Міопія, або короткозорість - це хвороба очей, яка впливає на розпізнавання людиною предметів на далекому від нього відстані. Сприйняття предметів, які розташовані далеко, утруднюється, і страждаючий міопією людина буде бачити їх дуже погано. У людини з нормальним зором отримане оком зображення передається на певну зону на сітківці, тобто фокусування відбувається саме на сітківці.

Для короткозорості характерно відмінність у фокусуванні: вона відбувається перед сітківкою. Таке зображення сприймається людиною нечітко і розмито. Цікавий факт полягає в тому, що, незважаючи на патологічну природу цього захворювання, міопія ока не впливає на здатність людини бачити предмети, які розташовані від нього поблизу. Слово «короткозорість», яким називає міопію російськомовний світ, з'явилося від того, що людина може добре бачити тільки близько від себе.

види захворювання
Існує три види цього захворювання - міопія слабкого ступеня (до 3.0 діоптрій), міопія середнього ступеня (6.0 діоптрій) і міопія високого ступеня - (вище 6.0 діоптрій). Також міопія розділяється на непрогрессірующую і прогресуючу по характері своєї течії. Розвиток міопії протікає і закінчується абсолютно по- різному. Є випадки, коли міопія прогресує постійно, і може навіть досягати до 40.0 діоптрій. Такий вид цього захворювання може мати серйозні ускладнення і помітні погіршення в якості зору і називається злоякісним.

Трохи докладніше про види міопії. На відміну від прогресуючої міопії, непрогрессірующую можна охарактеризувати погіршенням зору на далекі відстані, її можна коригувати за допомогою лікарських засобів, вона не потребує лікування. Так само характеризують і тимчасово прогресуючу міопію. Перебіг цієї хвороби теж не вимагає особливої лікарської турботи. Зовсім інша ситуація з постійно прогресуючою міопією. Це захворювання є дуже серйозним і може викликати патологію очі, серйозне погіршення зору і навіть стати причиною для інвалідності.

Міопія при вагітності
Серйозно треба ставитися і до міопії при вагітності. Якщо майбутній мамі був поставлений такий діагноз, треба як мінімум двічі пройти огляд у лікаря -офтальмолога. Це робиться на самому початку періоду вагітності і в його закінченні. Кількість візитів обумовлено тим, що ні в якому разі не можна допустити ускладнень у пацієнтки.

Коли при самому першому огляді офтальмолог виявляє якісь симптоми, такі як наприклад розриви сітківки, або її витончення, потрібно провести профілактичну лазеркоагуляцию. Цей процес має на меті «приварити» сітківку до судинної оболонці і має бути проведений повторно в разі потреби. Він має тільки один можливий побічний ефект - гестоз, який особливо небезпечний у своїй гіпертонічної формі. Після проведення процесу лазерної коагуляції потрібно кожен місяць відвідувати офтальмологію. Якщо ви помітили у себе проблеми із зором, які виникли саме в період вагітності, навіть не замислюючись, відвідайте лікаря. Про такі проблеми можуть свідчити світлові спалахи в очах, помутніння перед очима, предмети спотворюються і миготять. Після призначення лікарем необхідного курсу лікування зазвичай самостійні пологи дозволяються.

Розглянемо типи міопії з точки зору акушерства:
- Міопія невисокого ступеня при вагітності (не повинна впливати на процес виношування дитини);
- Міопія високого ступеня при вагітності без ускладнень (пологи можуть відбуватися природним шляхом);
- Міопія високого ступеня + початкова стадія дистрофії сітківки (пологи відбуваються природним шляхом);
- Міопія високого ступеня + виражена стадія дистрофії сітківки (в цьому випадку лікар акушер у співпраці з офтальмологом і беручи до уваги фактори перебігу періоду вагітності, повинен вирішити про можливість дозволу пологів через кесарів розтин).

виникнення захворювання
Причиною міопії є зміна у розмірі очного яблука людини і відповідного конфлікту в здібностях оптичної системи очей з їх розмірами. Чим більше система і невідповідність розміру очі, тим більше буде проявлятися міопія і, відповідно, сильніше впливати на зір.

