|
озок є надзвичайно важливим органом в людському тілі, адже він відповідає за роботу всіх органів і систем, за нашу пам'ять, чутливість, можливість рухатися і спілкуватися. Але, на жаль, він також є і дуже вразливим. Іноді його атакують шкідливі істоти - бактерії і віруси, що призводить до небажаних наслідків: наш мозок захворює. Одним з найсерйозніших недуг вважається менінгіт.
Що таке менінгіт
Менінгіт - це запальне захворювання, яке вражає оболонки головного, а також спинного мозку. Розрізняють два різновиди цієї хвороби:
- Лептоменингит (запалення м'яких тканин мозку);
- Пахіменінгіт (запальний процес у твердій оболонці мозку).
З урахуванням того, який саме характер носить недуга, він ділиться на:
- Гнійний;
- Серозний.
Походження у нього може бути таким:
- Первинний;
- Вторинний.
Етіологія менінгіту наступна:
- Бактеріальний;
- Вірусний;
- Грибковий;
- Протозойний;
- Змішаний.
Форми захворювання:
- Блискавичний, що відрізняється досить швидким плином;
- Гострий;
- Підгострий;
- Хронічний.
Причини виникнення захворювання
Гнійний менінгіт атакує м'які оболонки мозку. Збудниками інфекції є бактерії, що відносяться до кишкової групи, синьогнійна паличка, а також деякі види кулястих мікроорганізмів групи коків. Послужити розвитку цього типу захворювання можуть фактори, які так чи інакше призводять до ослаблення захисних функцій організму.
Джерелами інфекції є люди, які не хворі, однак у них в організмі присутні хвороботворні мікроби (джерело першого порядку), та особи, що хворіють такими хворобами, як ангіна, ОРЗ, фарингіт (джерело другого порядку). Менінгіт може виникнути і у дорослих, і у дітей. Патогенний мікроб проникає у тканину мозку по кровотоку. Вторинний гнійний менінгіт може бути наслідком сепсису, остеомієліту, важкої форми пневмонії.
Провокатором гострого лімфотарного менінгіту (серозного) є вірус, який носять в собі миші. У навколишнє середовище людини він потрапляє з калом, сечею і виділеннями з носа гризунів. Менінгіти, збудниками яких служать вірус Коксакі і ECHO вірус, також є представниками групи серозних. Найчастіше вони зустрічаються у дітей в літньо- осінній період. Їх розвиток може бути зумовлене паротит, грип, герпесом, протозойними і грибковими захворюваннями. Особи, у яких спостерігаються ознаки синдрому імунодефіциту, легко піддаються розвитку важкого ступеня менінгіту, яку викликає криптококком, а при сифілісі може спалахнути пізній сифілітичний менінгіт.
Такий вид серозного менінгіту, як туберкульозний, викликає туберкульозна паличка Коха, яка поширюється в атмосфері повітряно -крапельним шляхом. Небезпека даного типу захворювання полягає в тому, що носієм інфекції є практично кожна людина.
Зустрічається туберкульозний менінгіт і у дорослих, і у дітей, причому, якщо вірити статистиці, все частіше. Така ситуація пояснюється підвищенням рівня безробіття, що негативно позначається на умовах життя: неповноцінне харчування, антисанітарія, недостатність лікування.
Інфекція потрапляє в атакуемую область з кров'ю і лімфою від органу або тканини, уражених туберкульозом. Групи ризику:
- Діти молодше п'яти років;
- Молоді люди приблизно 16-25 років;
- Люди старшого покоління після 55 років.
симптоми менінгіту
Перші прояви менінгококового менінгіту часто несподівані. У людини різко зростає температура, з'являється нестримне блювання, головний біль, яку викликає підвищений тиск. Потиличні м'язи напружуються і голова закидається назад, ноги при цьому згинаються в колінах, притискаючись до живота, на шкірі проступає висип, характерна для різних захворювань (поліморфна), яка проходить досить швидко - всього за пару годин. Іноді збільшується кровонаповнення судин задньої стінки глотки, при якій на ній зростає чисельність новоутворень.
Бувають випадки, коли даний вид хвороби розвивається на тлі гострої респіраторної інфекції. У грудних дітей симптоми менінгококового менінгіту можуть виявляти себе поступово, на відміну від діток постарше, у яких подібне перебіг захворювання спостерігається вкрай рідко.
