Гриби - це один з найбільш давніх і найбільш поширених видів живих організмів на планеті. Зрозуміло, далеко не всі види існуючих грибків можуть заподіяти шкоду людині. Навпаки, наявність грибків на шкірі необхідно для переробки шкірних лусочок і протікання нормальних обмінних процесів.

Ураження шкіри грибками або мікози виникають тоді, коли ріст колоній грибків стає неконтрольованим, і порушується природний баланс мікрофлори шкіри.

Мікоз на шкірі обличчя, по суті, це один з варіантів мікозів, що вражають гладку шкіру. У більшості випадків, захворювання викликається грибками роду Т. mentagrophytes і Т. rubrum, рідше розвиток мікозу провокується грибками пологів М. audouinii, Т. Concentricum, M. Canis.

Виділення мікозів з ураженням шкіри особи в особливу форму захворювання обумовлено тим, що найчастіше це захворювання неправильно діагностується. В результаті неправильного діагнозу призначається неадекватна терапія з застосуванням гормональних мазей і системного лікування кортикостероиодами. Використання гормональних препаратів не виліковує мікоз, але призводить до змін клінічної картини. В результаті, поставити правильний діагноз стає ще складніше.

Причини розвитку
Захворіти мікозом і зокрема мікозом шкіри обличчя, може будь-яка людина, оскільки спори грибка поширені всюди. Однак для більшості людей контакт зі спорами безпечний, захворювання, як правило, розвивається лише на тлі зниженого імунітету.
Факторами, які можуть вплинути на функціонування імунної системи і, як наслідок, спровокувати розвиток мікозу, можуть стати:
• Хронічні захворювання;
• Погана екологія;
• Ендокринні порушення;
• Тривалий прийом ліків, особливо антибактеріальних препаратів та імуносупресорів;
• Літній та дитячий вік;
• Підвищена пітливість;
• Будь-які інші фактори, що відбиваються на стані імунної системи людини.

Розвиток мікозу на шкірі обличчя нерідко протікає на тлі інших шкірних мікозів, що вражають шкіру стоп, кистей, великих складок тощо (мікоз рук, мікоз стоп, мікоз великих шкірних складок).

Зараження мікозом, як правило, відбувається контактним шляхом:
• При близькому спілкуванні з хворою людиною;
• При контактах з хворими тваринами. Стати причиною зараження можуть не тільки домашні улюбленці, але і будинкові миші. Справа в тому, що для зараження мікозом необов'язковий прямий контакт з хворою твариною. Миша може залишити свої сліди на предметах меблів чи одягу, звідки грибки потрапляють на руки, а потім і на шкіру обличчя.
• При використанні чужих особистих речей. Приміром, щоб заразитися мікозом особи, що досить одноразово скористатися рушником, яким до цього витирався хвора людина.

Клінічна картина
Симптоматика мікозу залежить від виду і агресивності грибка, викликав ураження шкіри, від індивідуальної реактивності організму.
Клінічна картина грибкового ураження шкіри обличчя може бути типовою для інших мікозів гладкої шкіри. У цьому випадку, на поверхні шкіри з'являються округлі плями рожевого або жовтуватого кольору, які обмежені набряковим підноситься обідком, що складається з везикул. Плями можуть збільшуватися в розмірах по периферії. У центральній же частині вогнища може спостерігатися лущення. Волоски на обличчі потрапили область вогнища мікозу, як правило, не вражаються.

При хронічному мікозі на шкірі обличчя вогнища ураження стають схожими на прояви екземи. Освіти набувають синюшний колір і розмиті межі. Можливо наявність невеликого лущення і свербіння.
Однак мікоз на шкірі обличчя може протікати і атипово. На шкірі можуть з'явитися ураження у вигляді свербежу еритема без ознак лущення. Можливе утворення інфільтративних елементів у вигляді бляшок з гнійним виділенням, які після розтину покриваються корочками. При такому перебігу мікозу його часто приймають за вугрову хворобу.

Ще один різновид мікозу на шкірі обличчя - фавус. Це захворювання, як правило, є вторинним і проявляється при наявності грибкового захворювання волосистої частини голови. Вогнище мікозу в цьому випадку виглядає, як червоне пляма з жовтими кірками і вдавленим центром.
У багатьох хворих на мікоз на шкірі обличчя загострюється під дією сонячних променів.

Методи діагностики
Як вже говорилося, мікози шкіри обличчя діагностуються досить складно. Причиною тому - нетипова клінічна картина, а також, самолікування хворих, які починають активно змащувати з'явилися на обличчі плями гормональними мазями.
Основа діагностики будь-яких мікозів - це лабораторні культуральні дослідження, що дозволяють виявити наявність грибка в лусочках шкіри, взятих з вогнища поразки.

При проведенні діагностики необхідно відрізняти мікоз від шкірних проявів таких захворювань, як:
• Червоний вовчак;
• Лімфоцитарна інфільтрація;
• Фотодерматоз;
• Рожеві вугри;
• Себорейний дерматит.

