Зараз дуже часто можна зіткнутися з укладенням УЗД, яке свідчить, що ехогенність підшлункової залози підвищена. Одні люди, прочитавши таке про свій органі, починають терміново шукати лікування в інтернеті, інші, навпаки, вважають це абсолютно неважливим. А між тим, такий ультразвукової симптом може свідчити про дуже серйозної патології залози. Він не є діагнозом і вимагає консультації лікаря-гастроентеролога.

поняття ехогенності
Ехогенності - термін, який застосовується лише щодо опису УЗД-картини. Він позначає здатність тканини, на яку спрямований ультразвук (тобто звук високої частоти), відбивати його. Відбитий ультразвук реєструється тим же датчиком, який і випускає хвилі. По різниці між цими двома величинами будується картина з різних відтінків сірого кольору, яка спостерігається на екрані монітора апарату.

У кожного органу є свій показник ехогенності, при цьому він може бути однорідним чи ні. Спостерігається така залежність: чим щільніший орган, тим він більш ехогенності (відображається більш світлим відтінком сірого кольору). Рідини ультразвук не відображають, а пропускають. Це називається «ехонегатівние», а рідинні структури (кісти, крововиливу) носять назву анехогенних. Для сечового і жовчного міхура, порожнин серця, кишечника та шлунка, судин, шлуночків мозку таке «поведінка» - норма.

Таким чином, ми розібрали, що таке ехогенність підшлункової залози - це здатність даної залозистої тканини відображати звук високої частоти, испускаемой УЗД-трансд'юсером. Її порівнюють з властивостями печінки (вони повинні бути або рівні, або підшлункова повинна бути трохи світліше), і на підставі отриманої картини говорять про зміну ехогенності залози. Також по цьому показнику оцінюють однорідність органу.
Підвищення ехогенності підшлункової залози описується тоді, коли в тканини органу стає менше нормальних залізистих клітин (як ми пам'ятаємо, рідина знижує ехогенність, а залізисті клітини нею багаті). Така зміна може спостерігатися як локально, так і дифузно. Крім того, на цей показник можуть тимчасово впливати і деякі фактори.

Попередження! Одне тільки опис ехогенності - це не діагноз.
Коли ехогенність всієї залози підвищується
Дифузне зміна проникності тканини підшлункової залози для ультразвуку може бути симптомом патології, але також може спостерігатися і в нормі. Цього не можна сказати про вогнища з підвищеною ехогенністю - це майже завжди патологія.

Ехогенності паренхіми підшлункової залози підвищена при таких патологіях:
1. Ліпоматоз залози, коли залозиста тканина заміщається жировими клітинами, майже не містять внутрішньоклітинної рідини; при цьому розміри підшлункової не збільшені. Даний стан найчастіше протікає безсимптомно.
2. Набряк залози, що розвивається при гострому панкреатиті. Супроводжується болем у животі, проносами, блюванням.
3. Пухлина органу. Якщо при цьому УЗД описує підшлункову залозу з підвищеною ехогенністю, то обов'язково є і симптоми хвороби: схуднення, блідість, слабкість, відсутність апетиту, часте порушення стільця.

4. Панкреонекроз, що супроводжується загибеллю клітин органу, теж буде виглядати на УЗД як більш світлий ділянку. Це захворювання має такі ознаки, як сильний біль у животі (аж до розвитку больового шоку), порушення загального стану, нестримне блювання, пронос.
5. У результаті цукрового діабету, який проявляється спрагою за відсутності жарких умов, підвищеної температури, активної роботи, а також частим і рясним (у тому числі і нічним) сечовипусканням.
6. Розвиток в залозі сполучної тканини (фіброз) - звичайно в результаті перенесеного запалення або обмінних порушень. У цьому випадку людина може згадати випадки нестійкого стільця, болю в животі. УЗД показує не тільки підвищення ехогенності, а й зменшення розмірів залози, бугристость її контурів.

Гіперехогенна підшлункова залоза може також явищем тимчасовим, що виявляється:
• в результаті реактивного запалення при багатьох інфекційних захворюваннях: грипі, пневмонії, менінгококової інфекції. Це потребує лікування основного захворювання;
• при зміні типу вживаної їжі;
• після зміни способу життя;
• в певну пору року (частіше навесні і восени);
• після нещодавнього щільного прийому їжі.

При таких тимчасових станах ехогенність підшлункової залози підвищена помірно, на відміну від патологій, коли відзначається значна гіперехогенность.
Локальне підвищення ехогенності
Що таке гіперехогенние включення в підшлунковій залозі? Це можуть бути:
• псевдокісти - рідинні утворення, що розвиваються в результаті перенесеного гострого панкреатиту; при цьому захворюванні контур підшлункової стає нерівним, зазубреним, гіперехогенним;
• звапніння ділянок тканини - кальцифікати; вони також утворюються в результаті перенесеного запалення (зазвичай хронічного);
• ділянки жирової тканини; вони заміщають нормальні клітини залози при ожирінні і надмірному вживанні жирної їжі;

• фіброзні ділянки - там, де ділянки нормальних клітин була заміщені рубцевої тканиною; зазвичай це відбувається в результаті перенесеного панкреонекрозу;
• камені в протоках залози;
• фіброзно-кістозна дегенерація залози - це або самостійне захворювання, або результат хронічного панкреатиту;
• метастатичні пухлини.

Лікування патологічної гіперехогенності
Лікування станів, коли підвищена ехогенність підшлункової залози, призначається тільки лікарем-гастроентерологом, який повинен знайти причину даного ультразвукового симптому:
1. якщо причина - в гострому панкреатиті, проводиться терапія препаратами, що знижують вироблення соляної кислоти в шлунку і пригнічують ферментативну активність підшлункової;
2. якщо гіперехогенность викликана ліпоматозом, призначається дієта зі зниженою кількістю в раціоні тваринних жирів;
3. якщо етіологічним фактором стали кальцінати, фіброз або камені в протоках, призначається дієта, вирішується питання про необхідність хірургічного лікування;
4. реактивний панкреатит вимагає лікування основного захворювання, дотримання дієти.

Рада! Жоден фахівець не виходить з того, що потрібно лікувати аналізи, а не людини. Підвищення ехогенності підшлункової залози - це ультразвуковий симптом, а не діагноз. Він вимагає подальшого обстеження, і тільки на снованіі наступних даних призначається терапія.