При важких формах можуть бути судоми, марення і втрата свідомості. Якщо недуга приймає несприятливий перебіг, то до кінця першого тижня хворий впадає в стан коми, різко проявляється параліч лицьового нерва, м'язів очей і кінцівок, судоми стають сильнішими і частими, а через деякий час настає смерть. При сприятливому перебігу температура тіла падає, до хворого повертається здоровий апетит, і хвороба відступає.
Менінгококова інфекція терзає організм людини від двох і до шести тижнів. Але дані статистики говорять про те, що іноді захворювання вбиває людину всього за кілька годин, а іноді поліпшення знову змінюється тривалим підвищенням температури. Такий затяжний характер менінгіт набуває, коли в черепній коробці збирається надмірна кількість рідини, або тоді, коли менінгокок потрапляє в кровотік і настає сепсис. При цьому на шкірі проступає просочена кров'ю висип, температура зростає, з'являється задишка і ознаки тахікардії, артеріальний тиск падає.
У деяких випадках при важкій формі менінгококового менінгіту можливий бактеріальний шок. Для цього стану характерна висока температура, прискорений пульс, нерівномірне дихання і судоми, а згодом кома і часто смерть. Затяжна інфекція може спровокувати утворення тромбів і розвиток запальних процесів в кровоносних судинах шкіри, в результаті чого розвивається ішемічна хвороба. Також відзначаються кровотечі та некроз шкіри, який призводить до появи виразок.
Коли менінгококовий менінгіт має гострий перебіг, інфекція може атакувати відвідний нерв, через що виникає параліч очних м'язів. Це звичайно тимчасове порушення, і зір нормалізується через кілька тижнів. Нерідко спостерігається запалення сполучних і судинних оболонок очей, а в деяких випадках розвивається панофтальмит і сліпота. Також можливі ураження органів слуху, що загрожує часткової або повної глухотою.
Першими симптомами вторинного гнійного менінгіту можна назвати різке погіршення загального стану, озноб і високу температуру. Важкі форми відрізняються нестримною блювотою, непритомністю, судомами і маренням. Підвищується тонус потиличних м'язів, спостерігається активний прояв симптомів Керніга і Брудзинського, а також ознаки брадикардії і тахікардії. Підвищується рівень білка і нейтрофільний цитоз, ліквор стає каламутним. Протікає дана форма хвороби гостро, хоча відомі випадки, коли вторинний гнійний менінгіт мав блискавичний характер або ж перетікав в хронічний.
Симптоми серозного менінгіту спостерігаються в основному у дітей від двох до семи років. Ознаки, які передують його виникнення, виражені яскраво, хоча саме захворювання починається поступово. Після того як закінчиться період провісників (дві або три тижні), стають помітними ранні ознаки серозного менінгіту. Це болі в голові, блювота, запор. Напружуються м'язи на потилиці, зростає температура, спостерігаються симптоми Керніга і Брудзинського. Поза хворого типова для даного стану: закинута назад голова, коліна притиснуті до втягнути живіт.
Початок туберкульозного менінгіту також поступове, тривалістю в дві, а то й три тижні. При цьому наголошується нездужання, втрата апетиту. У хворого відзначається пригнічений стан, періодичні головні болі, повільне, але стійке підвищення температури. З часом біль стає сильнішою і набуває постійний характер, з'являється блювота, температура сягає позначки 38-39 градусів. Для важкої форми хвороби характерно порушення свідомості і судоми. Ліквор прозорий з пониженим вмістом глюкози, спостерігається лімфоцитарний плеоцитоз, дещо підвищений рівень лейкоцитів і ШОЕ.
Початок вірусного менінгіту характеризується лихоманкою і інтоксикацією. Через один або два дні починаються сильні і стійкі головні болі, багаторазова блювота, іноді це супроводжується сонливістю, а в деяких випадках, навпаки - збудженим станом. Нерідко у хворого спостерігається кашель, біль у горлі і животі, нежить, гіперчутливість шкірних покривів. Тест на симптоми Керніга позитивний, потиличні м'язи напружені, внутрішньочерепний тиск підвищений. Ліквор безбарвний, прозорий, вміст лімфоцитів збільшено. Температура приходить в норму після закінчення трьох, іноді п'яти днів, в окремих випадках відзначається рецидив лихоманки. Тривалість інкубаційного періоду становить два- чотири дні.
