Дальтонізм - успадкування, лікування, водійські права

Дальтонізм - це спадкове захворювання (іноді придбане), яке полягає в несприйнятті людиною окремих частин видимого спектру випромінювання. Це захворювання, начебто, здається нешкідливим, але все змінюється, коли справа доходить до деяких сфер людського життя (наприклад, транспортної). У Швеції в 1870 роках був випадок, коли машиніст, що страждає на дальтонізм, став причиною аварії поїзда, так як не сприймав червоний колір. З тих пір в багатьох країнах існують обмеження для таких людей, які у вигляді заборон працювати в деяких галузях, наприклад, у хімічній. Також людей, які страждають цим захворюванням, не приймають у війська.

 

Історія цього захворювання починається з 1794 року, коли Джон Дальтон, сам страждає на дальтонізм, як і його два брати, описав свої відчуття. Після публікації його книги термін «дальтонізм» надовго прикріпився до всіх порушень сприйняття кольорів.

 

У кожної людини в оці є певні клітини, що відповідають за цветоощущение, що називаються колбочками. Існує 3 типи колбочок, які відповідають, відповідно, за сприйняття певної частини спектра: червоною, зеленою і синьою. Нормальна людина має всі три типи цих клітин.
Цієї хвороби чоловіки схильні куди частіше жінок. Це пов'язано з тим, що спадкування хвороби здійснюється X-хромосомою. У чоловіків всього лише одна X-хромосома, у жінок же їх дві, тому успадкування у жінок виражається найменше.

 

 

Класифікація та причини виникнення
В першу чергу, дальтонізм поділяють на:
• спадковий;
• набутий.

 

Набутий дальтонізм зустрічається досить рідко. Він з'являється при отриманні важких пошкоджень сітківки ока, при використанні деяких ліків, при вікових змінах, при розвитку катаракти. Цей вид дальтонізму вражає найчастіше одне око. Набутий дальтонізм - прогресуюча хвороба. У цьому випадку йде погіршення кольоросприйняття в синьою і жовтою областях спектра. Спадкування не грає ніякої ролі.
Спадковий дальтонізм - найбільш часто зустрічається явище. Цей вид захворювання виникає через мутацій в X-хромосомі. Але дослідження показали, що є ще додаткові фактори, які можуть вплинути на спадщину: дальтонізм може викликати значне число мутацій, які відбуваються в 18-19 різних хромосомах і зачіпають близько 55 різних генів. Є ще й хвороби, що сприяють виникненню цієї форми захворювання і майбутньому спадок по чоловічій лінії, наприклад, вроджений амавроз Лебера. Існують класифікації на основі тяжкості захворювання:

 

1. Клас С - легке зниження відчуття кольору. До цього класу можна віднести аномальну трихромати, при якій спостерігається незначне порушення кольоросприйняття. Цей клас є найпоширенішим з усіх. Люди, які страждають цим типом захворювання, бачать всі кольори, але трохи в інших тонах, наприклад: для більш чіткого відмінності жовтого кольору таким людям необхідно більше червоного (червоно-зеленої частини спектру). Аномальна ж трихромати поділяється на 3 типи: протаномалія (трудність у відмінності відтінків червоного кольору), дейтераномалія (трудність у відмінності відтінків зеленого кольору), трітаномалія (трудність у відмінності відтінків жовтого і синього кольорів). Дані види дальтонізму вважають не спадковими, а деякими особливостями зору.

 

2. Клас B - зниження кольоросприйняття середньої тяжкості. До цього класу можна віднести дихромата - нездатність сприймати один конкретний колір. Тобто якщо трихромати (людям з нормальним сприйняттям) необхідна комбінація трьох кольорів, то дихромати бачать світ тільки комбінацією двох кольорів. Відповідно, дихромата поділяється на кілька типів: протанопія (нездатність розрізнення червоного кольору), дейтранопія (нездатність розрізнення зеленого кольору), трітанопія (нездатність розрізнення синього кольору).
3. Клас А - це важке зниження кольоросприйняття. До цього класу можна віднести монохроматов (ахромати). Ахромати - це повна відсутність сприйняття всіх кольорів. Люди, які страждають цим типом захворювання, бачать світ у чорно-білому кольорі. Ця форма зустрічається рідко. Сюди ж можна віднести червоно-зелену сліпоту, синьо-жовту сліпоту. У таких випадках спостерігається повне несприйняття двох кольорів. Це захворювання пов'язане тільки з генетичною спадковістю і з статевими ознаками. Проявляється у чоловіків, у яких немає запасний X-хромосоми, як у жінок.

