Алкогольний делірій є дуже серйозним психічним захворюванням, яке викликає алкогольна залежність. У народі його ще називають «білою гарячкою». Людина при такому стані стає дуже небезпечним для оточуючих, тому велике значення тут має своєчасна госпіталізація та ізоляція хворого.

Що таке алкогольний делірій?
Алкогольний делірій - це психоз, який з'являється внаслідок зловживання спиртними напоями. Він вражає близько 15 % алкоголіків. З латинської мови делірій перекладається як божевілля або божевілля, що точним чином відображає стан людини в цей момент. У алкоголіка виникають зорові галюцинації з затьмаренням свідомості і дезорієнтацією в часі і просторі.
Виникає біла гарячка зазвичай на третій або другий стадії алкоголізму, приблизно на 3 добу після тривалого пияцтва. Найбільш всього даній захворювання схильні люди, які систематично беруть алкоголь протягом декількох років (5 років і більше).

Причини білої гарячки
Симптоми білої гарячки виникають раптово. У деяких випадках їх появі сприяють окремі фактори: отримані травми, втрата крові, підвищення температури та інші. Біла гарячка в деяких випадках може розвинутися також у людини, що не зловживає алкоголем, але прийняв неабияку дозу алкоголю за один раз.
Алкогольний делірій є відповідною реакцією організму на відмову хворого від прийому алкогольних напоїв або на передозування алкоголем. Організм звикає до щоденного прийому спиртних напоїв, і в разі відсутності його в крові у людини починається ломка (як при скасуванні наркотиків). Страждає загальний стан і сприйняття дійсності.

Симптоми алкогольного делірію:
1) Підвищення артеріального тиску. Порушується робота серцевого ритму.
2) Порушення сну. Хворий не може заснути особливо вночі, його мучить безсоння.
3) Відраза до алкоголю. Виникає відразу до алкоголю або просто небажання випити.
4) Збудженість. Проявляється також ближче до ночі. Людина стає дуже жвавим, неспокійним.
5) Галюцинації. Алкоголік може побачити змій, щурів, різних чудовиськ і йому здається, що все це відбувається наяву.

6) Судоми і посмикування кінцівок тіла.
7) Проблеми з промовою і головні болі.
Також до симптомів алкогольного делірію можна віднести нічні кошмари, швидку зміну настрою, нудоту.

Стадії алкогольного делірію
Біла гарячка у хворого проходить в три стадії. Вони можуть протікати без видимих симптомів, і це ускладнює діагностику. Зазвичай алкогольний делірій триває не більше одного тижня, а іноді навіть може виникнути короткочасна форма.
1 етап: відбувається поява симптомів супутніх алкогольної абстиненції. Психічні і соматичні симптоми виражені одно. Такий стан називається предерілій. При цьому стані хворий стає неспокійним, бурмоче, перебирає предмети. При зверненні до нього він реагує не відразу. З часом наростає тривога і виникає страх - це відбувається вночі або ввечері. З'являються перші галюцинації. Людина перестає орієнтуватися в просторі та часі. При благополучному прогнозі у людини може статися спонтанне одужання.

2 етап: відбувся алкогольний делірій. На цьому етапі всі симптоми яскраво виражені. Температура тіла в деяких випадках підвищується до 39 градусів. Виникає блювота, поліурія, судоми кінцівок. Тепер галюцинації та марення чітко проявляються. Якщо протягом 6 годин не надати допомогу хворому, то в такому випадку з'являється остання термінальна стадія білої гарячки.

3 етап: відбувається посилення всіх наявних симптомів. Відсутня реакція на галюцинації і зовнішні подразники. Свідомість хворого згасає, тиск падає, судоми переходять в нескінченні посмикування кінцівок. Дихання угнетено. Виникають симптоми набряку мозку, потім уражаються інші системи та органи, і врешті це призводить до смерті хворого.

Діагностика білої гарячки
Діагностика грунтується на візуальному огляді пацієнта. Головним показником білої гарячки є атаксія, міоклонія, тремтіння кінцівок і всього тіла, хореоформний гіперкінез.