При протозойними менінгіті хворі зазвичай скаржаться на болі, прогресуючі в м'язах і голові, на тілі у них проступає плямисто- папульозний висип, лімфатичні вузли збільшуються, з'являється періодична лихоманка, блювота і менінгеальний синдром. У лікворі виявляється лімфоцитарний плеоцитоз.
Енцефалітний менінгіт проявляє себе як серозний. У лікворі присутній лимфоцитарно - нейтрофільний плеоцитоз. Сильно болить голова, хворого нудить, у нього з'являється блювота, біль в очах і світлобоязнь. Відзначається деяка загальмованість реакцій, млявість, м'язи потилиці напружені, симптоми Керніга виражені яскраво. Лихоманка разом з менінгеальними симптомами триває від семи до чотирнадцяти днів.
діагностика хвороби
Для того щоб підтвердити діагноз, проводять бактеріологічне дослідження ліквору і слизу з носоглотки. Зміни, які відбуваються в спинномозковій рідині, дають можливість визначити наявність захворювання незалежно від того, чи присутні у пацієнта менінгеальні симптоми. З цією метою проводять люмбальную пункцію. Узята спинномозкова рідина проходить три стадії дослідження:
- Біохімічний аналіз, покликаний визначити рівень глюкози і білка;
- Бактеріологічний аналіз, що дозволяє виявити та ідентифікувати інфекцію;
- Цитологічний аналіз, при якій проводиться підрахунок клітин.
Без цих досліджень встановити діагноз і визначити вид менінгіту не представляється можливим. Бактеріологічне дослідження включає в себе такі маніпуляції:
- Вивчення слизу з носоглотки;
- Обстеження частинок шкіри, які беруться на лініях переходу здорових зон у хворі;
- Аналіз крові;
- Дослідження тканин проступив висипки.
За допомогою аналізу крові визначається рівень лейкоцитів і нейтрофілів, зрушення лейкоцітной формули, відсутність еозинофілів і рівень ШОЕ. Серологічне дослідження дає можливість встановити наявність специфічних антитіл у крові і концентрацію менінгококового токсину.
Імунологічне дослідження спрямоване на виявлення антигенів вірусів або антитіл. За допомогою полімерної ланцюгової реакції можна підтвердити або спростувати наявність вірусної нуклеїнової кислоти. Імуноферментний аналіз дозволяє знайти сліди патогенної мікрофлори в слині, в урині і в калових масах.
лікування менінгіту
При лікуванні менінгіту в першу чергу враховується вид хвороботворної мікрофлори, вік хворого, ступінь поширеності інфекції, а також наявність супутніх захворювань або ускладнень. Як тільки з'явилася підозра на менінгіт, потрібно звернутися до лікаря, адже якщо це бактеріальний менінгіт, то краще виявити його на початковій стадії, так як протікає він набагато важче, ніж вірусний.
При легких формах хвороби можливе лікування вдома. Воно включає вживання великої кількості рідини, щоб виключити зневоднення, і застосування медичних препаратів (жарознижуючих і знеболюючих). Лікування важких форм менінгіту проводиться тільки в стаціонарі. Антибіотики використовуються лише тоді, коли менінгіт є наслідком бактеріальної інфекції, і вводяться в організм внутрішньовенно.
Коли внутрішньочерепний тиск підвищується, призначаються кортикостероїди, такі як дексаметазон. Для того щоб знизити температуру, використовують тіленол. Крім цього, обов'язково рясне пиття. А в деяких випадках застосовуються спеціальні охолоджуючі компреси. Для того щоб вгамувати припадки, використовують діпантін і фенобарбітал.
При порушенні дихальної функції застосовується киснева терапія, що сприяє підвищенню вмісту в крові хворого кисню. Здійснюється це за допомогою спеціального апарату. При цьому на обличчя хворого надаватися маска, через яку до дихальних шляхів подається кисень. У важких випадках через рот вводиться трубка прямо в трахею.
