Розвиток патологій серця в сучасному світі дуже дивно. Одним з найпоширеніших захворювань, що вражають серцево- судинну систему, є ревматизм. Воно проявляється як у дорослих, так і у дітей.

Ревматизм - це запальна реакція сполучних тканин. Основне руйнівний вплив ревматизм робить на серце. Запалення мають неоднорідний характер, вони можуть бути по всій поверхні серця.

Сьогодні, завдяки розвиненій медицині, вдається не допустити подібних ускладнень. На ранніх етапах розвитку ревматизм серця добре піддається лікуванню.

Загальні симптоми ревматизму

Як і у будь-якого іншого захворювання ревматизм має ряд своїх відмінних рис, що супроводжуються змінами в організмі. Наприклад, зміна біохімічного складу крові, сторонні шуми в серці і збільшення його в обсягах. Основними ознаками ревматизму є:

1. Больові відчуття в грудині / грудної області;
2. Раптове підвищення температури;
3. Швидка втомлюваність;
4. Нерівномірна робота серця;
5. Блідість шкіри;

6. Кров з носа;
7. Підвищене потовиділення;
8. Деформації і біль у суглобах.

Класифікація серцевого ревматизму
Звертаючись до традиційної класифікації від 1956 року народження, розрізняють 2 фази серцевого ревматизму:

активна фаза
Їй супроводжує ревматичний кардит, поліартрит, полісерозит, гепатит та ін Також активну фазу можна розділити на такі форми:
• Ревмокардит;
• З пороком або без вади клапанів;
• Плеврит, хорея, пневмонія, ревматичний нефрит та ін;

Характер течії в активі:
1. Гострий ревматизм. Причинами гострої форми може стати інфікування стрептококом, інфекції дихальних шляхів, серйозні навантаження на імунітет, незбалансоване харчування, спадковий фактор. Характеризується раптовим проявом симптомів (яскраво виражені), а також полісиндромне поразок. Лікування протікає швидко і, як правило, успішно.
2. Підгострий ревматизм. Тривалість атак до 6 місяців. Ознаками підгострого ревматизму є помірна швидкість розвитку, менша ймовірність полісиндромне. Результат лікування виражений у меншій мірі.

Крім гострого та підгострого ревматизму, існує також затяжний, безперервно- рецидивуючий і латентний різною мірою активності (1, 2, 3).
неактивна фаза
Така форма ревматичної хвороби серця характеризується наступними проявами:
• Ревматичний міокардіосклероз;
• Порок клапана серця;
• Поразка органів і систем організму.

Ревматизм у дітей
Ревматизм у дітей - нерідке на сьогоднішній день явище. Особливо активно вона розвивається вона в період від 7 і до 15 років через перенесених інфекцій, таких як стрептококові інфекції, назофарингіт, отит, а також після ангіни.
Спочатку ревматизм вражає, як правило, судини і серце, не зачіпаючи суглобів, вони піддаються згубній дії пізніше. При запуску ситуації і відсутності лікування може розвинутися порок серця.

Лікування дитячого ревматизму в активі відбувається в стаціонарних умовах, дотримуючись режим і певну дієту, насичену білками, вітамінами і легкозасвоюваній їжею.

діагностика
Діагноз ставиться лікарем- ревматологом, який попередньо призначає ряд обстежень, які дозволяють точно визначити причину:
1. Загальний аналіз крові, який допомагає виявити запальні процеси.
2. Імунологічний аналіз крові на ревматизм. Він допомагає визначити речовини, що характеризують ревматизм. Як правило, подібні речовини виникають по закінченні 7 -ми днів після початку розвитку ревматизму і доходять до максимуму протягом 3-6 тижні. Такими речовинами в крові служать: підвищені імуноглобуліни, С- реактивний білок, серомукоид, імунні комплекси та ін

3. Електрокардіограма. За допомогою неї можна виявити збої і неполадки в серцевому ритмі.
4. Рентген. Завдяки рентгенівському знімку, можна виявити збільшення в розмірах серця, симптоми зниження працездатності міокарда, зміна конфігурації серця.
5. Ультразвукове дослідження серця. Допомагає виявити порушення в будові серця.

