Прикоренева пневмонія - запалення легеневої тканини, яке буває складно діагностувати через нетиповою локалізації патологічного вогнища біля кореня легені.
Причини і симптоми прикореневій правобічної і лівосторонньої пневмонії

Також, як і у більш поширених осередкових і сегментарних запалень легень, причини змін у прикореневій зоні залежать від різних інфекційних агентів. У зв'язку з низькою опірністю організму, особливо у дітей, збудники починають розмножуватися вже на рівні великих бронхів і викликати інфільтративний періпроцесси. Останній, в свою чергу, поширюється більше на парамедіастінальние простір, ніж на периферичну тканину легені.

Залежно від локалізації процесу пневмонії поділяють:
1. Частіше розвивається правобічна прикоренева пневмонія через особливості будови головних бронхів. Широкий і короткий правий головний бронх не перешкоджає проникненню інфекції, а додаткове зниження імунітету у дітей сприяє швидкому розвитку симптомів хвороби.

2. Що стосується лівостороннього процесу, то вузький і довгий хід бронха, з одного боку, дозволяє боротися природним захисним механізмам. Але з іншого, при неспроможності дренажної функції у дитини, сприяє застійним явищам.

Прояви інтоксикації і гострий початок захворювання характеризується яскравими і типовими клінічними симптомами у вигляді температури, ознобу, слабкості. Поява сухого кашлю, або з відділенням незначної кількості харкотиння, відразу наштовхує на думку про патологію з боку легенів. При медичному огляді, перкусії та аускультації виявляють жорстке дихання, хрипи, але точно локалізувати вогнище ураження не вдається.

Вищеописані зміни характерні для запальної форми, переважно правобічної, яка може приймати затяжний перебіг, як у дітей, так і дорослих. Проявляється це хвилеподібною зміною періодів ремісії та загострення. Уповільнений процес ще більше пригнічує захисні сили дитини, утворюється замкнене коло, і тільки своєчасна діагностика і лікування можуть допомогти впоратися з недугою.

Пухлиноподібні форма кореневої пневмонії
Характерно торпидное перебіг. Через виражених фіброзно-запальних змін відбувається здавлення великих бронхів в кореневій зоні. Розвиваються ателектази різного розміру, які обумовлюють наростання симптомів дихальної недостатності.

Періодичні рецидиви захворювання протікають на тлі задовільного самопочуття без виражених ознак інтоксикації. Підвищений тиск в середостінні може викликати симптом верхньої порожнистої вени. У дітей даний варіант розвитку зустрічається рідко.

Складнощі діагностики у дітей та дорослих
Локалізація процесу вздовж кореня легені ускладнює рентгенологічну діагностику захворювання. Рентген в прямій проекції показує розширення кореня легені, збільшення тіні середостіння, але дати більш точні характеристики не представляється можливим. Детальнішу інформацію може дати комп'ютерна томографія. Однак навіть при якісному зображенні залишаються іноді питання.

З чим доводиться диференціювати:
• туберкульоз;
• центральний рак легені.

Клінічні прояви туберкульозу можуть бути абсолютно ідентичні. Для повного виключення хронічного процесу необхідно підтвердити наявність в мокроті мікобактерій і туберкулінові проби. Лікування стандартними антибактеріальними препаратами не дасть ніякого полегшення при туберкульозі, що теж буде розглядатися як діагностична ознака.
Виникнення злоякісного процесу на тлі хронічної обструктивної хвороби легенів також буде супроводжуватися кашлем, субфебрильною температурою і затемненням в області середостіння. Якщо навіть при контрастному дослідженні у рентгенологів залишаються сумніви в етіології процесу, необхідне проведення біопсії при бронхоскопії для морфологічного підтвердження.

Особливості прикореневого запалення легенів у дітей
Дитина, новонароджений не в змозі описати свої відчуття, локалізацію болю і так далі. Значна кількість дитячих інфекцій здатні викликати схожі інтоксикаційні симптоми і розрізнити серед них саме пневмонію дуже складно.

Затяжні і часті респіраторні вірусні інфекції у дитини маскують приєднання вторинної інфекції і початок пневмонії. Тільки досвідчені фахівці та рентгенологічні методи діагностики здатні зробити правильний висновок.
Тому при будь-яких нестандартних ситуаціях не варто займатися лікуванням будинку самостійно, обов'язково повинен бути постійний контроль фахівців за дитиною.

лікування захворювання
Специфічна антибіотикотерапія повинна починатися відразу ж після постановки діагнозу. Поліпшення стану при правильному підборі препарату буде помітно вже через два-три дні. А повне клінічне одужання настає через два-чотири тижні.

Додаткове лікування включає в себе всі відомі методики, спрямовані на симптоматичну терапію.
Формування легеневої тканини у дитини може порушитися, якщо залишаться фіброзні постзапальні явища в кореневій зоні. Тому особливо важливим є призначення фізіотерапевтичних процедур, що сприяють розсмоктуванню інфільтрату в корені легень