Лікування
В процесі лікування мікозу переслідується дві мети. Перша - це якнайшвидше видалення грибка з області ураження на шкірі обличчя. Друга - це усунення або мінімізація факторів, що призводять до активізації грибків, тобто, заходи, спрямовані на нормалізацію роботи імунної системи.
При лікуванні мікозу застосовують, як системні, так і місцеві впливу. Системна терапія передбачає пероральний прийом противомикотических препаратів та їх розповсюдження до вогнища ураження через кров. Лікарські речовини накопичуються в осередку грибкової інфекції на шкірі в концентраціях, необхідних для ефективного пригнічення росту грибків. Більш того, концентрація речовин зберігається там ще деякий час після припинення курсу прийому.

Як правило, для системного застосування при лікуванні мікозу шкіри призначаються препарати:
• Гризеофульвін. Цей засіб застосовують для лікування мікозів у дітей, так як препарат є найбільш безпечним.
• Тербінафін (торгова назва Ламізил).
• Ітраконазол (Орунгал).
• Кетоконазол (Нізорал).
• Флуконазол (Мікосист, Дифлюкан тощо).

До речі, останній препарат з переліку - флуконазол, також дуже часто застосовується при молочниці.
Вибір засобу здійснюється індивідуально з урахуванням типу і ступеня агресивності грибків. Якщо вид збудника мікозу встановити не вдалося, призначаються препарати, що мають активність проти більшості відомих патогенних грибків.

Слід пам'ятати, що застосування будь-яких протигрибкових препаратів пов'язане з ризиком розвитку ускладнень. Справа в тому, що лікування мікозу передбачає тривалий прийом ліків, а протигрибкові засоби надають токсичну дію на печінку. Тому не можна самостійно вибирати подібні засоби, а лікування мікозу слід проходити під контролем лікаря.
При терапії мікозу особи обов'язково використовуються і засоби місцевої терапії. В препаратах зовнішнього дії у високих концентраціях містяться речовини, що згубно діють на грибки. Наносяться кошти безпосередньо на вогнища ураження, тобто, на місця, де концентрація патогенної флори найбільш висока. При місцевому лікуванні побічні ефекти спостерігаються рідко.

Сучасні протигрибкові мазі нерідко мають у складі протизапальні та протимікробні речовини, тобто, надають комплексний вплив на вогнище грибкової інфекції. Серед найбільш часто використовуваних місцевих препаратів можна виділити мазі і креми, що містять:
• Клотримазол;
• Тербінафін;
• Міконазол;
• Бифоназол та ін.

Місцеве лікування мікозу шкіри на обличчі передбачає тривале використання призначеного препарату двічі на добу. Не варто припиняти курс, навіть якщо в процесі лікування основні симптоми мікозу зникнуть. Справа в тому, що це захворювання схильне рецидивувати, тому потрібно провести лікування до кінця.

Одночасно з лікуванням мікозу слід використовувати терапію, спрямовану на зміцнення імунітету. Необхідно лікувати хронічні захворювання, приймати вітаміни і пробіотики для нормалізації флори кишечника.

Лікування за допомогою народних методів
Одночасно з проведенням терапії, яку призначить лікар, можна користуватися і перевіреними народними засобами для якнайшвидшого позбавлення від мікозу особи.
Цілителі рекомендують використовувати при шкірних мікозах такі кошти.
• Мазь яєчно-масляний від мікозу на шкірі. Потрібно взяти сире яйце, добре помити його щіткою і милом і помістити в маленьку баночку. Туди ж налити 100 мл оцтової есенції (70%) і залишити суміш у холодильнику до розчинення яєчної шкаралупи. Потім потрібно буде змішати цей розчин з 200 грамами розм'якшеного вершкового масла (простіше це зробити міксером). Мазь двічі на добу наносити на вогнища мікозу.

• Для боротьби з шкірними мікозами можна використовувати і лікарські трави. Ефективні відвари готують і кори дуба або чистотілу.

Прогноз і профілактика
Профілактика мікозів на шкірі обличчя не відрізняється від профілактичних заходів, спрямованих на запобігання інших різновидів мікозів шкіри. Пацієнтам рекомендують:
• Не користуватися чужими предметами гігієни (мочалками, щітками, рушниками тощо) та косметикою.
• При травмуванні шкіри якомога швидше провести антисептичну обробку рани. Не нехтувати використанням антисептиків і при невеликих пошкодженнях, які легко отримати, наприклад, під час гоління.

• Намагатися зміцнювати імунітет - приймати вітаміни, правильно планувати день, виділяючи час для прогулянок і відпочинку, уникати вживання великої кількості рафінованої і особливо яка містить велику кількість цукру їжі.
Прогноз при мікозі шкіри на обличчі залежить від своєчасності і адекватності проведеного лікування. Захворювання схильне до рецидивів.