Роль білків для організму дуже велика. Необхідність у визначенні загального білка виникає при захворюваннях печінки, нирок, онкологічної патології, коллагенозах, важких інфекціях і інших недугах, що супроводжуються порушенням білкового обміну.

Загальний білок в крові - це сукупність всіх білкових сполук плазми крові. До них відносять ферменти, антитіла, реактивний білок, фактори згортання крові, гормони, різні транспортні білки та інші подібні речовини. Всі ці з'єднання виконують в організмі безліч дуже важливих функцій, тому рівень загального білка є значущим діагностичним параметром. Крім цього, він відображає і нутріціонной статус людини, а також функціонування органів (в основному печінки), в яких відбувається синтез і розпад білкових субстанцій.

Показання до проведення дослідження
Біохімічний аналіз крові на загальний білок проводиться в наступних випадках:
• захворювання печінки;
• ниркова патологія;
• онкологічні недуги;

• великі опіки;
• колагенози;
• інфекційні хвороби;
• порушення харчування;
• скринінгове обстеження вагітних та інших груп населення.

У разі потреби разом із загальним білком визначаються і білкові фракції (альбуміни і глобуліни).
Норма загального білка в крові
Вміст білка в крові змінюється з віком. Так, для дітей до року нормальний рівень даного показника знаходиться в межах 44-75 г / л. Для хлопців старше року - 60-80 г / л. Норма у жінок різного віку становить 65-83 г / л, така ж концентрація білка вважається нормальною і у чоловіків. При цьому варто враховувати, що кожна лабораторія в бланку результатів дослідження вказує свої нормальні значення показника, і вони можуть відрізнятися від наведених у статті.

При яких станах змінюється даний показник?
Якщо аналіз крові показує, що вміст загального білка перевищує норму, говорять про гіперпротеїнемії. Вона характерна для наступних патологічних станів:
• Зневоднення, яке супроводжується згущенням крові і відповідно підвищенням концентрації білка. Така втрата рідини відбувається при гострих інфекційних захворюваннях, що протікають з багаторазовою блювотою і діареєю.

• Утворення великої кількості білків гострої фази і імуноглобулінів, що властиво для гострих і хронічних інфекційних процесів. Крім цього, специфічні «запальні» білки виявляються в крові при колагенозах, ревматоїдному поліартриті і інших аутоіммунних патологіях.
• Поява в крові так званих патологічних білків або парапротеинов. Вони синтезуються у великих кількостях при мієломної хвороби.

Знижений рівень білка в крові називають гіпопротеїнемією. Розвивається вона в трьох випадках:
1. якщо білок не надходить з їжею або просто не всмоктується в кишечнику;
2. якщо протеїни не синтезуються в достатній кількості або відбувається їх підвищений розпад;
3. якщо організм втрачає білок з сечею і випорожненнями.

Таким чином, нижче норми загальний білок буває при таких захворюваннях і станах:
• При повному і частковому голодуванні. У цю групу можна віднести і дотримання різних популярних монодиет (наприклад, гречаної, яблучної і т.п.), вони також не можуть забезпечити організм в достатній кількості білкових сполук.
• цироз печінки, при якому порушується функціонування органу, в тому числі і білково-синтезуюча функція. Подібна картина розвивається також при гепатитах і алкогольному ураженні печінки.

• гломерулонефрит і нефротичному синдромі. При цих станах білок у великій кількості втрачається з сечею.
• Хронічних захворюваннях кишечника, що супроводжуються порушенням всмоктування білка і підвищеною втратою протеїнів.
• Серцевої недостатності. При даному захворюванні відбувається збій білкового обміну в декількох напрямках: печінка не синтезує необхідну кількість білка; нирки, страждаючи від гіпоксії, починають пропускати протеїн в сечу; в судинах застоюється рідина, що призводить до розвитку відносної гіпопротеїнемії.

• опікової хвороби, яка супроводжується підвищеним розпадом білків.
• Злоякісних новоутвореннях, при яких також відбувається підвищений розпад протеїнів.
• асциті, плевриті (білок при цих захворюваннях з крові «переміщається» в порожнині тіла).

Варто відзначити, що виявлення гіпо-чи гіперпротеїнемії при описаних захворюваннях вимагає додаткового визначення співвідношення та концентрації білкових фракцій та проведення інших лабораторних досліджень для більш точної інтерпретації отриманих результатів аналізу. Наприклад, для диференціації відносного і абсолютного підвищення або зниження рівня білка в крові враховується значення гематокриту.

Фізіологічні зміни концентрації білка
Зміни з боку загального білка крові можуть бути і фізіологічними. Так, гипопротеинемия іноді виникає при вагітності, особливо після 32 тижнів. Крім цього, зниження даного показника допускається у годуючих жінок, новонароджених дітей, а також лежачих хворих та осіб, які довго не рухаються. Відносна гипопротеинемия також виникає при масивному внутрішньовенному введення в організм різних лікарських розчинів, які розбавляють кров, однак після виведення надлишків рідини ситуація з білками нормалізується.

Фізіологічна гіперпротеїнемія розвивається при інтенсивній фізичній роботі або різкій зміні горизонтального положення тіла у вертикальне. До речі, навіть активна робота кулаком під час взяття венозної крові для аналізу і сильне перетягування руки джгутом може привести до значної зміни обумовленого лабораторного показника.

Які ліки впливають на рівень загального білка?
Варто відзначити, що цілий ряд лікарських засобів також може викликати появу гіперпротеїнемії. До таких препаратів відносять: кортикостероїди, прогестерон, інсулін, кортикотропін, клофібрат та інші. Гипопротеинемия само можлива при прийомі естрогенів, аллопуринола, пиразинамида.
Щоб уникнути помилкових результатів дослідження (це стосується не тільки білків) пацієнт повинен попереджати доктора про всі прийнятих ліках.