Поліневрит - це запальне ураження нервів кінцівок. Поліневрит може бути як самостійним захворюванням (первинний), так і виникати в результаті ускладнень після різних захворювань, наприклад дизентерії, дифтерії (вторинний). Захворювання характеризується паралічами, погіршенням чутливості та іншими проблемами кінцівок.
причини поліневриту

Поліневрит може бути викликаний:
• Ускладненнями після інфекційних захворювань, у тому числі дифтерії, дизентерії, ентеровірусної інфекції, бруцельозу, ботулізму, тифу, ангіни. Дифтерійний поліневрит більш поширений серед дітей, ніж серед дорослих.
• Ускладненнями системних захворювань: дерматомиозита, системного васкуліту;
• Інтоксикацією (алкоголь, свинець, миш'як, ртуть, хлорофос, інсектициди). Свинцеве і ртутне отруєння також може призвести до токсичної енцефалопатії;
• Порушенням обмінних процесів при уремії, нефриті або цукровому діабеті;
• Порушенням всмоктування поживних речовин при деяких захворюваннях шлунково-кишкового тракту;
• Гиповитаминозом, пов'язаним з дефіцитом вітаміну В1;
• Постійним впливом холоду, радіації або вібрації, наприклад, на виробництві;
• аутоімунні порушення.

симптоми поліневриту
Першим симптомом поліневриту є почуття холоду і оніміння в стопах і кистях, яке виникає навіть у теплі, в будь-яку погоду. З'являється відчуття мурашок, зябкости, можуть виникати стріляли чи м'язові болі.

Поступово виникають і інші симптоми:
• Відчуття слабості в кінцівках, порушення виникають симетрично.
• Виникають парези, тобто хворому стає складно контролювати довільні рухи рук і ніг. Парези можуть посилюватися з часом і переростати в паралічі з повною втратою контролю.
• Зміна ходи, нестійкість рухів;
• М'язи починають слабшати і атрофуватися;

• Пропадає чутливість кистей і стоп. Наприклад, може зберегтися чутливість в області стегон і плечей, але на більш віддалених ділянках кінцівок чутливість поступово зменшується. В деяких випадках, навпаки, чутливість посилюється (гіперестезія).

• В області кистей і стоп може початися лущення шкіри, нігті стають ламкими і сухими.
Інфекційний поліневрит, викликаний вірусом, характеризується швидким наростанням симптомів, які супроводжуються сильним підвищенням температури. Протягом 3-4 днів може розвинутися параліч кінцівок з онімінням. Інфекційного запалення нервів може супроводжувати параліч м'язів обличчя. Дифтерійний поліневрітначінается вже після того, як проходять симптоми дифтерії. Він може бути пов'язаний із занадто пізнім введенням сироватки або її малою кількістю. Виникають проблеми з промовою і ковтанням, відбувається параліч м'якого піднебіння. У важких випадках може знадобитися харчування з використанням зонда. Погіршується зір на близькій відстані через параліч м'яза акомодації кришталика. Рухи стають слабкими і неточними, змінюється чутливість шкіри.

При алкогольному полиневрите ураженню нервів супроводжує порушення психіки, проблеми з пам'яттю. Оскільки хворий не може згадати недавні події, він замінює їх вигаданими історіями. Такий стан називають корсаковський психозом, по маєтку психіатра Корсакова. Симптоми миш'якового пораженіяразвіваются незабаром послеотравленія отрутохімікатами. Отруєння характеризується проносом і блювотою, болями в шлунку. Особливістю ураження нервів при отруєнні миш'яком є болі в підошвах стоп, судинні порушення, пропадания деяких рефлексів. Свинцевий поліневрітможет розвинутися в результаті харчового отруєння, якщо кисле варення з брусниці або журавлини зберігати в глазированной посуді з глини.

Відбувається ураження нервів кистей, виникають болі в животі, блідість шкіри, недокрів'я.
Авітамінозна форма захворювання характеризується бóльшим ураженням нижніх кінцівок, ніж верхніх. Пропадає чутливість гомілок, відсутня болючість, пропадають м'язові рефлекси. При діабетичному полиневрите більше страждають нерви нижніх кінцівок, з'являється відчуття свербіння і печіння в ногах, стопи набрякають, шкіра лущиться.

лікування поліневриту
Лікування поліневриту залежить від його причин і повинно проводитися під контролем лікаря. Під час лікування слід дотримуватися спокій і постільний режим, а також спрямувати зусилля на терапію основного захворювання. З медикаментозних засобів може бути призначено внутрішньовенне введення розчину глюкози і тіаміну хлориду (вітаміну В1) і внутрішньом'язове введення вітаміну В12. Також прописують прийом вітаміну С, В15 і нікотинової кислоти. Якщо турбують сильні болі в кінцівках, можуть бути призначені внутрішньовенні ін'єкції новокаїну. Для відновлення провідності нервових імпульсів прописують дибазол і прозерин, для поліпшення мікроциркуляції - трентал, аминалон, ноотропіл. При полиневрите, викликаному дифтерією, вводять розчин стрихніну, а при діабетичному - призначають лікування інсуліном і зменшення вуглеводів в їжі. Якщо причиною поразки нервів є інтоксикація, необхідно припинити надходження отруйної речовини в організм (відмовитися від алкоголю, припинити роботу з миш'яком або ртуттю).

Рекомендується додати в раціон житній хліб, дріжджі і печінку, оскільки ці продукти багаті вітаміном В1. До фізіотерапевтичним методам лікування поліневриту відноситься масаж, ЛФК, рефлексотерапія, сірководневі і грязьові ванни і парафінотерапія. При хронічному перебігу хвороби призначають санаторно-курортне лікування.
Прогноз найчастіше є сприятливим, особливо якщо лікування було розпочато вчасно. Тим не менш, відновний період після поліневриту є тривалим і може розтягнутися на кілька місяців.

Можливо відновлення навіть при повних паралічах кінцівок, однак відбувається це повільно, так як нерви відновлюють не швидше, ніж 1 мм на добу. Профілактика полягає в підвищенні імунітету і загартовування, розумних заняттях спортом, виконанні заходів обережності при роботі з токсичними речовинами, відмова від зловживання алкоголем.