Плевра, по суті, це оболонка, що захищає легені. Легені знаходяться в ній, як в «сумочці». У нормі, плевра містить невелику кількість рідини, званої плевральної. З її допомогою, в тому числі, органи дихання насичуються киснем, що дозволяє здійснювати здоровий дихальний акт. Якщо плевра запалюється, виникає плеврит.

причини захворювання

Найчастіше, запалення плеври відбувається на тлі основного захворювання, як ускладнення, наприклад, бронхіту або пневмонії. Особливо це небезпечно коли основний діагноз не встановлений, а на перший план виходять саме ознаки плевриту, які маскують запалення іншого дихального органу. Однак плеврит може виступати і самостійним захворюванням.
До основних причин плевриту можна віднести:
- Інфікування бактеріями: стафілококами, пневмококами, стрептококами, грибковими спорами, туберкульозними бактеріями, коли в плевральну рідину потрапляє інфекція;
- Травми грудної клітки;
- Пухлини органів дихання;
- Туберкульоз різних органів;

- Ревматизм;
- Алергії;
- Будь-які патології легень: запалення, тромбози, пухлини, інфаркти легенів;
- Аутоімунні процеси, наприклад, такі, як червоний вовчак, тиреоїдит;
- Ослаблення імунітету в осінньо-весняний період.

форми плевриту
Плеврит поділяють на кілька форм:
а). За протіканню хвороби: підгострий, гострий, хронічний;
б). За характером хвороби: сухий плеврит або фібринозний;
в). З причин виникнення: інфекційний, неінфекційний;
г). Станом плевральної рідини: гнійний, серозний, серозно -гнійний;
д). За характером рідини: випотном або ексудативний плеврит.

Перші ознаки. Можуть виявлятися у вигляді болю в грудній клітці, які часто можна переплутати з серцевими болями. Однак, зробивши електрокардіограму, проблеми з серцем можна виключити. І це дуже важливо, так як при плевриті легких одні болі можуть маскуватися іншими. Але, якщо при тій же стенокардії (передінфарктному стані), біль у грудній клітці тільки посилюється і не проходить без спеціальних медичних заходів, то при запаленні плеври грудна біль може зменшитися в положенні лежачи на ураженій стороні.

Загальні ознаки. Звичайно, залежать від багатьох факторів, але, в основному, для всіх плевритів характерні: сильні болі в грудній клітці; підвищення температури; утруднене дихання; хворобливий кашель; вимушене положення. Останній термін - медичний, який означає наступне: хворий, причому, це стосується різних діагнозів, приймає таке положенні тіла, при якому відчуває полегшення. При хворобах органів дихання, в тому числі і при плевриті, хворий завжди приймає вимушене положення. В основному це положення сидячи, з опущеними вниз руками.

Ознаки плевриту залежно від видів. Для сухої форми захворювання характерні загрудінні болі, що посилюються при вдиху і видиху. Зменшуються ці болі при вимушеному положенні на ураженому боці. Далі, приєднується сухий кашель, що сприяє посиленню грудної болю. Хворий дихає важко, часто і шумно. Це, в свою чергу призводить до почастішання пульсу. Може приєднатися біль у горлі, злегка підвищена температура, загальна слабкість, пітливість. Початок цієї форми плевриту легких можна легко переплутати із звичайною вірусною інфекцією, тому, дуже важливо, вчасно поставити правильний діагноз. А також трапляються атипові форми плевриту, при якому спостерігаються болі в області живота, які можна прийняти за яке-небудь захворювання черевної порожнини, наприклад, апендицит. У цьому випадку, доречний аналіз крові, який виключить дану патологію.

При огляді такого хворого спостерігається синюшність губ, набряклість шиї, або випирання шийних вен. Уражена частина грудної клітини випинається і відстає при диханні від здорової частини. У горизонтальному положенні дихання послаблюється.

Випотном форма плевриту може розвинутися з сухої форми, якщо не проводилося лікування. Небезпечна вона, крім усього іншого, тим, що серце зміщується в здорову сторону від рідини. Особливо небезпечно зміщення вправо. Якщо скупчується дуже велику кількість рідини, то стискається легке і бронхи, що загрожує дихальною недостатністю.
Для гнійного плевриту характерні, крім загальних ознак, великі коливання температури. Увечері вона може підвищуватися до 39-40 градусів, а вранці - знижуватися, аж до нормальної.

