Гемангіомою називають судинну пухлину, яка зовні виглядає, як червона пляма або бляшка, виступаюча над поверхнею шкіри. У більшості випадків, гемангіома є вродженою і виявляється незабаром після появи малюка на світ. За різними джерелами, гемангіоми і різні судинні патології виявляються у 1-11% новонароджених дітей, причому, дані судинні освіти частіше бувають у дівчаток.

Травмування гемангіоми може спровокувати сильну кровотечу. Крім того, при пошкодженні шкіри зростає ризик інфікування, що може стати причиною серйозного запалення.

причини виникнення
Першопричина, службовка визначальним фактором в утворенні гемангіоми, до теперішнього часу не виявлено. Вважається, що привести до утворення судинної пухлини можуть такі чинники:

• Перенесені матір'ю під час вагітності інфекційні захворювання, наприклад, кропив'янка, краснуха, цитомегаловірусна інфекція, герпес, гонорея та ін.;
• Прийом в період вагітності різних ліків;
• Погана екологія і переважання в харчуванні вагітної рафінованих продуктів і штучних добавок;
• Гормональні особливості дитини, особливо, якщо він народився раніше терміну.
При «незручному» розташуванні гемангіоми, пухлина може часто піддаватися травм. Наприклад, при терті лямками одягу та ін. А постійне травмування може стати причиною розвитку ускладнень.

Клінічна картина і класифікація
Всі описані гемангіоми розділені на чотири групи - прості, змішані, кавернозні і комбіновані і окремо ще є склерозирующая гемангіома.
Прості гемангіоми розташовується над поверхнею шкіри. Це пухлиноподібнеосвіта червоною або синюшної забарвлення як монгольське пляма з чіткими кордонами. Поверхня пухлини може бути гладкою або рельєфною.

Проста гемангіома утворюється з капілярів, тому пухлина розташовується поверхнево і розростається тільки по периферії. При натисканні на пляма, він ненадовго блідне, але швидко відновлює свій первісний колір.
При травмуванні простий гемангіоми виникає невелика кровотеча, яке досить швидко зупиняється. Через спеченої крові деякий час травмована гемангіома може змінити свій колір на більш темний.

Кавернозні гемангіоми або карвеноми утворюються з патології шкірних судин і розташовуються в більш глибоких шарах шкіри. Помічено, що при систематичному травмуванні простий гемангіоми, вона може переродиться в каверни.
Зовні кавернома виглядає, як вузлувате освіту м'якої консистенції червоного або синюшного відтінку. По суті, кавернома - це досить велика порожнина, заповнена кров'ю. Травмування каверноми набагато небезпечніше, ніж ушкодження простої гемангіоми, так як в цьому випадку, травма може привести до розвитку серйозної кровотечі.

Комбінована гемангіома має нашкірну і підшкірну частини і являє собою комбінацію простий судинної пухлини і каверноми.
Змішані гемангіоми - це утворення складного складу, вона утворюється не тільки з тканин судини, але і з тканин, розташованих поруч - сполучної тканини, підшкірної клітковини і пр.
Чому при травмуванні пухлини може розвинутися сильна кровотеча?

Великі гемангіоми можуть вплинути на здатність згущуватися крові. Справа в тому, що організм розпізнає таку освіту, як ушкодження судин і бореться з ним «звичайними методами», тобто підвищеним виробленням тромбоцитів і їх спрямуванням в область пухлини. В результаті того, що витрата тромбоцитів збільшується, загальна згортання крові знижується, тобто, у людини розвивається тромбоцитопенія. До речі, тромбоцитопенія обов'язково розвивається у хворих хворобою Шамберга.

методи діагностики
Як правило, для діагностики гемангіоми достатньо зовнішнього огляду, так як освіта має характерний вигляд і блідне при натисканні на нього пальцем.
Але якщо судинну пухлину планується видалити (наприклад, через частого травмування) можуть знадобитися спеціальні обстеження - ангіографія, рентгенографія, МРТ та ін. Всі ці дослідження спрямовані на оцінку істинного розміру пухлини, виявлення ушкоджень в які підлягають органах і тканин.

лікування

лікування

Що зробити, якщо була травмована гемангіома? Якщо кровотеча невелике, то достатньо продезінфікувати ранку, накласти пов'язку і прикласти до місця пошкодження холод для якнайшвидшого згортання крові. Однак навіть якщо з кровотечею вдалося швидко впоратися самостійно, трамірованную гемангиому варто найближчим часом показати лікарю.
При пошкодженні великих каверн та значній кровотечі слід викликати «Швидку допомогу».

Не можна відкладати звернення за медичною допомогу і в тому випадку, якщо на місці травмованої гемангіоми через деякий час з'явилися ознаки запалення - припухлість і почервоніння навколишнього пухлина шкіри, болючість. В цьому випадку, може знадобитися серйозне лікування.
Щоб виключити травмування гемангіоми, потрібно повне видалення пухлини. Сьогодні для лікування гемангіоми рідко застосовують традиційний метод хірургічного висічення, так як після такої операції залишаються помітні шрами.

Сьогодні частіше використовується кріодеструкція або лікування лазером. Переваг цього методу є відсутність ризику розвитку кровотечі, зниження ймовірності утворення на місці пухлини грубого, а не келоїдних рубців.
У більшості випадків для видалення гемангіоми використовуються ступінчастий метод, при якому руйнування і фіброзіроваться тканин пухлини відбувається поступово. Однак ця методика виправдовує себе не завжди, в деяких випадках необхідно відразу повністю зруйнувати пухлину.

Вибір методики проведення операції здійснюється залежно від форми, розміру та місця локалізації гемангіоми, віку хворого і кількості судинних пухлин, які необхідно видаляти.
Якщо гемангіома має велику площу і незручне становище (наприклад, у очниці), то проведення операції може бути недоцільним. В цьому випадку, для видалення пухлини використовується променева терапія.

При маленьких, але розташованих в незручних місцях судинних пухлинах, застосовують метод склерозування. В область пухлини вводиться препарат, який призводить до «хляпанню» стінок судин і виключенню ділянки розташування пухлини з системи кровообігу.

Прогноз і профілактика
Профілактики утворення гемангіоми не існує, тому що не з'ясовані причини утворення даної різновиду судинної пухлини. Профілактика розвитку кровотеч та ускладнень полягає у вживанні заходів, що запобігають травмуванню гемангіоми. У тому випадку, якщо пухлина розташована в місці, яке постійно натирається одягом, освіта необхідно видалити.
Загальний прогноз при гемангіома хороший, так як освіта є доброякісним, випадків малігнізації не зафіксовано. При травмуванні гемангіоми прогноз залежить від розміру пухлини і згортання крові хворого.

При пошкодженні простий гемангіоми кровотеча, як правило, невелике і з ним можна буде впоратися самостійно. Якщо ж травмована крупна кавернома, то це може загрожувати великою втратою крові, що може становити небезпеку для життя. В цьому випадку, хворому потрібна невідкладна медична допомога.