Хейлітом називають запалення червоної облямівки губ, при якому не виключено поразку прилеглих шкірних покривів і слизової оболонки. Даний термін не може бути використаний для позначення діагнозу, оскільки вказує лише на локалізацію процесу. Хейліт - загальна назва досить великої групи захворювань, які відрізняються за походженням і клінічним проявам.

Навіть при схожих симптомах, причини виникнення можуть бути різними, і лікування призначається неоднакове: препарати різної дії для прийому всередину, мазі, креми, фізіопроцедури.

Класифікація діагнозу
За характером протікання виділяють гострий хейліт, хронічний і хронічний в загостренні.
Розрізняють первинні форми, які є самостійними захворюваннями, та вторинні. Останні розвиваються як симптоми інших патологій. Часто хейліт на губах поєднується із захворюваннями слизової порожнини рота і поразкою мови.

Крім цього, існує розподіл по клініко- морфологічними ознаками: ексфоліативний, атопічний, ангулярний, метеорологічний, актинічний хейліт, а також хейліт Манганотті.

ексфоліативна форма
Ексфоліативний хейліт протікає в хронічній формі і зачіпає тільки червону облямівку губ і ніколи не вражає шкіру і слизову. Запальний процес на губах супроводжується лущенням. Такий хейліт має характерну локалізацію: на одній або обох губах, при цьому уражається тільки певна зона, що знаходиться між межею слизової оболонки і червоної облямівки і серединою червоної облямівки. Уражена ділянка має вигляд смуги, що йде від одного кута губ до іншого.

Причини, за якими розвивається ексфоліативний вид захворювання, до кінця не з'ясовані. Більшість вчених -медиків схиляється до того, що в основі його виникнення лежать збої в роботі нервової і ендокринної систем. У хворих, як правило, виявляють депресивно- тривожний синдром. Ексфоліативний хейліт має зв'язок з порушенням роботи щитовидної залози, зокрема з її гіперфункцією. Не виключається, що патологічні процеси, що відбуваються в ході захворювання, обумовлені генетичними і иммуноаллергической факторами.
За клінічними проявами хейліт ексфоліативний ділять на дві форми: суху і ексудативну.

Суха частіше зустрічається у молодих, характеризується утворенням на губах сухих слюдообразних прозорих лусочок без ознак запалення. Лусочки сірувато -коричневого кольору прикріплені до червоній облямівці своєї серединою. Вони легко відокремлюються або скусивают, при цьому ерозії не утворюються, а через 5 днів з'являються нові. Сухий ексфоліативний хейліт може трансформуватися в ексудативний.

Запалення з утворенням ексудату частіше спостерігається у людей середнього і старшого віку. Для нього характерні такі симптоми: гіперемія, набряки, виражена болючість губ. На кордоні слизової оболонки і червоної облямівки від одного кута рота до іншого утворюються множинні великі лусочки жовтувато -коричневого кольору. При лікуванні хейліт ексфоліативний ексудативний може переходити в суху форму.

При даній формі хвороби потрібно комплексне лікування. При наявності депресивних станів необхідна консультація невролога, при гіперфункції щитовидки - ендокринолога. Щоб вилікувати хейліт ексфоліативний потрібно кілька курсів з перервами на півроку. Лікування включає застосування променевої та рефлексотерапії, а також прийом підвищують реактивність організму препаратів.

Ексфоліативний хейліт відрізняється тривалим перебігом. Нерідко триває роками, особливо суха форма. Самовилікування, як правило, не наступає.

атопічна форма
Атопічний хейліт найчастіше спостерігається у дітей 7-17 років. Зазвичай до 20 років захворювання самостійно проходить або прояви стають слабко виражені. Розвивається, як правило, при нейродерміті. У третини хворих нейродермітом атопічний хейліт - єдина ознака, тому при даній формі запалення губ обов'язкова консультація дерматолога.

Причини, з яких виникає атопічний хейліт, - це генетичні чинники, що призводять до розвитку атопічної алергії на харчові продукти, побутову пил, ліки, пилок рослин, мікроорганізми.
Захворювання має тривалий перебіг. Взимку атопічний хейліт загострюється, в літній час настає ремісія. Основні симптоми - почервоніння, лущення та свербіж червоної облямівки губ. Сверблячка вважається провідною ознакою. Поразки найбільш виражені в області куточків губ, де часто утворюються тріщинки, що викликають біль при відкриванні рота.

Лікування полягає в прийомі антигістамінних препаратів. При тривалому перебігу атопічний хейліт вимагає застосування методів променевої терапії та кортикостероїдів.

Метеорологічний і актинічний хейліти

Розвиток цих форм обумовлено чутливістю організму до погодних умов: вітру, холоду, високої або низької вологості. Найчастіше метеорологічний хейліт зустрічається у чоловіків, оскільки у жінок губи зазвичай захищені губною помадою. До факторів розвитку відноситься не тільки тривалість впливу погодних умов, а й стан шкіри на той момент. Хвороби схильні в основному люди зі світлою і сухою шкірою. Іхтіоз, нейродерміт, себорея нерідко призводять до цієї сухості.

