В клініці психіатричних захворювань під агнозією розуміють патологічний дефект процесів сприйняття. Головною особливістю хвороби є нездатність синтезувати інформацію, отриману від органів почуттів. У хворих повністю сохранна сприйнятливість до відчуття навколишньої дійсності, аналізатори і їх рецептори не ушкоджені, однак, здатність до впізнавання предметів відсутня.

Патологічні захворювання процесів сприйняття зустрічаються досить рідко. Як стверджує статистика, менше 1% людей у всьому світі страждають цим видом патології. Проте захворювання носить стрімкий і поліморфний характер, що значно ускладнює адекватну життя та функціонування в соціумі.

Особливості перебігу хвороби та її види
Захворювання виникає при ураженні кори головного мозку і її структур, зокрема, при порушенні роботи асоціативних зон. Агнозії пов'язані з пошкодженням ділянок мозку, що відповідають за аналіз і синтез інформації, що надходить. Серед основних причин виникнення даної патології виділяють:
• травми головного мозку (у тому числі родові травми);
• інфекційні захворювання (енцефаліт, менінгіт);
• пухлини головного мозку;
• психічні розлади;
• інсульти.

Найчастішою причиною хвороби є травми, зокрема, пошкодження скроневої, потиличної, тім'яної часток головного мозку.
Вивченням специфіки захворювання займався А. Р. Лурія, вітчизняний нейропсихолог і доктор медичних наук. Вчений виділив основні види агнозий:
• зорова агнозія;
• порушення часового та рухового сприйняття;
• соматическая агнозія;
• тактильні порушення;
• слухова агнозія;
• порушення розуміння простору (оптико-просторовий тип).

Порушення зорового сприйняття є найбільш поширеним відхиленням серед всіх видів агнозий. За допомогою зорового каналу людина отримує близько 95% інформації. На жаль, найбільш травматичними вважаються потилична і тім'яна зони головного мозку, що відповідають за зір. Порушення роботи аналізатора проявляється в нездатності впізнавання предметів, місцевості, осіб, кольору, форм та інше. Відомий цікавий випадок, коли хворий з патологією впізнавання осіб, будучи фермером, не пам'ятав, як зовні виглядають його дружина і діти, але зате «знав в обличчя» всіх своїх овець з отари.

Дефект тимчасового і рухового сприйняття зустрічається в психіатричній практиці найрідше, відомі тільки кілька випадків даної патології. Людина з даним розладом не може адекватно сприймати протягом часу і рух об'єктів. Пацієнти з порушенням рухового сприйняття замість рухів бачать кадри, при зміні яких з'являється розмита ілюзія.
Однією з найбільш деструктивних і прогресуючих патологій сприйняття є соматическая агнозія. При даному порушенні спостерігається помилкове сприйняття власного тіла, наприклад, відчуття відсутності ніг, при їх збереження. Відомі випадки, коли людям з соматичною агнозією здавалося, що у них кілька пар рук і пальців.

Тактильна агнозія проявляється в нездатності розпізнавати предмети шляхом тактильних відчуттів. Шкірні рецептори завжди сохранни, однак, хворий не може охарактеризувати предмет, його форму і текстуру. Предметна агнозія є одним з підвидів тактильної патології сприйняття. Головною особливістю предметної агнозії є те, що хворий не може на дотик розпізнати предмет. В даному типі тактильних патологій пошкоджена нижня частка тім'яної області головного мозку.

Порушення ідентифікації місцевості називається просторової агнозією. Для синтезу інформації цього блоку порушена робота багатьох підкіркових структур і відділів. Найбільш частим проявом просторової агнозії є комплексне порушення відділів мозку (скронева, потилична область і ретикулярна формація). Оптико-просторова агнозія - найбільш важкий вид даної патології сприйняття. Основним симптомом є нездатність ідентифікувати параметри простору (площа, глибину, висоту). Серед оптико-просторових агнозий найбільш часто зустрічається топографічні порушення, нездатність орієнтуватися в знайомій місцевості.

Слухова агнозія займає друге місце по зустрічальності (після зорової) серед особливих порушень сприйняття. Дана патологія наступає в результаті ураження скроневих часток кори головного мозку. У хворих даною патологією завжди збережений слуховий аналізатор і робота провідних шляхів. Однак у зв'язку з ураженням скроневих часток головного мозку спостерігається нездатність до розуміння.
Слухове порушення сприйняття підрозділяється на два типи:
• домінантний;
• субдоминантном.

Домінантний тип представляє велику групу порушень і має свою класифікацію:
• дефект сприйняття фонем;
• порушення смислового поняття;
• акустико-мнестичний тип;
• сенсорна агнозія.

Домінантний тип слуховий агнозии відноситься до порушень мовного сприйняття. Даний тип порушень спостерігається при локальному ураженні лівої скроневої частки. Під фонетичним відхиленням розуміють неможливість розуміння сенсу слова і його фонематичної структури. Хворі часто можуть повторити слово, але не розуміють його значення. Під порушенням смислового поняття слова розуміють патологію розпізнавання семантики виразів і словосполучень.

Акустико-мнестичний тип характеризується складністю до запам'ятовування і розумінню мовного компонента. Головною особливістю виступає неможливість поняття довгих речень, тоді, коли короткі фрази і словосполучення осмислюються. Часто даний тип відхилення протікає в комплексі з афазиями і контамінації. Під першими розуміють порушення сформованого мовного компонента, хворий не може говорити і розуміти сенс слів і виразів. Контамінацією називають патологію інформаційного відтворення і викладу матеріалу.

Сенсорна агнозія є дефектом ідентифікації мови, хворий не може сприймати і розуміти звернену до нього мову, втрачається в синтезі навіть найлегшою інформації.
Субдоминантном тип полягає в нездатності хворим розпізнавати немовні звуки, наприклад, об'єкти природи, звуки предметів. Діти, які страждають цим типом агнозий ще в ранньому віці не здатні імітувати і наслідувати звуки тварин, оскільки не чують їх. Одним з видів субдоминантного розлади слухового сприйняття є амузия, неможливість сприймати музичні мелодії та звуки. У дітей дана патологія зустрічається набагато частіше і характеризується особливою складністю до впізнавання мелодій. Наступним відхиленням немовного компонента сприйняття вважається Артим, порушення розуміння ритму. Таким людям складно правильно заспівати пісню, так як вони не можуть вчасно вступити і постійно плутають мотив мелодії. Акустичні відхилення зустрічаються найрідше, так як для їх функціонування використовується відносно невелику ділянку мозкових структур.

Слуховими агнозиями часто страждають пацієнти з психічними захворюваннями, наприклад, при аутизмі, істеричному розладі чутливості. Один відомий музикант після травми мозку не зміг пригадати ні одну зі своїх мелодій, зате, коли йому запропонували нотний ряд, він відтворив всі свої твори. Для розпізнавання даної патології використовують спеціальні проби, наприклад, людині пропонують

В якості терапії лікують основний недуга, який привів до поразки асоціативних зон кори. Бувають випадки, коли агнозії проходять самі по собі, втрачені функції самостійно відновлюються. У важких формах хвороби пацієнтів навчають пристосовуватися до важких умов і жити зі своїм діагнозом. З хворими складними формами агнозий працюють психотерапевти, нейропсихології та дефектологи.