Запалення в підшлунковій залозі може бути як гострим, так і хронічним. При цьому відзначаються певні зміни в самому органі, залежно від яких виділяють кілька різновидів хронічного панкреатиту за клініко-морфологічними ознаками. Одним з таких видів є фіброзний хронічний панкреатит. У чому ж він проявляється?

Фіброз підшлункової залози носить дифузний характер і може виражатися в втрати значної частини клітин органу.
Паренхіма залози в цьому випадку заміщується фіброзними клітинами. Клінічно такі зміни в залозі виражаються проявами внутрішньо- і зовнішньосекреторної недостатності (в обох випадках потрібне лікування). Нерідко вони стають наслідком перенесених інших форм хронічного запалення. Фіброзні зміни можуть зачіпати різні відділи органу: тіло залози, її хвіст або голівку.

причини
Серед причин, що призводять до розвитку фіброзу в підшлунковій залозі, можна виділити наступні:
1. Перенесене запалення цього органа. Дані зміни можуть відзначатися як після закінчення гострого процесу (якщо лікування було неефективним або недостатнім), так і внаслідок хронічного запалення в залозі.
2. Захворювання, пов'язані з обміном речовин. До цієї групи можна віднести цукровий діабет, сідерофілію, муковісцидоз.
3. Раніше проведені хірургічні втручання на органі, вікові та атрофічні зміни.

Ознаки та симптоми
Клінічні прояви фіброзу в чому визначатимуться причиною, його викликала, тобто залежати від основного захворювання.
Якщо це загострення запалення, то з основних симптомів можна відзначити наступні:
• Біль в лівому підребер'ї (або оперізує), що віддає в ліву половину тіла, яка за своєю інтенсивністю може бути як різкою, нападоподібному, так і ниючий, постійної;
• Блювота, що спостерігається найчастіше після вживання жирної їжі;
• Зміни стільця зі схильністю до діареї, в калі можуть бути присутніми неперетравлені шматочки їжі.

Якщо протікає хронічний процес, то всі прояви фіброзу можуть бути стертими. Іноді можуть відзначатися деякі симптоми:
• загальні ознаки порушеного травлення (погіршення апетиту, важкість у шлунку, мінливість стільця);
• зрідка з'являється ниючий біль в області лівого підребер'я;
• метеоризм;
• схуднення.

діагностика
Виявити фіброзні зміни в підшлунковій залозі можна за допомогою різних діагностичних методів. Що ж використовує лікар для постановки такого діагнозу:
• клінічні дані;
• лабораторні дослідження, а також функціональні тести;
• ультразвукове дослідження;
• інструментальні методи.

При цьому слід зазначити, що на початкових стадіях фіброзу будь-яких виражених клінічних проявів і не відзначається. Поставити діагноз і призначити відповідне лікування в цьому випадку допомагають інші методи.
Лабораторні аналізи можуть виявити зниження вироблення деяких ферментів - наприклад, лактази, ліпази і амілази.
Але більш інформативним методом діагностики є ультразвукове дослідження. Одним з важливих діагностичних ознак в цьому випадку є дифузні зміни залози. Контури органу при цьому можуть бути нерівними, а її розміри, як правило, знаходяться в межах норми.

лікування
Лікування фіброзу в чому залежить від причини, що викликала дані зміни. Якщо це запальний процес, то лікування проводять в залежності від гостроти процесу. У цьому випадку можуть бути призначені протизапальні препарати, спазмолітики, антибіотики, ферментні препарати. Обов'язковим є і дотримання певної дієти з виключенням деяких продуктів. Зокрема, потрібно повністю відмовитися від жирної їжі та алкоголю.

Якщо фіброз виявлений на тлі хронічного запалення, то на перший план виходить дотримання харчового режиму.
Якщо початковою причиною стало інше захворювання (наприклад, цукровий діабет), то потрібне лікування основного захворювання.
У найбільш важких випадках може знадобитися хірургічне лікування з подальшим відновленням та використанням санаторно-курортного лікування.
Прогноз захворювання залежить від ступеня ураження органу і наявних ускладнень.