Періоральний дерматит - захворювання не з приємних. У медицині нерідко дане захворювання називають околоротовой або розацеоподобний дерматит. Це досить рідкісне захворювання. Такий діагноз ставиться незначній кількості населення (менше 1%). За статистикою, періоральний дерматит більшою мірою спостерігається у молодих жінок від 16 до 30 років. Але сьогодні таке захворювання може з'явитися і у дитини, незалежно від її статі та расової приналежності.

Періоральний дерматит - захворювання запального характеру, яке розвивається на обличчі в околоротовой області. «Дане захворювання часто плутають з висипом вугрів, тому й не поспішають звертатися до дерматолога, витрачаючи дорогоцінний час і посилюючи ситуацію». Боротьба з акне косметичними засобами тільки стає додатковим поштовхом до розвитку і поширення шкірного висипу.

Дитина у віці 7-13 років більш схильний до утворення на обличчі гранулематозного периорального дерматиту.
Деякі відносять розглянутий вид захворювання до різновиду розацеа. Незважаючи на всю схожість клінічної картини, ці шкірні ураження відрізняються характером висипань. Якщо лікар згадав діагноз розацеаподобний дерматит, це означає, що у пацієнта захворювання періоральний дерматит, але не розацеа.

Причини розвитку хвороби або фактори ризику
Як згадувалося вище, розглядається захворювання частіше виникає у жінок, які не досягли 30-річного віку. У дітей і чоловіків рідко діагностується подібний діагноз. Однак існує ряд факторів, які можуть спровокувати появу периорального дерматиту. До них відносяться:

• препарати, що містять стероїди: часте використання мазі або крему, що містять стероїди в своєму складі (преднізолону, гідрокортизону), стає причиною розвитку захворювання. Такий прояв хвороби називається періоральний стероїдний дерматит. Медикам вдалося встановити пряму залежність між розвитком цього виду захворювання і застосуванням пацієнтом мазі, що містить гормони. Такі препарати використовують, в основному, для лікування екземи. Після нанесення препаратів на руках можуть залишитися його сліди і при контакті з особою в таких випадках можливий розвиток перорального дерматиту. Особливість розвитку стероїдного периорального дерматиту полягає в тому, що при користуванні мазі, яка містить у своєму складі гормони, захворювання ніяк себе не проявляє, але при їх скасування знову з'являтися висип, але вже з більш вираженими симптомами;

• косметичні засоби: деякі креми і лосьйони можуть викликати періоральний дерматит. Зокрема подібна шкірний висип виникає після використання тонального крему;
• Фторосодержащие зубна паста: фтор, що міститься в деяких зубних пастах, може посилити вже існуючий дерматит. У таких випадках навколоротова висип ставати більш яскраво виражена;
• погодні умови: сильний вітер, тривале перебування під прямими сонячними променями або на сильному морозі можуть послужити поштовхом до розвитку захворювання або значно ускладнити його перебіг;
• гормональні протівозвчаточние засоби: нерідко у жінок, які застосовують гормональні контрацептиви, виникають ознаки дерматиту. При їх появі препарати слід відмінити і підібрати альтернативні протизаплідні засоби.

Симптоми розвитку хвороби
Основним симптомом периорального дерматиту є поява характерного висипання в області навколо рота. Вона характеризується дрібними прищиками або точковими горбиками рожевого або червоного кольору. Зовні дані симптоми нагадують вугровий висип або акне, тому люди можуть навіть не підозрювати про те, що у них на обличчі виник пероральний дерматит. Шкіра під з'явилася висипом також набуває рожевого відтінку і ставати шорсткою на дотик за рахунок численних дрібних утворень у вигляді прищиків і горбків.

Місця локалізації висипу:
• підборіддя;
• лоб;
• ніс;
• щоки (рідко).

В області близько губ висип практично ніколи не проявляється або проявляється в незначній мірі. Таким чином, утворюється своєрідний коло, навколишній околоротовую область. У деяких випадку пероральний дерматит з'являтися біля очей з боку скроневої зони. Якщо висип і почервоніння поширюється на область навколо очей, то це захворювання носить назву періорбітальна дерматиту, який схожий за симптомами і прояву з околоротових дерматитом.
Інтенсивність висипань може бути різноманітною: від появи декількох горбків до яскраво виражених висипань, що охоплюють відносно велику площу шкірних покривів на обличчі. При цьому у пацієнтів в більшості випадків відсутній больовий синдром і свербіж на уражених ділянках шкіри.

Періоральний дерматит не є небезпечним для здоров'я захворюванням. Більше пацієнтів хвилює естетична сторона даного питання. Викликані хворобою дефекти ні в якому разі не можна маскувати косметичними засобами (наносити на уражені ділянки тональну основу).
Розацеаподобний дерматит має трохи інші симптоми. Висипання розташовуються на обличчі симетрично і тільки в певних місцях: в носогубної складці, на підборідді, переніссі, щоках і в рідкісних випадках на шкірі нижньої повіки. При цьому висип складається з невеликих вузликів, які мають форму підлозі кулі з невеликим гнійників в його центрі. Найчастіше вони розташовуються поодиноко, але в окремих випадках можуть зливатися між собою.

Профілактика і медикаментозне лікування периорального дерматиту
При відсутності лікування, симптоми захворювання можуть залишатися на обличчі досить тривалий час: місяці і навіть роки. Якщо приступити до терапії вчасно, то вже через кілька тижнів всі прояви хвороби зникнуть.
Перше, що необхідно зробити в таких ситуаціях - відмовитися від косметики. Якщо пацієнт використовує стероїдний мазі, про них слід забути на деякий час і підібрати альтернативний варіант лікування периорального дерматиту або захворювання, яке вимагає застосування вищезазначених коштів. Зубну пасту з фтором слід замінити іншою. Розацеаподобний дерматит, як і пероральний, можуть спровокувати вищеописані чинники. Тому рекомендації щодо профілактики, застосовні в обох випадках.

Ці заходи можуть стати причиною більш інтенсивного прояву висипань. Лякатися цього не варто. Вже через пару днів стан шкірних покривів покращитися.
В якості медикаментозного лікування для дорослого і дитини, призначається курс антибіотиків тетрациклінового ряду. Якщо діагноз «періоральний дерматит» поставлений своєчасно, то призначають мазі, що містять у своєму складі антибіотики. На таке лікування може піти не менше місяця, а перші результати з'являться лише через пару тижнів.
Механізм дії антибіотиків на лікування периорального дерматиту до кінця не вивчений, але в більшості випадків це є найбільш ефективним рішенням.

Після зникнення висипу, слід не менше трьох місяців утримуватися від нанесення на шкіру обличчя косметичних препаратів. Це може викликати рецидив захворювання.
Розацеаподобний дерматит дуже добре піддається лікуванню. Його терапія полягає у виключенні подразнюючих чинників, що викликали дане захворювання. Ні в якому разі не можна застосовувати кортикостероїди при лікуванні даного виду шкірних проявів на шкірі.
Пам'ятайте, що самостійна діагностика і самолікування можуть не тільки не дати позитивний результат, але і значно посилити захворювання. Тільки дерматолог, на підставі обстеження, підбере для конкретного випадку правильне лікування, завдяки чому ви назавжди забудете про настільки неприємному захворюванні.