лікування ревматизму
Приступаючи до лікування, будьте готові, що цей процес досить тривалий. Спрямований він на придушення розвитку стрептококової інфекції, на притуплення запальних процесів і на запобігання розвитку пороку серця.

Лікування проходить за трьома етапами:
• 1 етап - лікування в стаціонарних умовах;
• 2 етап - продовження лікування в кардіо - ревматологічному стаціонарі;
• 3 етап - спостереження в поліклініці за місцем проживання;

1 етап
Отже, перший етап характеризується призначенням препаратів для лікування ревматизму, підбір харчування і помірним спортом. Всі заходи формуються суто індивідуально, враховуючи тяжкість захворювання / особливості протікання хвороби.
1. Призначається нестероїдний протизапальний ліки, які приймається окремо або ж разом з гормонами. Застосовуються від 1,5 місяця і більше.
2. Терапія пеніциліном тривалістю 14 днів.

3. Якщо крім ревматизму є інші захворювання, такі як торзілліт, загострення інфекції, то лікування пеніциліном продовжується, додаючи інший антибіотик, наприклад, амоксицилін, кларитроміцин, азитроміцин та ін
4. Преднізолон, враховуючи початкову дозу, прописують на 14 днів, далі зменшують дозування кожні 5 днів.
5. Лікування хоноліновимі медикаментами тривалістю від кількох місяців до кількох років.
6. У стаціонарних умовах можуть провести видалення мигдаликів при наявності необхідних умов: видалення відбувається після 2 - ох місяців від початку хвороби і відсутності прогресу захворювання.

2 етап
Другий етап характеризується закріпленням досягнутого результату до повної ремісії, а також відновлення всіх пошкоджених функцій серцево- судинної системи. У санаторії, який необхідно відвідати після лікування в стаціонарі, буде призначено подальше лікування, яке включає в себе оздоровчо -відновлювальний режим, фізіотерапію, помірні фіз. навантаження, збалансоване харчування та ін

3 етап
Завершальний етап лікування характеризується профілактикою рецидивів і остаточне закріплення результатів:
• Як лікування використовують той же пеніцилін, але продовженого дії, наприклад, Біцилін- 5.
• Після закінчення 2 - ух років проводять амбулаторне дослідження, що охоплює багато захід для з'ясування існуючої ситуації. Також призначають фізіотерапію і фіз. навантаження.
• У період весна- осінь призначають не стероїдні протизапальні ліки. Тривалість - 1 місяць.

Лікування ревматизму народними засобами
Поряд з таблетками та іншими медикаментозними препаратами непоганий результат приносять і настоянки, приготовані в домашніх умовах.
1. Настоянка з помилкової брусниці. Брусницю покласти на 1 / 3 пляшки, залити спиртом, настояти. Пити по 50 гр 2 рази на день.
2. Селеровий настій. Селера, включаючи корінь, варити на воді до тих пір, поки вмісту не стане 250 мл. Процідити і пити дня малими порціями.
3. Бузковий настій. Зібрати квіти бузку і залити спиртом, настояти. Пити 15 крапель на день.

4. Відвар з солодки і липового цвіту. Корінь солодки (45 гр) і липовий цвіт (50 гр) залити окропом і настоювати півгодини. Пити по 500 мл на день, розділених на два прийоми.
5. М'ятний відвар. 1 ст / л перцевої м'яти залити 200 мл окропу. Варити до 10 хв. Пити по 100 мл 2 рази на день.
6. Як знеболюючий можна прийняти ванну з додаванням настою ромашки.

Дієта при ревматизмі
Основною метою харчування при ревматизмі є притуплення запальних та алергічних реакцій, зміцнення кісток, нормалізація метаболізму, пом'якшення дії агресивних компонентів лікарських засобів.