Втрата організмом рідини при менінгіті зростає, тому виникає необхідність у її підвищеному вживанні. Коли через блювання пацієнт не може пити воду, рідина вводиться в організм через вену. Однак її обсяг необхідно постійно контролювати, адже ускладнення можуть виникнути як при дегідратації, так і при надлишку рідини в організмі.
В обов'язковому порядку регулярно проводиться забір крові з метою визначення рівня важливих хімічних речовин. Контроль їх вмісту в організмі необхідний протягом усього курсу терапії. При важких формах менінгіту іноді застосовується інтенсивна терапія, але під час всього курсу лікування пацієнт повинен постійно перебувати під наглядом лікаря.
Лікування народними методами
Як болезаспокійливий і сечогінний засіб при менінгіті можна використовувати лаванду лікарську. Крім того, що вона полегшує біль, знімає судоми і діє як заспокійливий, застосовують її в якості настоянки. Рецепт цього народного засобу простий: 10 г сухих квіток рослини на 400 мл окропу.
Також можна приготувати настій з трав'яного збору:
- 20 г квіток лаванди;
- 20 г подрібненого кореня первоцвіту;
- 20 г листя м'яти;
- 20 г листя розмарину;
- 20 г подрібненого кореня валеріани. Все це ретельно перемішати, потім у 200 мл окропу додати всього 20 грам збору. Пити зілля потрібно по 200 г два рази на день.
Ще при судомах можна застосовувати наступний метод лікування: в теплу воду потрібно додати трохи соди й оцту, потім намочити в ній простирадло. Після цього простирадло віджати і обернути в неї хворого на одну годину.
Ромашка також є прекрасним ліками, які допоможуть заспокоїти нервову систему і розслабити м'язи. При менінгіті вона хороша у вигляді чаю або ванн.
Сильний головний біль іноді знімають за допомогою одноденного голодування. Крім утримання від їжі, застосовують в цей день ще й клізми, які ставлять вранці і ввечері.
Також можна використовувати для пиття м'ятний відвар. Приготувати його нескладно. Необхідно взяти 6 г листя на склянку окропу. Такий настій прекрасно знімає запалення і судоми.
Застосовують і спиртову настоянку. Її рецепт такий:
- 20 г листя м'яти;
- 20 г листя меліси;
- 20 г плодів коріандру;
- 100 мл медичного спирту;
- 20 мл води. Настоюють протягом двох діб, після чого роблять компреси на скроні і потилицю, щоб вгамувати головний біль.
профілактика менінгіту
Щеплення від менінгіту - основний спосіб профілактики цього захворювання. Вакцинують від декількох недуг, які можуть спровокувати розвиток менінгіту. Зазвичай ці маніпуляції проводяться у дітей дошкільного віку. Менінгококова вакцина здатна забезпечити захист від деяких видів хвороботворних мікроорганізмів. Таке щеплення робиться дітям в одинадцять років, однак рекомендується вводити вакцину і такими групами людей:
- Студенти, які навчаються на першому курсі, які проживають у гуртожитках;
- Люди, у яких спостерігається певне захворювання імунної системи;
- Солдати, щойно заступив на службу;
- Люди, часто бувають у тих країнах, де відзначаються спалахи епідемій менінгіту.
Викликати менінгіт може гемофільна паличка. Проти неї вакцинують дітей від двох місяців до п'яти років. Пневмококковая вакцина також стоїть на захисті людини від шкідливих бактерій.
Інфекція, що викликає вітряну віспу, також може викликати і менінгіт. Тому вакцинація проти неї дуже важлива. Менінгіт може проявити себе на тлі таких інфекційних недуг, як кір або корова краснуха, тому роблять відповідну вакцинацію.
Крім цього, потрібно слідувати ще деяким правилам, щоб мінімізувати ризик. З метою профілактики потрібно постаратися не контактувати з хворою людиною, тому що можна захворіти, просто вдихнувши інфекцію або вірус, або користуючись одними і тими ж засобами гігієни. Якщо ж контакт відбувся, потрібно відразу ж вимити руки і негайно звернутися до лікаря.
Переносниками менінгіту можуть бути також тварини і комахи. При відвідуванні країн, де часто відбуваються спалахи захворювання, потрібно бути гранично обережним.
Будьте уважні до себе і до свого організму, не давайте підступним недугам ні найменшого шансу. Міцного вам здоров'я!
|