Галюцинації
Як правило, галюцинації починаються у вечірній час і потім хвороба все більше прогресує. Хворому бачаться різні комахи, тварини, або люди. Галюцинації можуть бути тактильними, слуховими, зоровими. Зображення проходять як під час перегляду фільму. Всі бачення хворого змінюють його міміку. Людина може відчувати жах, і тоді на обличчі його написаний страх, розгубленість, відраза і т.д.

Часто при білій гарячці хворому здається, що у нього знаходиться чужорідне тіло в роті, наприклад, комаха. І тоді він намагається витягнути його. Або ж хворому може здаватися, що по ньому повзають жуки і змії. Мова його в цей момент буде невиразна і уривчаста. При погіршенні стану людина зовсім перестає спати і стає неосудним. Він може неусвідомлено завдати шкоди оточуючим, тому вимагає негайної госпіталізації до медичного закладу.

Лікування білої гарячки
Без проведення належного лікування алкогольного делірію, хворий може померти (у 10 % від усіх випадків білої гарячки). У деяких випадках даний стан може пройти самостійно через декілька днів після його початку.

Схема лікування в багатьох випадках підбирається індивідуально, на увазі ступеня тяжкості стану хворого. Лікування проводиться тільки в умовах стаціонару. Після того як хворого госпіталізували, його примусово фіксують у лежачому положенні в ліжку. З медикаментів використовують ноотропи та психотропні засоби. За допомогою препаратів пом'якшують вегетативні порушення і відновлюють нормальний режим сну. Основу медикаментозного лікування складають бензодіазепіни: до них відносяться мідазолам, діазепам та хлордиазепоксид. Вводять вітаміни, седативні засоби, снодійне, магній, калій. Для очищення організму від алкоголю і його інтоксикації проводиться дезінтоксикаційна терапія.

Після того як у хворого нормалізується сон, він починає йти на поправку. Залежно від ускладнень може наступити повне або неповне одужання. Тому дуже важливо дотримуватися обов'язкову госпіталізацію при алкогольному делірії. Після проведеного лікування білої гарячки необхідно обов'язково позбавити хворого від алкогольної залежності, інакше можливе повторне появу.

Невідкладна допомога
При алкогольному делірії невідкладна допомога проводиться внутрішньовенним розчином сибазона 0,5 % або діазепаму 0,5 % в кількості 4 мл. Вводять внутрішньовенно повільно оксибутират натрію 20 % в кількості 20 мл. Також необхідно ввести внутрішньовенно крапельно аміназин 2,5 % (2 мл) і з ним 0,9 % хлорид натрію (500 мл).

Наслідки алкогольного делірію
Наслідки при алкогольному делірії можуть бути самими різними. Починаючи від галюцинацій і закінчуючи порушенням мозкової діяльності, що може зробити людину інвалідом на все життя. Все залежить від того, як організм впорається з цим станом. Існує кілька варіантів розвитку подій:

1) закінчення білої гарячки;
2) хронічне розвиток;
3) смерть хворого.

Наслідки можуть проявитися навіть через кілька днів після завершення алкогольного делірію. Досить часто у людини з'являються порушення в роботі серця, легенів або мозку. Приблизно у 10 % людей розвивається пневмонія або набряк мозку, а також судоми та інші порушення.
Нітрохи не краще хронічний перебіг білої гарячки. При такому стані хворий живе у постійних галюцинаціях. Він чує незрозумілі голоси, які розмовляють у нього в голові, з'являються нав'язливі стани і думки. Йому здається, що його хтось переслідує або постійно знаходиться поруч. Даний стан може тривати до 2 років і остаточно порушити психіку хворого.

Як найгірший варіант алкогольний делірій може закінчитися смертю пацієнта. Це може статися як нещасний випадок, коли хворий заподіює собі шкоду під час чергової галюцинації або при ураженні важливих органів і систем. Смерть може виникнути в результаті перепадів артеріального тиску або внаслідок порушення роботи серця.
В якості профілактики необхідно відмовитися від зловживання спиртними напоями та берегти своє здоров'я.