Життя сучасної людини сповнена несподіванок, але, на жаль, не завжди приємних. Одним з таких «сюрпризів», які можуть підстерігати нас на кожному кроці і з'являтися в самий невідповідний момент, є трофічна виразка.

Якщо внаслідок лікування складного захворювання протягом тривалого періоду у вас на тілі з'явилися пошкодження і рани, можливо, розвивається трофічна виразка. Про наявність цього захворювання свідчить збільшення рани, яка не загоюється протягом півтора місяців і довше. Дане захворювання ні в якому разі не можна ігнорувати, так як воно буде прогресувати.

Обов'язково потрібно виявити причину хвороби і усунути її, інакше виразка може з'явитися знову.
Перший сигнал розвитку хвороби - утворення на тілі людини рани відкритого типу. Найчастіше виразка з'являється в районі гомілки, стопи. Трофічна виразка на нозі може бути і множинною, і одиночної. Шкіра таких ран по краю ущільнена, а в середині різною мірою покрита гнійним нальотом. Спостерігаються некротичні процеси (омертвіння тканин). Загальний стан хворого погіршується, з'являються болі після довгої ходьби, навантажень на ноги, величезний дискомфорт людина відчуває через набряків. Лікування трофічних виразок на ногах тривала і складна, може затягнутися на півроку.

Причини і симптоми
Виразки виникають при недостатньому харчуванні тканин киснем і корисними речовинами, що є наслідком порушень у системі кровообігу. Через проблеми в процесі кровотоку в судинах ніг і утворюється закупорка. Нижня частина гомілки - найбільш сприятливе місце для розвитку захворювання, так як ця частина тіла мало захищена м'язами і шкірні покриви легко пошкоджуються. В основному такі порушення з'являються після серйозних травм, обморожень, опіків, що тягнуть за собою пошкодження нервових закінчень, спинного мозку, а також можуть виникати при варикозному розширенні вен, артеріальної недостатності, хімічному або променевому пошкодженнях, цукровому діабеті, туберкульозі, сифілісі. Слід сказати, що трофічні виразки при цукровому діабеті найбільш часто вражають нігтьові фаланги пальців стопи.

Симптомами трофічної виразки на ногах можуть бути запалені рани будь-якого розміру з нерівними і неакуратними краями, з неприємним синюватим відтінком, іноді кровоточать, з різким гнильним запахом. Оскільки порушене кровопостачання, ступні набрякають, змінюється їх колір на синюшний, по всіх ногам відчувається холод.

Так як трофічна виразка має різне походження, то, відповідно, різниться і симптоматика. Варикозна трофічна виразка має округлі або овальні обриси (іноді поліциклічні). Локалізується в нижній частині гомілки або на її передньобоковій зоні. Краї начебто подритие і нерівні. Дно рани серозно- гнійне. Присутній больовий синдром, набряк тканин.
Виразка ішемічного походження відрізняється чіткістю контурів рани, дно якої покривається струпом. Відсутня гіперпігментація, шкіра має лаковий блиск. Дно сухе, часто темного кольору. При пальпації виникає біль, на периферичних артеріях спостерігається відсутність пульсу. Часто з'являється на щиколотках, кісткових виступах, пальцях ніг.

Виразка нейротрофического характеру характеризується набряком, наявністю пульсу на артеріях, сухістю, теплом і відсутністю чутливості на стопах. Рана глибока, а її краї наче в мозолях. Дно темне і сухе. Чутливість при пальпації втрачається спочатку на великих пальцях, потім на самих стопах, пропадає ахилові рефлекс. Місця появи: часто травмуються ділянки підошви, великі пальці, стопи, п'яти.

діагностика
Діагностика хвороби проводиться тільки лікарем - терапевтом. Призначається обстеження стану судин кінцівки за допомогою ультразвукових і функціональних методів, ангіографії, інфрачервоної термографії.