Специфіку харчування призначають залежно від тяжкості процесів, стану обмінних процесів, органів і тканин.
У період гострої та підгострої фаз необхідний постільний режим, щоб не погіршити ситуацію набором зайвих кілограмів, слід зменшити споживання високоуглеводной їжі. Білком теж не слід захоплюватися, оскільки у великих кількостях він може викликати алергію і свербіж на шкірі. Сіль і вода (і рідкі страви та продукти) також потрапляють під скорочення в період загострення хвороби.

Необхідно збільшити вміст калію в раціоні. Він здатний виводити натрій і зайву рідину з організму, також надає противоаритмическое вплив і запобігає гіпокаліємію. Також необхідний вітамінний комплекс, який регулюватиме роботу організму. Так, наприклад, вітамін С зміцнює стінки судин і зупиняє запальні процеси, а біофлавоноїди здатні скорочувати проникність крізь стінки судин і капілярів.

Слід додати в свій раціон: молоко, сир, сир, кефір, ягоди, овочі і фрукти, вегетаріанські супи і юшки, м'ясо і риба (нежирні), каші.
Основні пункти, обов'язкові до дотримання:
• Енергія повинна бути забезпечена на рівні з фізіологічною нормою;
• Білок на добу - ок. 80 гр;
• Жир рослинний 30 гр і жир тваринний 60 гр;

• Обмеження цукрів, простих вуглеводів, солі (до 1гр) і води;
• Обмеження (бажано повне виключення) гострого, жирного, солоного;
• Виключення алкоголю, кави і чаю;
• Харчування малими порціями 5 разів на день;
• Калорійність раціону - до 2000 ккал;

Приклад меню на день:
1. Сніданок: злакова розсипчаста каша, яйце некруто, компот.
2. Пізній сніданок: сухофрукти, бутерброд з овочами та курячою грудкою.
3. Обід: вегетаріанський суп, пісне м'ясо з гарніром, желе, компот.
4. Полудень: сухофрукти, кефір.

5. Вечеря: овочеві котлети, легкий гарнір (овочі), відварна (або на пару) риба або м'ясо, чай з молоком.
6. Перед сном: кефір.

профілактика ревматизму
Існує поділ профілактики на кілька етапів:

первинна профілактика
Характеризується діями, спрямованими на запобігання ревматизму:
• Підвищення імунітету. Це допоможе організму ефективніше чинити опір інфекціям, шкідливим бактеріям і грибкам, а також протиборствувати агресивного впливу навколишнього середовища, наприклад, стан екології, перепади температур і т. д. Для підвищення імунітету можна вдатися до загартовування, регулярному спорту, збалансованого, повного вітамінами харчуванню та ін.

• Діагностика / лікування стрептококової інфекції. Необхідно якісне лікування хворих на ангіну, катар дихальних шляхів, фарингіт. В якості лікарського препарату призначається пеніцилін по 600 000 ОД на добу, порівну розділений на два прийоми. Якщо під час протікання неактивній фази з'явилися підозри на стрептококову інфекцію, то крім пеніциліну, будуть призначені ліки, такі як бутадіон, ацетилсаліцилова кислота та ін
• Заходи, присвячені дітям з схильністю до ревматизму, у яких в сім'ї є хворіє на ревматизм, діти, які мають стрептококову інфекцію або часто хворіючих носоглотковим інфекціями.

вторинна профілактика
Цей етап спрямований на запобігання рецидивів у хворих в умовах перебування в диспансері.
Отже, розглянувши найважливіші аспекти розвитку захворювання, причини і лікування, можна сміливо сказати, що для результативного лікування необхідно комплексний вплив, обеззброює захворювання з усіх боків. І пам'ятайте, що лікувати ревматизм набагато складніше, ніж дотримуватися заходів з профілактики цього небезпечного захворювання.