Синдром відміни при наркоманії починається зазвичай через добу-півтори після припинення прийому наркотиків. Тривалість абстинентного синдрому - до 10 днів. Клініка абстиненції при наркоманії вкрай виражена, з важкими порушеннями роботи всіх систем і органів.

Симптоми абстиненції при наркоманії
Клініка і вираженість абстинентного синдрому при наркоманії залежить від виду наркотику, тривалості його вживання, дози та індивідуальних особливостей організму. однак можна виділити найпоширеніші його симптоми:

• Занепад сил, апатія.
• Виражена слабкість, напади запаморочення.
• Ломота в тілі. Стан, що нагадує початковий період грипу, але з дуже сильними болями в суглобах і кістках.
• Слинотеча, пітливість.

• психомоторне збудження.
• Агресивність, дратівливість.
• Безсоння, якщо вдається заснути - кошмари.
• Епізоди гіпер-і гіпотонії.
• Диспептические явища: нудота, блювота, порушення стільця, болі в животі.

Абстинентний синдром при наркоманії купірується прийомом відповідного наркотику. Хворі схильні симулювати і перебільшувати скарги, щоб отримати чергову дозу.
Лікування абстинентного синдрому
У перебігу наркотичного синдрому відміни доцільно виділити кілька періодів, що істотно відрізняються по підходу до лікування. В першу чергу це безпосередньо наркотичний абстинентний синдром, в якому виділяють періоди детоксикації та відновлення. Період відновлення інакше називають постабстинентного станом. Логічним продовженням є терапевтична ремісія з різними методами подолання тяги до наркотиків.

період детоксикації
Саме на цьому етапі прояви абстинентного синдрому максимально виражені і вимагають активних терапевтичних заходів. Лікування відбувається в стаціонарі.
Для прискорення виведення токсину призначають масивну інфузійну терапію в поєднанні з сечогінними.

Для деяких видів наркотиків існують специфічні антидоти, які усувають вплив токсину і вкорочують період яскраво вираженою абстиненції.
У вітчизняних клініках для зменшення тяжкості абстинентного синдрому при наркоманії призначають антагоністи альфа-адренорецепторів. Паралельно застосовують знеболюючі, анксіолитики, аналептики, снодійні. Така схема лікування дозволяє усунути і соматичні, і психопатологічні симптоми абстиненції.
У недавніх дослідженнях доведено ефективність антагоністів кальцію для усунення залишкових явищ абстиненції у опійних наркоманів. Вони сприяють швидкому зникненню залишилися симптомів і завдяки цьому зменшенню тяги до прийому наркотику. Є відомості про їх ефективності і в гострій фазі абстиненції.

На жаль, не завжди вдається перерахованими методами усунути абстинентний синдром. Препарати можуть бути протипоказані через супутньої патології та важкого загального стану, може бути присутнім некупіруемий больовий синдром. В таких випадках додатково призначають немедикаментозні засоби детоксикації. Серед цих процедур найбільш широко застосовується плазмаферез. Для видалення токсинів цим способом у людини беруть 500-600 мілілітрів крові, центрифугируют її, плазму зливають, а еритроцитарної масу переливають назад хворому. Для компенсації об'єму крові проводиться інфузія плазмозаменителей і сольових розчинів. Дана процедура може призначатися без обмежень за будь-якої супутньої патології, вона не травматична і дуже ефективна. Крім прямого видалення токсинів, плазмаферез сприяє підвищенню імунітету, стимулює роботу організму.

В іноземних протоколах підхід до того, як зняти абстинентний синдром, принципово відрізняється. Там призначають препарати, що володіють високою спорідненістю до опіоїдних рецепторів і що витісняють з них наркотичні речовини. Такі препарати відносно безпечні і у важких випадках призначаються довічно.

період відновлення
Після згасання симптомів гострого періоду абстиненції настає період відновлення. В цей час можливі спонтанні рецидиви характерних для періоду абстиненції проявів, але менш виражених. Явно помітною стає психологічна залежність від прийому наркотику. Для емоційної сфери характерна депресія, зниження загального фону настрою, дратівливість, напади тривоги.

В цьому періоді ефективно призначення антидепресантів для боротьби з емоційними проявами хвороби. Щоб зменшити тягу до наркотику призначають протисудомні препарати, транквілізатори, нейролептики ін'єкційно або в інфузії.
Після стихання активних проявів постабстинентного періоду хворих переводять на таблетовані форми перерахованих вище препаратів.
Обов'язково призначають ноотропи і антиоксиданти. Вони відновлюють нормальне функціонування нервової системи, сприяють переходу процесу в стадію ремісії.

З метою профілактики повторного погіршення стану після купірування абстиненції рекомендовано призначення препаратів, що збільшують концентрацію дофаміну в нейронах (агоністи дофаміну). Вони суттєво зменшують вираженість депресивних і тривожних розладів. Аналогічно діють антагоністи зворотного захоплення серотоніну.

період ремісії
Успішно усунутий абстинентний синдром при наркоманії - тільки початок довгого шляху до звільнення від залежності. У Європі та США для цього широко застосовують замісну терапію. У нас вона поки не набула поширення. У вітчизняних умовах використовують різні види психотерапії, іноді трудотерапию. Особливо ефективне лікування наркоманії в спеціальних установах закритого типу, де хворий ні за яких умов не може отримати доступу до наркотику.