 

 

По жіночій же лінії хвороба практично не успадковується.
Діагностика та лікування дальтонізму

 

діагностика захворювання
Обстеження з метою визначення типу хвороби та її тяжкості проводиться за допомогою спеціальних приладів - аномалоскопа. Також використовуються інші засоби, наприклад: таблиця Рабкина, таблиця Шаафа, Ішіхара, Штіллінга, Флетчера-гамблінг.
Але найбільшого поширення набув метод Рабкина. Ця таблиця призначена для дослідження кольоросприйняття і для діагностики різних форм дальтонізму. Вона містить дві частини: перша частина дозволяє діагностувати і визначити ступінь тяжкості розладу зору, а друга служить для уточнення діагнозу, якщо спостерігаються випадки аггравации: симуляції і диссимуляции.

 

Менш поширена таблиця Ішіхара. Вона дає можливість точно і швидко оцінити конгенітальной колірну несприйнятливість. Таблиця дозволяє оцінити помірну і гостру форму дейтеронопія і протонопіі.
Досить-таки поширеним тестом є таблиця Штіллінга. Вона являє собою книгу, кожна сторінка якої містить кольорові поля. Кольорові поля являють собою точки різних розмірів і кольорів.
Є ще один спосіб - це таблиця Юстовой. До її появи всі попередні створювалися тільки шляхом здогадок. Ця ж таблиця створена на підставі наукових даних, які були отримані автором у процесі дослідження чутливості приймачів очей. Таблиця Юстовой дозволяє швидко і ефективно оцінити колірну чутливість приймачів очей, що дозволяє оцінити ступінь захворювання.

 

Таблиця Гольмгрена складається з 134 частин деяких колірних відтінків. Таблиця являє собою сукупність різнокольорових шматочків вовни. Завдання пацієнта вибрати всі ідентичні. На підставі того, які кольори людина плутає, виставляється діагноз. Але це таблиця не надто ефективна, тому що оцінка тяжкості, яку дає таблиця, занадто груба.
Таблиця Рабкина і решта (крім методу Юстовой) використовують подібний підхід до визначення патологій зорового апарату. Комплексне їх поєднання дозволяє з найбільшою точністю визначити ступінь і тяжкість захворювань.

 

лікування дальтонізму
Навіть зараз не існує способу лікування вродженого дефекту зору через те, що порушення йде на генному рівні. Подібні захворювання успадковуються з покоління в покоління, але можуть і не проявлятися для певного покоління. Нещодавно був розроблений спосіб впровадження потрібних генів за допомогою використання вірусів. Але надійних даних про ефективність цього способу ще немає, так само як і про клінічні дослідження на людях.

 

Є ще спосіб обійти хвороба: лікар-офтальмолог може рекомендувати спеціальні лінзи або окуляри, які сприяють правильному цветоощущение.

 

Дальтонізм і водійські посвідчення
Особливо гострою вважається тема видачі прав для дальтоніків. У різних країнах існують різні критерії, за яких водійські права видаються хворим цим захворюванням людям. Наприклад, у Росії з 2012 року діє постанова, яка говорить, що посвідчення не може бути видано людям, у яких є порушення відчуття кольору. Але експерти розходяться в думках про те, наскільки цей підхід є вірним. Існують різні категорії та класи захворювання (які обмовлялися вище), наприклад, у країнах ЄС права видаються за умови, що порушення виражені несильно (клас C). Зрідка водійські права видаються людям, у яких була виявлена друга ступінь тяжкості (клас Б). Також йде установка спеціальних світлофорів, сигнали яких мають не тільки різний колір, але і різну форму. Люди ж, які страждають від ахромати, не допускаються до керування ніякими транспортними засобами. Для них закрита не тільки область управління транспортом, а й армія, робота в текстильній промисловості, на хімічних виробництвах та інших, робота на яких пов'язана з хорошим цветовосприятием і несе певну частку ризику.

 

 

У нинішній законодавчій ситуації  при будь-якому порушенні кольоросприйняття медкомісію не пройти і, отже, права не отримати. Можна, звичайно, піти обхідними шляхами, дати хабар лікаря. Але при цьому варто пам'ятати, що водій з дефектом зору може вчасно не побачити яку-небудь перешкоду і привести до аварійної ситуації, яка може закінчитися загибеллю невинних людей.
До того ж права можуть бути відібрані у судовому порядку при проходженні медкомісії і виявленні певних дефектів.

 

Автор: Толак Людмила Іванівна

Хвороби очей
Реклама

Главная Страница Контактная Информация Поиск по сайту Контактная Информация Поиск по сайту