«Шкіра, як у немовляти» - такий комплімент означає, що шкірні покриви рівні, чисті і ніжно-рожеві. Однак іноді молоді батьки помічають, що їхня шкіра малюка має незвичайну «мармурову» забарвлення. У більшості випадків, цей симптом, обумовлений незрілістю вегетосудинної системи немовляти. У цьому випадку, характерний малюнок на шкірі з'являється за певних умов. Наприклад, якщо дитина замерз або після фізичного напруження.

Однак іноді червоно-синій візерунок на тільце - це ознака вроджених захворювань. Наприклад, генералізована флебектазій проявляється яскраво вираженим мармуровим візерунком на шкірі, який не проходить навіть при сприятливих умовах.

причини розвитку
Періодична поява мармурового візерунка на шкірі немовлят обумовлено тим, що його кровоносна система ще не встигла пристосуватися до нових умов. Капіляри - це дрібні судини, які в нормі оперативно реагують на зміни зовнішньої температури, у малюка просто «не навчилися» злагоджено функціонувати. Тому при зміні умов частина капілярів звужується, надаючи шкірі синюшного відтінку як при акроціанозі і синдромі Мюїр-Торре, а частина, навпаки, розширюється, що робить певні ділянки шкіри червоними.

Якщо мармуровий малюнок на шкірі виражений неяскраво, і присутній він не постійно, а періодично (наприклад, з'являється після ванни або при переодяганні), то дане явище є різновидом норми і у міру зростання малюка пройде без спеціального лікування.
Нерідко мармурова шкіра відзначається у малюків, що народилися недоношеними. Такий стан може спостерігатися у немовлят, які перенесли гіпоксію, а також, у малюків, які страждають анемією або вадами серця. До речі, гіпоксія може спостерігатися при таких захворюваннях як вовчак, еритема у новонароджених.

А от якщо судинний візерунок на шкірі інтенсивно виражений і присутній постійно, то є ймовірність, що це вроджене захворювання - генералізована флебектазій.
Причини появи цього захворювання поки не вдалося з'ясувати. Найімовірніше, захворювання передається генетично. Крім того, згідно зі статистикою, вроджена форма захворювання частіше відзначається у дітей, які проживають в країнах з холодним кліматом.

Мармурова шкіра у дитини може спостерігатися при деяких вроджених синдромах. Зокрема при синдромі Едварса або синдромі Дауна.
Потрібно зауважити, що мармуровий малюнок на шкірі може з'явитися і у дорослих. Причинами цього стану може стати переохолодження, дерматит, збої в роботі внутрішніх органів. Можливо, поява мармурової шкіри на тлі таких захворювань, як атеросклероз, туберкульоз, червоний вовчак, малярія та ін. Проте всі ці стану шкіри є що проходять і зникають, якщо основне захворювання буде вилікувано.
Вроджена ж форма захворювання - стан, який, найчастіше, протікає довічно.

клінічна картина
Телеангіектатіческая мармурова шкіра має характерний вигляд. На шкірі спостерігається сітчастий або мереживний малюнок червонувато-синюшного відтінку. Малюнок на шкірі зберігається при будь-яких умовах, але при фізичному навантаженні (наприклад, коли дитина кричить) він стає ще більш вираженим.
Нерідко генералізована флебектазій поєднується з наявністю на шкірі винних плям. Винними плямами прийнято називати судинні патології, які проявляються утворенням на шкірі плям темно-червоного, фіолетового або рожевого кольору. Утворюються плями через патологічного розширення судин і інших судинних патологій.

Мармуровість шкіри у дитини може поєднуватися з такими симптомами:
• Підвищена пітливість;
• Підвищена збудливість або, навпаки, виражена млявість, сонливість;
• Синюшний відтінок губ і ділянки шкіри під носом.

Ділянки мармурової шкіри, найчастіше, розташовуються на кінцівках. Однак у випадку генералізованого процесу мармуровий візерунок може поширитися по всьому тілу. У рідкісних випадках, генералізована флебектазій поєднується з вродженими порушеннями, які призводять до порушення формування кістково-м'язового каркаса.
У більшості випадків, мармурова шкіра при вродженому захворюванні зберігається протягом усього життя. Однак відзначені випадки, коли захворювання мало сприятливий перебіг і сприятливо дозволялося до підліткового або більше зрілого віку. У деяких хворих відзначалося повне вирішення захворювання, в інших же, симптоми частково зберігалися, хоча загальна стані шкіри значно поліпшувався.

діагностика
Щоб поставити точний діагноз, необхідно проведення консультацій у ряду фахівців. Дитина повинна бути обстежений:
• Педіатром;
• кардіолог;
• невропатолог.

Необхідно буде здати ряд тестів, щоб виключити анемію. Можливо, буде потрібно ще ряд обстежень, які допоможуть оцінити стан судин.

лікування
Якщо в процесі обстеження будуть виявлені патології, які стали причиною мармурового візерунка на шкірі, то необхідно буде пройти курс лікування. Після усунення причини, пройдуть і шкірні прояви.
У тому випадку, якщо був поставлений діагноз «генералізована флебектазій», то дитині, як правило, призначається загальнозміцнюючий курс лікування. Призначається прийом:
• Препаратів кальцію;
• Вітамінів.

До речі, з кальцієм будьте обережні, щоб не розвинувся кальциноз шкіри.
Дуже важливо організувати правильне харчування дитини. У перші місяці, бажано, забезпечити отримання грудного молока. Потім потрібно буде своєчасно вводити прикорм, щоб дитина отримувала необхідно кількість мінералів, вітамінів та ін.

Якщо немає протипоказань, потрібно буде регулярно проводити сеанси масажу. Корисна гімнастика з помірними навантаженнями. Необхідно забезпечити щоденні прогулянки, використовувати гартують процедури.
Починати гартують процедури рекомендується тільки після консультації педіатрів за відсутності індивідуальних протипоказань. Важливо, щоб гартують процедури проводилися регулярно. Необхідно пам'ятати і про те, що важливо буде притримувати принципу поступовості. Так як різкі перепади температур приведуть до того, що мармуровий малюнок на шкірі стане ще більш помітним.

Важливим елементом загартовування є регулярні прогулянки. При цьому необхідно комфортно одягати дитину, щоб він не мерз і не перегрівався. По можливості, слід забезпечити умови для денного сну на повітрі.
Починають гартують процедури з проведення повітряних ванн. Ці процедури дозволяють шкірі малюка краще адаптуватися в зовнішніх умовах. Проводять повітряні ванни при температурі 22-23 градуси. Починають з 30 секунд, поступово збільшуючи час.

Якщо протипоказання відсутні, то пізніше проведення повітряних ванн доповнюють вологими обтирання та обливання.

Прогноз і профілактика
Профілактика вродженої генералізованої флебектазіі не розроблена, оскільки причини захворювання не з'ясовані.
Прогноз при вродженої формі захворювання невизначений. У частини хворих мармуровість шкіри з віком частково або повністю проходить. У інших же мармурові візерунки зберігаються на все життя. У рідкісних випадках захворювання супроводжується порушеннями при формуванні м'язів і кісток.
Якщо ж мармуровий малюнок на шкірі не є вродженою патологією, а обумовлений незрілість судинної системи немовляти, то дане явище пройде без всяких наслідків до 2-3 років.