Це, мабуть, основна відмінність гнійного запалення плеври від серозного (негнійного). Саме ця ознака дозволяє судити про перехід серозної стадії плевриту в гнійну. Тому, так важливо не займатися самолікуванням, а вчасно приймати медичні препарати, так як гнійний плеврит чреватий важкими ускладненнями.
Існує осумкований гнійний плеврит, коли гнійна рідина укладена в чіткі межі і не розливається по всій плеврі. Також, розрізняють ще геморагічний ексудативний плеврит, що характеризується наявністю крові в плевральної рідини. Зазвичай він виникає, як ускладнення при злоякісних новоутвореннях органів дихання.

можливі ускладнення
Запалення плеври - досить грізне захворювання, якщо його не лікувати. При своєчасному виявленні і правильному лікуванні, догляді та реабілітації, плеврит має сприятливий результат. В іншому випадку, можливі такі наслідки:
- Перехід негнійний форми захворювання в гнійну;
- Інфікування органів дихання (легень, бронхів);
- Порушення кровообігу в судинах органів дихання;

- Дихальна недостатність;
- Утворення гнійних інфільтратів в легенях;
- Утворення спаєчних процесів в легенях;
- Прорив гнійного ексудату в легеневі тканини;
- Інфаркт легені;

- Злоякісні новоутворення органів дихання;
- Летальний результат при важких формах захворювання та несвоєчасного надання медичної допомоги.

діагностика захворювання
Основні методи
- Рентгенівський знімок грудної клітини покаже затемнення в патологічній області, а саме, місце скупчення рідини, її межі;
- Пункція плевральної рідини дозволить визначити види хвороботворних бактерій і призначити правильне лікування;
- Біохімічний аналіз крові дозволить визначити первинність або вторинність даного захворювання;
- Клінічний аналіз крові дозволить судити про наявність запалення в організмі хворого;
- Біопсію плеври проводять при утрудненою постановці правильного діагнозу.

додаткові методи
- Візуальний огляд хворого, при якому можна судити про наявність, або відсутність рідини в плеврі:
- Аускультація (прослуховування), по наявності або відсутності хрипів, за характером дихання лікар може поставити попередній діагноз;
- Пальпація (обмацування, простукування), вкаже місце розташування та межі ексудату.

лікування плевриту
Через тяжкості стану, хворі на плеврит потребують строгому постільному режимі і хорошому догляді. Так, не можна щільно і тепло вкутувати хворого при високій температурі, так як це порушить терморегуляцію. Потрібно частіше обтирати його теплою вологою серветкою, оскільки разом з потом евакуюється частина бактерій з організму. Чаші провітрювати приміщення і міняти постільну білизну. Перенесення хвороби «на ногах» і самолікування може призвести до сумних наслідків. Розглянемо основні види лікування

Комплексне. «Наступ» має здійснюватися на ліквідацію запального процесу, що є його причиною. Застосовують медичні препарати від захворювань, що лежать в основі плевриту: туберкульозу, запалення легенів, бронхіту, ревматизму, пухлин. До таких препаратів належать: гормональні, протизапальні, протитуберкульозні, протипухлинні, антибактеріальні. Якщо в основі плевриту лежить травма, найчастіше це переломи ребер, то лікування цієї проблеми проводиться паралельно з протизапальною.

Симптоматичне. Це лікування проводять з метою полегшення одномоментного стану хворого. Так, наприклад, при високій температурі дають жарознижуючі таблетки, при сильному болі - анальгетики, для підвищення імунітету - імуностимулятори. У першу чергу, медики прагнуть зняти плевральний набряк, щоб людині було легше дихати. Крім того, симптоматичне лікування перешкоджає подальшому прогресу захворювання. Особливо це важливо, коли серозна стадія не перейшла в гнійну форму.

Фізіотерапевтичне. Показано прогрівання грудної клітини при сухій формі плевриту і відсутності температури у пацієнта. При даній стадії це лікування досить ефективно.
Інструментальне. Мається на увазі, проведення лікувальної пункції при випотном плевриті, з метою відкачки плеврального вмісту. Це значно полегшує стан хворого. Крім того, усуває ймовірність здавлювання легенів і серця, що загрожує незворотними процесами, наприклад, порушенням кровообігу в цих органах. Пункцію проводять, в основному, при гнійному запаленні. При серозному запаленні - випіт розсмоктується сам, якщо проводиться правильне лікування.

