Первинна та вторинна профілактика інсульту

Щорічно в Україні відбувається близько півмільйона інсультів, смертність від яких становить 35 %. При цьому відзначається неухильне зростання захворюваності, пов'язаний, в тому числі, з тим, що приділяється недостатньо уваги роботі з попередження судинних захворювань мозку. Щоб розуміти, які заходи вживати для профілактики інсульту, необхідно знати основні фактори ризику розвитку цієї патології. Особливий інтерес з них представляють модифікуються, так як їх, в більшості випадків, можна усунути.

 

фактори ризику
Основними факторами ризику інсульту головного мозку є:
• вік (пацієнтів старше 60 років набагато більше, ніж молодих);
• підвищений тиск (ризик при цьому зростає пропорційно цифрам АТ);
• різноманітні патології серця, наприклад, при постійній формі миготливої аритмії різко зростає захворюваність ішемічним інсультом;
• цукровий діабет, так як порушення обміну речовин призводить до розвитку атеросклерозу;
• куріння більш ніж на 50 % збільшує ризик смерті від гострого порушення кровопостачання мозку;
• прийом деяких лікарських препаратів (оральні контрацептиви, антикоагулянти).

 

Первинна профілактика інсульту заснована на попередженні виникнення факторів ризику захворювання, як в індивідуальному порядку, так і в масштабах держави.
Вторинна профілактика інсульту полягає в усуненні факторів ризику, які при поєднанні певних умов, можуть призвести до рецидиву захворювання. При цьому найбільш ефективним методом є регулярне диспансерне спостереження, яке дозволяє вчасно виявити різні відхилення і почати їх лікування.

 

Первинну і вторинну профілактику інсульту можна здійснювати як із застосуванням лікарських засобів, так і шляхом відмови від шкідливих факторів впливу.
Немедикаментозна профілактика

 

 

Відмова від шкідливих звичок
Куріння значно підвищує ризик утворення тромбів і розвитку атеросклерозу судин мозку. Тому повна відмова від цієї шкідливої звички дозволяє знизити ймовірність порушення мозкового кровообігу і підвищити якість і тривалість життя пацієнтів після інсульту. Варто відзначити, що зменшення кількості сигарет, що викурюються за добу, практично не впливає на вірогідність ішемічної атаки.

 

Алкоголь, навпаки, в помірних кількостях перешкоджає відкладенню холестерину в стінках судин, однак при надмірному його вживанні підвищується тиск і частота серцевих скорочень. Отже, збільшується і ризик внутрішньомозкового крововиливи.

 

дієта
Дієта, вживана для профілактики порушення мозкового кровообігу, повинна містити велику кількість фруктів, риби і овочів. Слід зменшити вживання продуктів, що містять холестерин, консерванти та легкозасвоювані вуглеводи. Необхідно також прагнути до зниження надмірної маси тіла. Дуже важливо при цьому уникати різких стрибків і худнути поступово.

 

Помірні фізичні навантаження
Щоденні фізичні навантаження допомагають організму справитися з ожирінням і стресом, а також робить судини більш стійкими до зовнішніх впливів. Ризик раптової смерті при цьому знижується на третину. Варто запам'ятати, що навантаження не повинні бути надто інтенсивними і обов'язково виконувати вправи регулярно. В іншому випадку ефекту від цього не буде, а можна лише завдати шкоди ослабленому організму.

 

медикаментозна профілактика
Медикаменти в основному застосовують для вторинної профілактики гострого порушення мозкового кровообігу. У деяких випадках після транзиторної ішемічної атаки проводять реконструктивні операції на сонних артеріях, які також значно знижують ризик розвитку інсульту.

 

Контроль артеріального тиску
Всім пацієнтам з гіпертонічною хворобою необхідно стежити за цифрами артеріального тиску і намагатися підтримувати їх не вище 140 / 90 мм рт.ст. Для цього двічі на день слід вимірювати АТ, а також бажано вести спеціальний щоденник. Доктор кардіолог повинен підібрати оптимальну терапію, а у невідкладних випадках, наприклад, при гіпертонічному кризі, можна використовувати додатковий прийом короткодіючих препаратів (капотен, коринфар).

 

Цей метод ефективний для профілактики як ішемічного, так і геморагічного інсульту, тому що в результаті тривалої артеріальної гіпертензії відбувається перебудова стінки артерій, в яких можуть утворюватися мікроаневрізми.

 

прийом дезагрегантов
Профілактика ішемічного інсульту в обов'язковому порядку включає в себе прийом дезагрегантов (аспірин). Ці ліки впливає на систему згортання крові і перешкоджає утворенню тромбів, які найчастіше призводять до остаточного звуження просвіту артерії. За даними проведених досліджень, щоденний прийом аспірину в дозі 75-125 мг призводить до зниження ризику повторного інсульту мінімум на чверть.

 

гіполіпідемічна терапія
Оскільки атеросклероз є одним з головних факторів ризику розвитку порушення мозкового кровообігу, то лікування цього захворювання є методом профілактики інсульту. Прийом ліків (статини) і підбір їх дози необхідно здійснювати під контролем ліпідного профілю крові і обов'язково поєднувати зі спеціальною дієтою. Варто відзначити, що прийом цих препаратів повинен бути довічним.

 

 

народні способи
Профілактика інсульту народними засобами допустима тільки після консультації лікаря та за відсутності протипоказань. Найчастіше використовують:
• чайний гриб, який п'ють у вигляді настою по 90 мл кілька разів на день;
• імбир, порошок якого можна додавати в будь-які страви;
• настойку з квіток і плодів кінського каштана приймають по 35 крапель, попередньо розчинивши їх у воді;
• порошок мускатного горіха тримають у роті 10-15 хвилин, а потім ковтають, запиваючи водою;
• водний розчин муміє по 2-3 краплі закапують у кожну ніздрю на ніч перед сном.

 

Профілактикою порушення мозкового кровообігу повинні займатися спільно терапевти, судинні хірурги і неврологи. Щоб добитися значного зниження захворюваності, необхідно основні зусилля спрямувати на виявлення пацієнтів з високим ризиком. Крім того, потрібно проводити пропаганду раціонального харчування та здорового способу життя. Профілактика повторного інсульту обов'язково включає довічний прийом деяких лікарських препаратів, а також щорічне обстеження у лікаря.

 

Главная Страница Контактная Информация Поиск по сайту Контактная Информация Поиск по сайту