Відбувається це через порушення акомодації. Явищу акомодації дозволяє виникати кришталик - двоякоопуклая лінза, яка входить до складу ока людини. Сама аккомодация - це можливість ясно і чітко бачити і сприймати предмети з абсолютно різних відстаней від них. Діоптрії є мірою виміру акомодації. Нормальний показник акомодації для людини з хорошим зором - чотирнадцять діоптрій.

При міопії око збільшується, набуває більш овальну і витягнуту форму. У нинішній час міопія є дуже поширеним захворюванням. Серед учнів шкіл короткозорістю страждають приблизно двадцять відсотків дітей, серед випускників та студентів показник сягає сорока відсотків.

Первинна слабкість акомодації, розтягнення заднього відділу ока, яке відбувається після того, як око перестає рости, перенапруження конвергенції - ці чинники є основними проявами міопії у людини. Докладніше про кожну з них. Анатомічні та фізіологічні зміни викликаються розтягуванням заднього сегмента очного яблука. На функції зору особливо згубно впливають порушення, які відбуваються в сітчастої і судинної оболонці. Як результат цих змін, відбуваються деформування очного дна, які є дуже характерними для міопії.

Ламкість судин, крововилив у склоподібне тіло і сітківку, як правило, провокують розтягування оболонок очей. В результаті крововиливів, які повільно розсмоктуються, відбуваються помутніння склоподібного тіла. Відповідно, на гостроту зору має сильний вплив грубий пігментний вогнище, який утворюється у процесі. Прогресуюче помутніння і відшарування склоподібного тіла в значній мірі погіршують зір, іноді можливий розвиток ускладненої катаракти.

Фактори, які слід розглядати як причини розвитку короткозорості:
1. Фактор поганих умов роботи, коли очі знаходяться на дуже близькій відстані до робочої поверхні. Особливо небезпечно це в тому віці, коли організм ще тільки формується - шкільному, студентському. Тоді міопія починає стрімко розвиватися. Серед школярів та студентів в усьому світі відсоток хворих з міопією коливається. Але в середньому цей показник складає не менше десяти відсотків від усього числа людей, які проводять багато часу за зошитами, тобто піддають свої очі великих навантажень. А вони, як відомо, в шкільні та студентські роки знаходяться на дуже високому рівні.

2. Генетичні чинники. Коли батьки страждають від міопії, існує велика можливість того, що їхні діти теж будуть короткозорими. Такі випадки трапляються досить часто, тому цей фактор відіграє важливу роль в появи короткозорості у людини. Вчені довели, що ймовірність появи короткозорості у новонародженої дитини становит п'ятдесят відсотків, якщо обидва його батька теж мають це захворювання.

3. Слабкість акомодації, яка призводить до розтягування очного яблука у людини.

4. Причиною до спочатку помилковою, а потім і до справжньої хвороби міопії є незбалансоване напруга конвергенції та акомодації, яке ще викликає спазм акомодації. 5. До міопії також призводить порушення в кровопостачанні ока.

6. Недолік певних вітамінів і мікроелементів, які є надзвичайно необхідними для сітківки та оболонки ока теж грає велику роль. Тому виключення похибок у харчуванні та додавання в раціон необхідних елементів дуже важливо.

7. Якщо людина вже страждає міопією і йому неправильно підібрали контактні лінзи чи окуляри, це вплине на подальше прогресування і розвиток захворювання. У зв'язку з цим звертайте увагу і перевіряйте відповідність аксесуарів для профілактики і коригування зору.

симптоми
Головним симптомом міопії є погіршення зору при видимості предметів на далекій відстані, які сприймаються розпливчасто і нечітко. Щоб спробувати побачити такі предмети трохи трохи краще, людина мружиться. Ще до числа симптомів міопії відносять такі явища як швидка зорова стомлюваність очей і головний біль.
Як правило, міопія у дітей може виявлятися дуже юного віку, починаючи з семи - дванадцяти років. Після цього короткозорість прогресує по- різному у чоловіків і жінок. У прекрасної половини людства вік, до якого закінчується прогресування, становить двадцять років, у чоловіків же це двадцять два роки. Після цього настає стабілізація зору, але на жаль, відбувається його подальше погіршення.

Міопія у дітей
Існують кілька методів визначення міопії у дітей. За дитиною спостерігають, скільки часу він витрачає на те, щоб розгледіти щось, як часто він мружиться або робить він це взагалі. Якщо результати такого спостереження Вас не влаштовують, це важлива причина для негайного звернення до офтальмолога, який у свою чергу повинен провести консультацію і прийняти компетентне рішення про початок лікувального курсу в разі необхідності.