Таке обстеження доповнюється аналізами крові на вміст цукру, бактеріологічними та цитологічним дослідженнями, проводиться тест на реакцію Вассермана. Дуже важливим моментом в діагностиці трофічної виразки є проведення, часто неодноразове, біопсії дна самої виразки і її країв. Після отримання результатів аналізів лікар визначає ступінь захворювання і вирішує, які ліки від трофічних виразок будуть найбільш ефективні в конкретному випадку і чи потрібне хірургічне втручання.

лікування
Щоб проводити ефективне лікування трофічної виразки нижніх кінцівок, потрібно, насамперед, відмовитися від шкідливих звичок і строго дотримуватися дієтичний режим харчування, призначений лікарем: забути про солодощі, гострих приправах, соусах, спеціях. Раціон повинен складатися головним чином з овочів і фруктів. Не потрібно нехтувати і лікувальною гімнастикою, яка підсилює кровообіг і обмін речовин.

Визначення способу лікування залежить від характеру і ступеня тяжкості захворювання. Вчені та лікарі знайшли взаємозв'язок між виникненням трофічної виразки і браком в організмі хворого рибонуклеїнової кислоти. Тому серед призначених препаратів обов'язково буде РБК.

Лікування трофічної виразки при варикозі ускладнюється через більш яскраво виражених симптомів: свербіння, печіння в області литок, значних набряків, що посилюються і частішають нападів судом вночі. Часто хвороба супроводжується екземою, дерматитом, розвитком лімфостазу, що тягне за собою атрофію епідермісу, тому при появі перших ознак захворювання не особливо захоплюйтеся самолікуванням. Обов'язково потрібно носити здавлюють пов'язки, компресійні гольфи, панчохи.

Хірургічний спосіб лікування можливий тільки після нормалізації стану самого хворого і загоєння рани. Операція спрямована на відновлення кровотоку в ураженій зоні шляхом шунтування і видалення деформованих вен.
Часто лікарі рекомендують використовувати серветки «Актівтекс» для лікування трофічних виразок. Це дійсно дуже ефективний засіб. Серветки виготовлені з текстилю та трикотажу, просякнуті маслами природного походження, а також композицією лікарських препаратів, які мають сильну антимікробну і ранозагоювальну ефектом. Дія серветок направлено на знеболення, активізацію і стимуляцію зростання здорових клітин тканини. Наприклад, серветки групи «Ф» просякнуті такими ліками, як фурангін, який зупиняє розвиток стрептококів і стафілококів; серветки групи «Х» - антисептиком хлоргексидином, який пригнічує не тільки вищевказані мікроорганізми, а й синьогнійну паличку. А ось група «ФГ» включає комбінацію речовин, які посилюють загоєння практично будь-яких ран на різних стадіях.

Лікувальний процес з використанням цього засобу у дітей практично не відрізняється від лікування у дорослих людей. Серветки зручні в будь-яких випадках. Наприклад, для закриття пупкової грижі, при попрілостях, дерматиті, який виникає внаслідок постійного користування памперсами.
На жаль, імунітет у дорослої людини з роками знижується. Висока ймовірність виникнення нових інфекцій, які значно ускладнюють весь процес лікування трофічних виразок.

профілактика захворювання
Профілактика трофічних виразок грунтується на процесі лікування попереднього захворювання. Дуже важливо враховувати місце роботи хворого і функції, які він там виконує. У разі схильності людини до варикозного розширення вен, необхідно уникати великих навантажень на ноги, постійної роботи в сидячому положенні, а також тривалого переохолодження. Якщо при цукровому діабеті тканини шкіри отримують достатнє харчування, але воно погано засвоюється (внаслідок чого і виникають трофічні виразки), то у схильних до венозних проблем людей - навпаки.

Також профілактичні заходи мають на увазі раннє виявлення варикозного розширення вен. Людям, схильним до цього захворювання, потрібно візуально стежити за станом вен, користуватися еластичним компресійним білизною, гольфами, панчохами, еластичними бинтами.

народні методи
Лікування трофічної виразки народними засобами можливо тільки на ранніх стадіях захворювання. І навіть у цьому випадку бажано порадитися з лікарями, адже самолікування - це величезний ризик. Пам'ятайте, що хірурги категорично проти лікування виразок мазями, оскільки відбувається закупорювання рани, процес очищення припиняється і інфекція поширюється на всю ногу.

