Враховуючи високу поширеність захворюваності цукровим діабетом серед населення, особливо в останні десятиліття, актуальним стає питання: які причини цукрового діабету, чому число пацієнтів-діабетиків неухильно зростає?

Спробуємо розібратися, в чому причини виникнення цукрового діабету. Ендокринологи вважають, що дане захворювання, як 1, так і 2 типів, є поліетіологічною (багатофакторної) патологією, оскільки для її розвитку необхідна наявність кількох причин.

Причини розвитку захворювання
Фактори, що провокують виникнення патології у жінок і чоловіків наступні:
• генетична схильність;
• аутоімунні порушення;
• вірусне пошкодження b-клітин підшлункової залози;

• токсичні агенти, в тому числі медикаментозні;
• порушення харчування і гіподинамія;
• стрес;
• вагітність у жінок;
• хромосомні захворювання.

генетична схильність
Генетична схильність до виникнення цукрового діабету 1 та 2 типу у деяких людей обумовлена ​​наявністю певних генів з НLА системи (гістосумісності). Ці гени розташовані на невеликому відрізку 6-й аутосомній хромосоми.
Часто у діабетиків виявляються дві специфічних аллели В 8 і В 15. Встановлено, що ймовірність розвитку цукрового діабету у таких пацієнтів вище в 5,8 рази, причому частота патології однакова у чоловіків і жінок.

аутоімунні порушення
Порушення імунної відповіді є однією з причин поразки клітин підшлункової залози. Ця теорія підтверджується наявністю у хворих цукровим діабетом інших аутоімунних захворювань: хвороби Аддісона, аутоімунного тиреоїдиту, дифузного токсичного зобу. У людей з цукровим діабетом зустрічаються в п'ять разів частіше, ніж у інших пацієнтів.

У більшості випадків у діабетиків виявляються антитіла до антигенів клітин підшлункової залози. В основному це імуноглобуліни класу G. У пацієнтів з 2 типом, антитіла знаходять набагато рідше, ніж у хворих 1 типом діабету, при цьому не грає ролі чоловік це чи жінка. Максимальна концентрація антитіл спостерігається в перші місяці після прояви захворювання, і знижується протягом декількох років.

На сьогоднішній день в крові визначають два види специфічних антитіл: цітоплазматічскіе антитіла і антитіла до поверхневого антигену острівців Лангерганса. Цитоплазматичні антитіла визначаються в 70% випадків, у які хворіють на діабет чоловіків і жінок. Деякі фахівці рекомендують використовувати цей показник для ранньої діагностики цукрового діабету.
Вірусне пошкодження підшлункової залози

Частою причиною цукрового діабету 1, рідше 2, типу є вірусне ураження клітин підшлункової залози, які виробляють інсулін. Патогенні віруси провокують захворювання:
• коксаки В3 і В4;
• реовірус 3-го типу;
• цитомегаловірус;
• вірус паротиту;
• краснухи.

Рідше причиною діабету є віруси гепатиту, їх роль в патогенезі діабету не встановлена.
Теорія про вірусну природу захворювання підтверджується сезонністю його виникнення. Пік прояву діабету, як правило, припадає на осінньо-зимовий період, точніше на жовтень-січень. Слід зазначити, що між вірусним захворюванням і появою перших діабетичних симптомів проходить певний часовий проміжок у кілька місяців.
Роль вірусів, як причини діабету, підтверджується наявністю у 87% хворих чоловіків і жінок в острівцях підшлункової залози вірусу Коксакі В4. Вважається, що саме цей патоген є причиною ураження b-клітин виробляють інсулін.

токсичні фактори
З токсичних факторів, що провокують виникнення цукрового діабету можна перерахувати: пошкодження клітин хімічними агентами, харчовими барвниками, консервантами з нитрозосоединений. Вони роблять прямий токсичний вплив на b-клітин, і в результаті призводять до їх загибелі. Пошкодження клітин підшлункової залози може відбуватися на тлі отруєнь різними алкогольними напоями, особливо часто це зустрічається у чоловіків.

Однією з причин можуть стати деякі медикаментозні препарати. Наприклад, глюкокортикоїдних гормони, досить часто використовуються для лікування алергічних станів. При тривалому застосуванні, здатні стати причиною появи діабету 2-го типу.
Існує ряд інших лікарських засобів, що ушкоджують підшлункову залозу: Вакор, нікотинова кислота, тіазиди, А-інтерферон та інші. Тому при призначенні препаратів, необхідно ретельно підбирати дозування з урахуванням функціонального стану печінки.

порушення харчування
Основним провокуючим фактором у розвитку діабету, особливо 2-го типу, є переїдання. Особливо це стосується надмірного вживання в їжу рафінованих очищених продуктів, консервів, напівфабрикатів, фаст-фуда. Всі вони сприяє зайвому збільшенню маси тіла. За останніми спостереженнями ендокринологів, встановлено, що 80% пацієнтів-діабетиків страждають ожирінням.

Крім переїдання, велике значення в розвитку діабету 2 типу у жінок і чоловіків є обмеження фізичного навантаження. Гіподинамія призводить до надлишкового відкладенню жирової тканини, особливо у жінок. В останніх дослідженнях встановлено, що клітини жирової тканини мають знижену чутливість до інсуліну, в той час, як продукція останнього не порушена і його концентрація в крові залишається достатньою для утилізації глюкози.

стрес
Однією з причин, що провокують зниження продукції інсуліну, можуть бути часті стреси. Вченим відомо, що нервове перенапруження викликає різке підвищення цукру в крові і викид інсуліну, що призводить до виснаження клітин острівковогоапарату.
З цієї причини, досить часто прояв захворювання виникає після переляку, психоемоційних травм, особливо часто вони стає причиною захворювання у чоловіків.

Захворювання підшлункової залози
Різні патології підшлункової залози можуть стати причиною розвитку діабету, особливо 2 типу. До них відносяться панкреатити, пухлини. Запальний процес в тканині органа призводить до ураження b-клітин і зниження вироблення інсуліну.
Іншою причиною може стати травма підшлункової залози в результаті якої була проведена резекція органу (панкреатектомія). В таких випадках призначається замісна терапія інсуліном.

гестаційний діабет
Він діагностується за деякими даними у 2-4% вагітних жінок. Великий викид гормонів під час вагітності призводить до зниження толерантності до глюкози та розвитку діабетичних симптомів. Симптоми захворювання після пологів проходять самостійно, без будь-якого лікування.
Гестаційний діабетом розвивається у вагітних жінок, які мають надлишкову масу тіла, супутні захворювання підшлункової залози або генетичну схильність. З цієї причини жінкам, з групи ризику, рекомендують контролювати цукор в крові і дотримуватися спеціальної дієти.

хромосомні захворювання
Цукровий діабет може зустрічатися при ряді генетичних захворювань. В даному випадку порушення утилізації глюкози викликано хромосомними дефектами. До таких захворювань належать: синдром Дауна, хорея Гентингтона, порфірія, синдром Шершевского-Тернера, синдром Клайнфельтера.
Найбільш поширеною патологією є синдром Дауна, він однаково часто зустрічається у чоловіків і жінок і характеризується недоумством, наявністю діабету і аномалій розвитку внутрішніх органів. Синдром Клайнфельтера зустрічається тільки у чоловіків і є причиною розвитку цукрового діабету 2 типу, зниженням інтелекту, безпліддям.