Вегето-судинна дистонія (ВСД) - загальна назва великої групи розладів, які об'єднують функціональні порушення вегетативних функцій. Хвороба проявляється нестабільністю артеріального тиску, запамороченням, психоемоційної неврівноваженістю.

Розрізняють ВСД за змішаним типом, гіпертонічним і гіпотонічному типу.

Нервова система, її відділи та функції
Нервова система людини поділяється на соматичну і вегетативну. Перша підпорядкована свідомості, завдяки їй здійснюється усвідомлена (довільна) діяльність.
Вегетативний відділ - давніший, діє незалежно від свідомості (автономно) і контролює функції всіх внутрішніх органів та їх взаємодія між собою. В її підпорядкуванні перебуває робота ендокринних залоз, кишечника, судин і ін Автономність позбавляє людину від необхідності усвідомленого контролю, наприклад, просування їжі по кишечнику або зміни діаметра кровоносних судин.

Вегетативна нервова система складається з симпатичного і парасимпатичного відділів, які можна в якійсь мірі вважати антагоністами. Однак насправді це не протистояння, а взаємодоповнююче співпрацю.

Симпатична система робить частішим серцебиття, пригнічує скоротливу активність кишечника і відділення слини, розширює бронхи, деякі артерії і зіниці. Парасимпатична система, навпаки, викликає уражень скорочень серця, посилення кишкової перистальтики (скорочувальних рухів) і слиновиділення, звужує бронхи, артерії і зіниці.
Злагоджена діяльність двох відділів дозволяє чітко координувати роботу внутрішніх органів між собою в постійно мінливих умовах. Завдяки діяльності автономної системи при фізичному навантаженні частішає серцебиття, що підсилює кровопостачання активно працюючих м'язів, при надходженні їжі в травний тракт настає виділення відповідних ферментів і соків.

Вегето-судинна дистонія - порушення злагодженого дії двох вегетативних відділів з переважанням одного з них.
Посилення симпатичної нервової системи викликає ВСД за гіпертонічним типом, переважання парасимпатичного відділу - ВСД за гіпотонічним (ваготоніческому) типу.
Якщо чітко виражене "лідерство" якого-небудь з двох відділів відсутня і відбувається їх постійна " боротьба за владу ", ставиться діагноз: ВСД за змішаним типом.

Причини виникнення вегетативного розладу
Вегето-судинна дистонія вважається функціональним розладом. Це означає, що на сьогоднішній день при симптомах захворювання не вдається виявити ніяких морфологічних (структурних) змін, які можна було б побачити, сфотографувати або зафіксувати будь-яким іншим способом. Дана особливість ускладнює лікування, часто роблячи його залежним від конкретних симптомів (симптоматичним).

Крім самостійного прояви, вегето- судинна дистонія може супроводжувати багато захворювань - ендокринні, неврологічні, гінекологічні та ін
Основні причини, що ведуть до розвитку ВСД:
• Вроджені особливості будови нервової та ендокринної системи.
• Гормональні порушення, що виникають при багатьох захворюваннях.
• Психологічні травми, постійну емоційну напругу і перевтому.
• Несприятливі екологічні та кліматичні умови.

Прояви хвороби: клінічна картина і симптоми
Постійні симптоми та ознаки вегето -судинної дистонії за змішаним типом відсутні, оскільки сама хвороба, по суті, є відсутністю сталості.
При зверненні до лікаря хворі зазвичай висувають такі скарги і виявляються такі симптоми:

• Серцеві болі, які носять нечіткий характер і, як правило, мають невисоку інтенсивність. Іноді замість болів є скарги на дискомфорт і " важкість " в області серця. Неприємні відчуття зазвичай з'являються під дією емоційного навантаження, стресу, переживання.
• Схильність до аритмії. Можуть виникати напади прискореного серцебиття або періодів брадикардії (зниження числа серцевих скорочень нижче норми).
• Нестабільний артеріальний тиск. Можливо підвищений тиск в один час доби і знижений - в інше, іноді тиск тривало знаходиться в межах норми.
• Часті головні болі і запаморочення без видимих причин або у відповідь на незначні зовнішні подразники (гучні звуки, стресову ситуацію, фізична напруга).

• Дисфункції кишечника - чергування закрепів і нападів діареї, періодична болючість по ходу кишечника без чіткої локалізації.
• Порушення статевої функції - еректильні розлади у чоловіків, аноргазмія у жінок.
• Патологічні вазомоторні реакції (неадекватне зміна діаметру дрібних судин, звуження або розширення) - один з головних ознак ВСД. Зовні реакції проявляються, в залежності від спазму або розширення судин, гіперемією (почервонінням) шкіри або її блідістю, зябкостью стоп і кистей навіть у теплому приміщенні.

• Порушення терморегуляції, яке зазвичай проявляється у вигляді невмотивованого підвищення температури тіла.
• Підвищена пітливість - долонна, пахвова або загальна.
• Емоційна нестабільність - швидка зміна настрою, нервозність, схильність до тривалих переживань неприємних подій, образливість - практично обов'язковий симптом ВСД.
• Астенія (зниження переносимості навантажень) - підвищена стомлюваність, чуйний поверхневий сон, погана переносимість болю.
Іноді захворювання проявляється у вигляді вегетативних кризів. Криз являє собою різке погіршення стану - слабкість, розвиток хиткості при ходьбі, пітливості, нудоти, тремтіння кінцівок, зниження гостроти зору і слуху. Звичайна причина кризу - сильне емоційне переживання.

Постановка діагнозу і лікування
Оскільки причиною ВСД за змішаним типом можуть бути багато захворювань, при зверненні пацієнта із згаданими вище скаргами необхідно ретельне обстеження із залученням багатьох вузьких спеціалістів (невропатолога, гастроентеролога, гінеколога та ін.)

Обстеження може включати проведення ЕКГ і ЕЕГ (електроенцефалограми), комп'ютерної томографії, доплерографії судин та ін
При виявленні хвороби, що спровокувала вегетативні розлади, обов'язково потрібно її лікування.

При вегето-судинної дистонії лікування, крім медикаментозної терапії, включає організацію психологічно сприятливої атмосфери.
Основні напрями лікування ВСД повинні враховувати переважні симптоми. Найбільш часто призначаються:

• Заспокійливі препарати (транквілізатори, антидепресанти) - афобазол.
• Гіпотензивні препарати при підвищеному тиску.
• Тонізуючі засоби при схильності до гіпотонії (зниженого тиску).
• Препарати для поліпшення мозкового кровообігу (пірацетам, ноотропіл).
• Вентонікі при венозній недостатності, що виявляється тяжкістю та болем у голові - детралекс, веносмін, Вазокет.

• Фізіотерапія.
• Рефлексотерапія (акупунктура, точковий масаж).

Крім медикаментозного лікування, необхідні дозовані фізичні навантаження, створення атмосфери спокою і психологічного комфорту.
Оскільки психологічна складова має велике значення у виникненні та розвитку ВСД, формування оптимістичного відношення до реальності, активний спосіб життя і приплив позитивних емоцій є потужним фактором лікування захворювання та його профілактики.