Міопія у дітей дуже рідко зустрічається до одного року, з причини того, що зорові навантаження в такому віці практично відсутні, то є і умови для розвитку мінімальні. На початковій стадії захворювання міопією діти можуть скаржитися на що з'явилися проблеми із зором, яку вони випробують, досить швидку стомлюваність, постійне пріщуріваніе при роботі з підручниками. На цьому етапі головне швидко звернутися за консультацією до офтальмолога, це допоможе в зупинці процесу розвитку короткозорості і добре коригувати зір дитини. До цього додається розробка правильного вітамінного харчування та спеціальної гімнастики.

діагностика
У список необхідних для визначення міопії дій входять наступні дослідження. Зір перевіряють без окулярів, - просять подивитися і визначити об'єкти, які знаходяться на далекому від людини відстані. Заломлення очей також визначається, в разі необхідності - і ступінь захворювання міопією. Ще досліджується саме очне дно, щоб оцінити стан судин, сітківки та зорового нерва у пацієнта. 

Тільки лікар-офтальмолог може поставити дійсно компетентний і правильний діагноз. Саме для цього проводяться ретельні огляди стану зору людини. А саме - огляд очного дна, біомікроскопія і офтальмоскопія.

Коротко про ці методи діагностики. Офтальмоскопією називають такий метод дослідження, при якому промені світла відображають від очного дна. Так бачать зоровий нерв, судинну оболонку, сітківку і її судини. Біомікроскопія - це метод, при якому око діагностують абсолютно безконтактно при використанні щілинної лампи. Цей апарат являє собою мікроскоп офтальмологів з освітлювальними приладами, за допомогою яких можна обстежити структуру переднього відрізка ока у хорошому збільшенні. Такий метод дуже ефективний для постановки вірного діагнозу, причому в доповненню до цього він є безболісним і безконтактним.

Не слід йти в оптику при виявленні у себе симптомів міопії. У таких установах не завжди працюють люди з вищою медичною освітою, якими є офтальмологи і окулісти. Тому правильну консультацію отримати там можливо не завжди. Зазвичай там працюють оптіметрісти - люди, які пройшли спеціальні курси та курси відвідали правильно підбирати окуляри для клієнтів. У цьому випадку існує ризик отримання невірної інформації і нанесення шкоди для свого зору. Набагато краще буде звернеться до людей, у яких є відповідна фахова підготовка. Адже ускладнення міопії дуже серйозні - сліпота, розрив сітківки, її відшарування і дистрофія (дегенеративні зміни сітківки).

лікування міопії
Лікування міопії відбувається різними способами, серед яких виділяють лікування, корекцію і хірургічне втручання. При корекції міопії використовують розсіюють лінзи. Коли лікар призначає контактні лінзи чи окуляри, він робить це на основі ступеня захворювання. При міопії незначною мірою пацієнти носять окуляри або лінзи тільки при необхідності, а не постійно.

Для лікування міопії також використовують спеціальні вправи, які тренують ресничную мищц. Ці вправи призначають дітям і в підлітковому віці разом з загальнозміцнюючим лікуванням, спеціальної стимулюючої апаратної терапією і вітамінним лікуванням.

У наші дні хірургічне втручання використовується дуже часто. Різні процедури застосовуються для лікування. Склеропластікой запобігає прогресуванню хвороби і розвиток з'явився ускладнень. Мета цієї процедури - зміцнити задню стінку очного яблука.

Найпоширенішою процедурою є лазерна корекція. Вона не вимагає від пацієнтів спеціальної підготовки і може бути виконана амбулаторно і без госпіталізації. Гостроту зору на обох очах виробляють за один день. Лазерна корекція є абсолютно безболісною, при її використовують місцеве обезбаливание (загальний наркоз або ін'єкції відсутні - анестетик надають пацієнтові у вигляді очних крапель). Така сучасність лазерної корекції дозволяє пацієнтам вже наступного дня приступити до роботи.

