|
Кіста підшлункової залози - це порожнина всередині органу. Вона може бути вродженою чи набутою. Вроджені кісти називають справжніми. Вони відрізняються тим, що вистелені епітеліальної тканиною. Придбані кісти називаються помилковими. Вони формуються поступово, від 6 до 12 місяців. Стінки помилкових кіст вистелені фіброзною тканиною.
причини захворювання
Незалежно від причин формування кіст, необхідна одна умова - ділянка некрозу в підшлунковій залозі. Порожнина з'являється в тому місці, де раніше знаходилася паренхіма органу. Найбільш поширені причини утворення порожнини всередині підшлункової залози:
1. Перенесений гострий панкреатит. При цьому захворюванні ферменти підшлункової залози активуються всередині її проток, а не в порожнині кишечника, як це відбувається в нормі. Як наслідок, протеолітичні ферменти переварюють НЕ їжу, а орган, яких їх виробляє. Утворюється ділянка некрозу, який потім перетворюється в порожнину. У переважній більшості випадків причиною формування кісти є саме гострий панкреатит.
2. Травма. Порожнина може утворитися при механічному пошкодженні органу. Наприклад, внаслідок ножового поранення або автомобільної аварії.
3. Хронічний панкреатит. Кіста утворюється внаслідок тривалого, млявої запального процесу в підшлунковій залозі.
4. Крововилив у тканину підшлункової залози. Найбільш часта причина - розшарування однієї з артерій, що живлять орган.
5. Інфаркт підшлункової залози. Він розвивається внаслідок закупорки кровоносних судин тромбами.
клінічна картина
За клінічним перебігом кіста підшлункової залози може бути доброякісної або злоякісної. При злоякісному перебігу вона постійно збільшується в розмірах. Хворому потрібне обов'язкове хірургічне лікування, так як рано чи пізно порожнину досягне стінки органу.
Можливі клінічні симптоми захворювання:
- нудота і важкість у животі після їжі;
- розлад стільця;
- відрижка;
- печія;
- біль при натисканні на живіт;
- може визначатися щільне утворення;
- підвищення температури тіла;
- при локалізації порожнини в хвості підшлункової залози - збільшення розмірів селезінки.
У переважній більшості випадків неускладнена кіста протікає без болю і специфічних симптомів. Звичайно, хворий не відчуває себе здоровим, якщо недавно він переніс гострий панкреатит. Але утворилася кіста вважається нормальним явищем після цього захворювання. Більш того, наявність порожнини в паренхімі органу свідчить про сприятливому результаті лікування гострого панкреатиту.
консервативне лікування
Вилікувати захворювання консервативними методами неможливо. Без операції порожнину нікуди дітися не може. Інша справа, що в хірургічному лікуванні часто немає необхідності. При доброякісному перебігу кісти, якщо немає больового синдрому, а порожнина не збільшується в розмірах, достатньо простого спостереження, корекції харчування і призначення медикаментів для поліпшення стану пацієнта.
Дієта при кісті підшлункової залози має такі особливості:
- прийом їжі малими порціями, до 7 разів на день;
- вуглеводи і білки не обмежуються;
- заборонена жирна їжа;
- обмежені продукти, що володіють яскраво вираженим смаком;
- зменшено споживання клітковини;
- обмежені кислі продукти.
З препаратів в першу чергу призначають травні ферменти. Вони дозволяють частково компенсувати внешнесекреторную недостатність підшлункової залози. У поєднанні з дієтою ці препарати істотно поліпшують якість життя хворого. Всі інші лікарські засоби використовуються лише для симптоматичного лікування, залежно від клінічних проявів захворювання:
- знеболюючі препарати;
- спазмолітики;
- вітрогінні препарати;
- протиблювотні.
хірургічне лікування
Наявність больового синдрому, як прищепило, свідчить про несприятливий перебіг кісти підшлункової залози. Біль може вказувати на перекриття виводять проток, поступове збільшення розмірів порожнини, наявність запального процесу. З метою профілактики ускладнень таких пацієнтів краще прооперувати.
Якщо операція не виконана вчасно, прогноз для працездатності, а часто і для життя хворого може бути несприятливим. Нерідко розвиваються ускладнення:
- жовтяниця внаслідок перекриття жовчовивідних шляхів;
- прорив кісти в черевну або плевральну порожнину;
- нагноєння з утворенням абсцесу;
- кровотеча - найбільш небезпечне ускладнення, в більшості випадків закінчується смертю хворого.
Існує безліч операцій, за допомогою яких здійснюється хірургічне лікування кісти підшлункової залози. При невеликих неускладнених кістах проводиться дренування. У тіло пацієнта вставляють трубку, по якій відкачують вміст порожнини.
Радикальні операції проводяться рідше, хоча з точки зору хірургів вони є кращими через відсутність можливості рецидиву і переродження кісти в рак. Радикальне лікування передбачає видалення частини підшлункової залози, або висічення патологічного утворення. Подібні операції припускають повне одужання хворого, але таке лікування часто пов'язане з ризиком.
|