Можна використовувати антисептики, промивання з господарським милом. Народна медицина рекомендує робити пов'язки на 3 години з розчином будь солі (1 ст. Л. На 1 л води). Між процедурами робити перерви, щоб виразка була відкритою. Якщо її краю змінюють колір і стають рожевіші, значить, загоєння відбувається нормально.

Нижче пропонуємо кілька народних рецептів, які використовують для лікування трофічних виразок.
1. Сирний компрес. Потрібно самостійно зробити сир в домашніх умовах без нагрівання, для цього 2-3 столові ложки кислого молока набрати в мішечок для віджиму. Що вийшла сироваткою слід обмивати рану, а кашку у вигляді компресу (покривши компресійної папером і зробивши щільну пов'язку) прикладати до рани. Тримати до повного висихання сирної маси. Далі процедуру треба повторити кілька разів. Молочна кислота знімає біль і сприяє загоєнню.

2. Лікування з використанням стрептоміцину. Весь процес дуже простий і доступний. Купуємо в аптеці таблетки стрептоміцину, подрібнюємо до порошкоподібної маси, якій і посипаємо рани. Стрептоміцин діє як протимікробний речовина і застосовується для загоєння гнійних ран.
3. Зола + календула + стрептоцид. Старовинний метод, яким користувалися наші бабусі. Зола заливається крутим окропом, відстоюється. Отриманим настоєм поливають ранки, очищають ватними тампонами, а потім обполіскують настоєм з квітів календули. Після обробки рану посипають порошком з стрептоциду і фіксують тугою пов'язкою.

4. Перекис водню + стрептоцид. Рану обробляють розчином перекису, засипають порошком стрептоциду. Зверху накладають просочену розведеною перекисом з кип'яченою водою (50 г води на 2 ч.л. перекису) серветку. Покривають непромокаючої папером. Міняти пов'язку потрібно кілька разів на день.

5. Розчин Solutio Pyoctanini. Вільно продається в аптеках. Стерильну серветку просочують розчином, очищають нею рану. На рану кладуть кілька серветок з розчином, а зверху - розрізану навпіл гумову губку, яка також є в аптеці. Зверху губку покривають декількома просоченими розчином серветками і туго забинтовують. Перев'язку слід робити кожен день перші три дні, а після початку процесу загоєння - раз на три дні. Самі губки після використання не можна знову застосовувати. У крайньому разі їх необхідно прокип'ятити перед повторним використанням. При кожній зміні пов'язки потрібно обробляти краї рани тонким шаром мазі «Локакортен». Через місяць результат буде очевидний.

Всупереч всім надіям хворих, народні методи рідко здатні позбавити від захворювання. Крім того, у разі такого лікування є ризик можливого прогресування хвороби і доведення її до більш важкого ступеня. Адже одній людині мазі при трофічних виразках дуже допомагають, а іншому, на жаль, навпаки.

Як правило, лікування трофічних виразок в домашніх умовах передбачає щоденне місцевий вплив мазями, серветками, розчинами на саму поверхню рани, а також накладання щільного бандажа. Але у випадку, якщо гігієна рани буде недостатньою, а лікування невідповідним, цілком можливі ускладнення, що часто приводять до екземи, піодерміти, дерматиту. Є ймовірність, що додасться також гостра форма запального процесу країв шкіри з інфільтратами, гнійниками. Догляд за такими виразками забезпечується вологими і висихаючими пов'язками з обов'язковим використанням антисептиків і абсорбуючих пов'язок. Креми, бовтанки, мазі, які містять цинк, саліцилової- цинкову суміш, можна наносити тонким шаром тільки на шкірний покрив навколо виразки.

Дуже небезпечно і самолікування таблетками, оскільки тільки лікар може прогнозувати, як відреагує організм на той чи інший препарат і якими наслідками це загрожує. Покладаючись на свої знання і досвід, лікар призначає відповідне лікування, визначає, яким чином воно відбуватиметься - стаціонарно або в умовах будинку хворого.