Метеорологічний хейліт - це хронічне захворювання, яке не залежить від пори року. Найчастіше патологічний процес розвивається на нижній губі. Характерні симптоми - сухість, почервоніння, набряклість, утворення лусочок. Можливі скарги на відчуття стягнутості шкіри на губах.

Захворювання, викликане впливом сонячних променів, носить назву " актинічний хейліт ". Причина розвитку - це алергія на ультрафіолетові промені. Актініческій хейліт може поєднуватися з сонячною екземою шкіри обличчя. При даному захворюванні на червоній облямівці нижньої губи утворюються дрібні бульбашки, яскраво -червоні еритеми, мокнучі, покриті скоринкою виразки. Хворі скаржаться на свербіння, біль, печіння. Актініческій хейліт може прийняти злоякісний перебіг, особливо у курців.

Метеорологічний хейліт необхідно починати лікувати з усунення впливу на шкіру губ несприятливих погодних умов. Для цього рекомендується користуватися гігієнічною помадою, а також наносити спеціальні мазі і креми. У крайніх випадках може бути призначено лікування кортикостероїдними препаратами.

ангулярний
Ангулярний хейліт, який ще називають заїдемо, характеризується ураженням шкіри та слизової куточків губ. Зазвичай спостерігається у літніх людей і у дітей.
Причини розвитку - стрептококи та гриби Candida, які стають збудниками тільки за наявності низки факторів. Сюди відносять недолік вітаміну B і цукровий діабет, що знижує опірність організму до шкірних захворювань.

Ангулярна форма може розвинутися і при утворенні складок в куточках губ, що пов'язано зі зниженням м'язового тонусу, відсутністю зубів, неправильно виготовленими протезами. Проте трапляється таке досить рідко.

Стрептококовий хейліт зазвичай розвивається у дітей. На початку захворювання в куточках губ з'являються бульбашки, які лопаються з утворенням ерозій. Через годину-дві вони покриваються скоринкою, при відділенні якої оголюється кровоточива поверхню. Хворі скаржаться на біль при розмові, прийомі їжі, русі губами. При кандідомікотіческіе формі скоринка відсутня. Ерозія при цьому покрита легко відокремним білувато- сіруватим нальотом.

Лікувати стрептококовий хейліт необхідно антибіотиками, а запалення, викликане грибом Candida, - протигрибковими препаратами. 3

хейліт Манганотті

Це захворювання належить до передракових станів. Найчастіше хейліт Манганотті розвивається у чоловіків. Основні причини такого хейліту - механічні, фізичні та хімічні травми.
Хейліт Манганотті характеризується утворенням на губах (зазвичай на нижній) однієї або декількох безболісних ерозій. Найчастіше виразки локалізуються на бічних частинах, іноді в центрі або в куточках. Вони мають овальну або неправильну форму і гладку поверхню, забарвлену в яскраво -червоний колір. Ерозії можуть бути покриті щільною, погано відділяється кіркою, серозної або кров'яною.

Хейліт Манганотті погано піддається медикаментозної терапії, має тривалий і млявий перебіг. Іноді може наступати спонтанна епітелізація. Такий хейліт перероджується в рак на різних термінах. Процес може стати злоякісним і через півроку, і через 5-7 років від початку захворювання.

Якщо хейліт почав трансформуватися в рак, з'являються такі ознаки, як ущільнення в центрі і по краях ерозії, зроговіння навколо неї, кровоточивість при найменших пошкодженнях, розростання сосочків на поверхні.

Лікування включає усунення будь-яких травмуючих факторів, санацію порожнини рота, протезування. При такому захворюванні, як хейліт, що не дозволяється курити, засмагати, є дратівливу їжу. Якщо злоякісний процес відсутній, хворому призначають прийом вітаміну A всередину і у вигляді аплікацій, кортикостероїдні мазі, солкосерил та інші. При відсутності результату від проведення консервативної терапії хейліт Манганотті показано лікувати хірургічним шляхом, з подальшим гістологічним дослідженням.

народні методи
Лікування хейліту народними засобами застосовується в домашніх умовах в комплексі з основною терапією. Звернення до лікаря обов'язково. Слід пам'ятати, що самостійне лікування, такого захворювання, як хейліт не допускається. Тільки лікар може призначити препарати, а також визначити доцільність лікування народними засобами в домашніх умовах.

У народі лікують хейліт різними рослинами: ромашкою, календулою, шипшиною, корою дуба, звіробоєм, шавлією. Допоміжне лікування народними засобами в домашніх умовах передбачає приготування відвару, настоянки, мазі, масла.
Настій з квіток ромашки готують наступним чином: заливають склянкою окропу дві чайних ложки сировини і настоюють, п'ють 6 разів на день.

Дві столові ложки суміші подрібненої трави звіробою і кори дуба заливають склянкою холодної води, кип'ятять півгодини на слабкому вогні. Охолоджують, проціджують і роблять примочки.
Лікують хейліт народними засобами з використанням шавлії та календули. Для цього 40 грамів суміші трав кладуть в 0,5 л окропу і кип'ятять близько 10 хвилин. Відвар потрібно охолодити, потім процідити і робити примочки.