Місцевий. Полягає в застосуванні компресів на хворі ділянки грудної клітки. Вони зменшують набряк і полегшують дихання. Робляться компреси з теплою солоною або морською водою, гірчицею. Також можна втирати теплі масла або суміші олій: камфорне, оливкова, лавандова. Після втирання масел на це місце накладають зігріваючу тугу пов'язку.
Реабілітаційне. Застосовують коли медицина впоралася з основною проблемою і пацієнт йде на поправку. Цей вид лікування включає в себе дихальну гімнастику для розробки постраждалих органів, масажі. Йогівські вправи також чудово зарекомендували себе. Але все це вимагає кваліфікованих тренерів, що дотримувалися б головний закон медичної допомоги: «не нашкодь».

Крім того, необхідно звернути особливу увагу на харчування при плевритах легенів. Температурящих хворим ні в якому разі не дають гаряче питво, так як це тільки посилить жар і може сприяти якнайшвидшому поширенню інфекції при гнійному плевриті. У таких випадках переважні соки, відвари трав, шипшини, рясне, злегка тепле, питво.
Чи не температурящих хворим сухим плевритом, навпаки, дають гаряче рясне пиття. Їжа повинна бути багата вітамінами і мінералами. Перевагу віддають свіжим овочам, фруктам, сиру, жирній рибі, кисломолочним продуктам.

народні засоби
Такий вид лікування включає в себе мало не весь комплекс нетрадиційних методів. Це і компреси, і лікування травами, і йога.
- Подорожник є універсальним засобом при багатьох інфекційних захворюваннях. Завдяки збалансованому вмісту гіркоти, вітамінів групи В і К, кислот, масел, ця трава не тільки підвищує захисні сили організму, але і перешкоджає такого грізного ускладнення плевриту, як рак легенів;
- Також, антибактеріальним, протипухлинною, ранозагоювальну, відкашлює засобом здавна вважався чистотіл. Застосовують, як відвари, так і компреси з цією рослиною. Але з ним потрібно обходитися обережно, так як чистотіл отруйний!

- Солодка гола і м'ята перцева завжди були ефективними відхаркувальними засобами;
- Імунітет слід підтримувати за допомогою ліків на основі женьшеню, елеутерококу, аралії, ехінацеї пурпурової. Зараз в аптеках є велика різноманітність імуномодулюючих настоянок;
- Масло евкаліпта прекрасно знищує бактерії, для цього потрібно робити мазки на поверхні меблів у приміщенні, де знаходиться хворий. Для профілактики, доглядають людям можна змащувати маслом під носом;

- Найголовнішим народним засобом здавна вважався цибулю. Вплив його фітонцидів (природних антибіотиків) важко переоцінити. Цибулевий сік застосовують обережно, щоб не було опіку гортані. Для цього його змішують з іншим, не менш ефективним, природним антибіотиком медом, в рівних пропорціях. Приймають по одній столовій ложці суміші 3-4 рази на добу;
- У боротьбі з інфекційними захворюваннями немає рівних таким травам, як шавлія, ромашка, мати-й -мачуха, меліса, материнка. З цього збору робляться настої і відвари, що чудово допомагає медикаментозному лікуванню;

- Пити відвар шипшини, настояного не менше 4-6 годин.

профілактичні заходи
- Ретельне лікування основних захворювань. Плеврит дуже часто виникає при недоліковані бронхітах, пневмоніях, вірусних інфекціях;
- Слід підвищувати імунітет за допомогою полівітамінів, особливо в інфекційний сезон;
- Після перенесених інфекційних захворювань, повертатися до фізичних навантажень поступово, тому що організм ще дуже ослаблений і в будь-який момент може дати збій;
- Необхідно підтримувати гарну фізичну форму, частіше бувати на свіжому повітрі;
- За наявності хронічних захворювань, особливо інфекційного, або онкологічного характеру, проходити постійний профілактичний огляд у лікуючого фахівця.

При дотриманні всіх нескладних профілактичних заходів та адекватному лікуванні, для плевриту характерний успішний результат.