профілактика
Існують певні правила профілактики міопії, дотримуючись яких можливо запобігти її прогресування. По-перше, потрібно звернути увагу на умови освітлення, в яких відбувається зорова робота. Його потрібно залишати на хорошому рівні і правильно і ретельно підбирати. Головна умова при підборі і установці світла для вашого робочого столу - комфорт і зручність для очей. Світло не повинен бути дуже яскравий, в іншому випадку він буде вас засліплювати, але й не тьмяний, в такому випадку очі будуть відчувати надзвичайний перенапруження.

Лікарі радять, що висвітлення робочого столу має бути дуже рівномірним. Не повинно бути дискомфорту, коли людина переводить очей до більш темного предмету від більш яскравого. Локальне освітлення, на жаль, не може надати потрібну рівномірність, тому найкращим варіантом вважають поєднувати місцевий і загальний світло. При роботі в офісі ви повинні використовувати і денний, і штучне освітлення, при цьому вони не повинні конфліктувати між собою. В іншому випадку вони будуть сприйматися оком як роздільні. Для здоров'я очей важливо відсутність перепадів в освітленні. Також під час зорової роботи очам не повинні заважати поверхні, які можуть блікать або відбивати світло, змушуючи вам жмуритися.

По-друге, треба пам'ятати, що коли очі працюють поблизу від предмета інтересу протягом тривалого періоду часу, частота моргання знижується в кілька разів. Інтенсивність поновлення слізної плівки значно зменшується і відбувається пересихання поверхні рогівки. Згодом цього виникають сухість в очах, печіння, очі ріже, людина відчуває дискомфорт. Ці ознаки є сигналом до виникнення синдрому «сухого ока». При тривалому напрузі зорового апарату в такому випадку відбуваються уповільнення обмінних процесів, які є дуже важливими для структури очей. Таке явище називається спазм акомодації і призводить навіть до зупинки таких процесів і відповідно, появі та подальшому розвитку міопії.

Уникайте читання коли їдете в транспорті або лежите. Підскакування і хитання через нерівності доріг, і у випадку лежачи через вплив серцебиття, дихання або тремтіння руки, призводять до того, що текст і очей знаходяться в постійному русі, і змінюють свої позиції відносно один одного. У результаті цього очей звертається за допомогою до апарату акомодації, який дозволяє йому постійно підлаштовувати себе по відношенню до предмета, щоб той був у фокусі, де доступно максимальне розрізнення деталей. Це сильно переутомляет зорову систему, а якщо це відбувається протягом тривалого проміжку часу - взагалі може призвести до спазму акомодації. Лікарі кажуть, що оптимальна відстань до тексту (предмету) від очей має становити тридцять -сорок сантиметрів.

Регулярно займайтеся зорової гімнастикою. Наприклад наведемо такі вправи. Дивіться на кінчик свого носа в перебігу чотирьох секунд, потім погляд переведіть на щось інше. Цю процедуру повторюйте пару разів. Розташуйте свій вказівний палець на відстані тридцяти сантиметрів від очей, поступово наближайте його до носа. Потім знову переведіть погляд на предмети, які знаходяться на далекій відстані через кілька секунд. Повторюйте так чотири рази. Наступний спосіб полягає в тому, щоб дивитися на якийсь сильно віддалений від вас предмет (можете просто подивитися на щось з вікна), в перебігу десяти секунд. Потім різко переведіть погляд на свою руку. Повторюйте так кілька разів.

народні засоби
Лікування міопії народними засобами також має право на увагу. Такі способи лікування включають в себе закапування очей і прийом настоїв, про які піде мова далі.
Наведемо кілька прикладів настоїв з рецептів народної медицини. Для приготування такого настою знадобляться плоди і листя червоної горобини, пару частин дводомної кропиви. Цей склад змішують, одну його столову ложку заливають двома склянками кип'яченої води, доводять до кипіння, варя на слабкому вогні протягом п'ятнадцяти хвилин. Потім цей настій залишають на дві години, проціджують, і додають цукор і / або мед за своїм смаком. Такий настій п'ють чотири рази на добу, по пів склянки перед їдою, обов'язково теплим.

Як приготувати краплі для очей при міопії? Зітреш в ступці свіжі ягоди чорниці, або просто ж пропустіть їх через решето або марлю. Видавлений сік змішують в пропорції один до двох з дистильованою водою. Закопування проводяться в ранковий час по п'ять крапель.