього не відбувається, потрібно зайнятися її лікуванням. Найважливішим у лікуванні мелазми є усунення фактора, який її викликав. В іншому випадку лікування є неефективним.
Першим способом лікування мелазми є обмеження доступу ультрафіолетових променів до шкіри. Для цього використовують сонцезахисні креми і лосьйони (не менше SPF50), намагаються носити головні убори і одяг, що захищає від сонця. Постарайтеся не виходити на відкрите сонце, коли воно найбільш активно, в період з 10 до 16 годин. Для усунення косметичного дефекту (тобто самих темних плям, але не причини, по якій вони утворюються) використовують тональні креми або освітлюючі засоби для шкіри, які містять гідрохінон.

Другий спосіб є більш радикальним і включає в себе хімічні пілінги, лазерний пілінг, дермабразію, мезотерапию і фототерапію. Хімічний пілінг потрібно проводити у фахівця, оскільки він досить глибоко впливає на шкіру і може пошкодити її при неправильному виконанні. Мезотерапія є ін'єкції гліколевої, аскорбінової та інших кислот в проблеминй ділянку шкіри. Мезотерапію зазвичай поєднують з пілінгами. Лазерний пілінг дозволяє позбутися від мелазми дермального типу, розташованого глибоко в шкірі.

Використовують також місцеві засоби, які знижують вироблення меланіну: азелаиновая кислота, топические кортикостероїди, Коєв кислота, гідрохінон, резорцинол. Мазі з кортикостероїдами краще застосовувати за рекомендацією лікаря і суворо дотримуватися інструкції, інакше вони можуть привести до серйозних побічних ефектів. Рекомендується відвідати ендокринолога та гінеколога; це дасть можливість виявити гормональні порушення. Може бути призначений прийом вітамінів Е і С, оскільки вони сповільнюють вироблення меланіну. З обережністю слід застосовувати вітамін Е при вагітності.

Крім цього, необхідно припинити прийом оральних контрацептивів і лікарських препаратів, які збільшують фоточутливість шкіри. Зверніть увагу на харчування: деякі харчові добавки також можуть вплинути на чутливість шкіри до сонячних променів. Намагайтеся використовувати тільки якісну косметику, регулярно зволожуйте шкіру і доглядайте за нею.
На жаль, повністю позбавитися від мелазменних плям вдається лише в 30% випадків, в інших випадках через кілька місяців плями виникають знову.