В підлітковому віці фізіологічні, психологічні та соціальні зміни сусідять з високими вимогами в усіх сферах життя. Особливо важко дітьми переносяться ситуації, в яких інтереси родичів, вчителів та друзів не збігаються.

Повторні епізоди поганого настрою, що призводять до погіршення результатів навчання та соціальної дезадаптації, потребують особливої ​​уваги. Найчастіше депресію у підлітків приймають за проблеми з характером, властиві перехідному віком, або капризи. За даними різних джерел, від 5 до 11% підлітків страждає від депресії. Більше схильні до депресії дівчинки внаслідок своєї високої емоційності та соціальної орієнтованості. Далеко не всі підлітки в стані депресії отримують повноцінну психологічну та лікарську допомогу. В результаті депресія - одна з найчастіших причин дитячої смертності.

Особливості депресії у підлітків
Механізми розвитку депресії у підлітків схожі з такими у дорослих. При цьому підліткам властива велика рухливість і недостатня зрілість психіки, що міняє картину захворювання. Для депресії в підлітковому віці характерні такі риси:

• Як позитивні, так і негативні емоції у дітей яскравіше і сильніше, ніж у дорослих, їх прояви набагато помітніше.
• Не завжди лікар або психолог може розпізнати депресію.
• Підлітки воліють замовчувати своє стан, відмовляються розповідати про свої почуття, і практично ніколи не звертаються за допомогою.

• Погана успішність і різні неприємності в школі - одна з ознак, якими проявляється підліткова депресія. Симптоми східного характеру можуть з'являтися і у молодших дітей, аж до відмови відвідувати школу.
• Патологічна прихильність до батьків - ще один можливий симптом депресії. Дитина постійно знаходиться поряд з батьком, тримає його за руку. При обережних розпитах можна з'ясувати, що причиною такої поведінки є страх, що батьки можуть залишити дитину або померти.
• Почуття покинутості, самотності і непонятости дуже характерні для депресивних станів у підлітків.

• Схильність до самотності, уникнення соціальних контактів - дуже характерний симптом підліткової депресії. Раніше активні діти, у яких було безліч друзів та інтересів раптово стають замкнутими, розривають соціальні зв'язки і прагнуть максимум часу проводити наодинці з собою.
• Втрата інтересу до хобі, розвагам та іншим видам активності, цікавилася підлітка раніше.
• Зростає критичність до результатів своєї діяльності і зовнішності. Підлітки в стані депресії схильні у всіх бідах винити себе. Вони здаються собі потворними і невдачливими. Більш того, у них з'являється переконання, що оточуючі їх засуджують.

• Дратівливість, і так властива підліткам, переростає в агресивність.
• Знижується концентрація уваги і вмотивованість, з'являються ознаки апатії. Вона може бути настільки вираженою, що підліток перестає стежити за собою, стає неохайним і перестає дотримуватися елементарних норм особистої гігієни.
• Продуктивна симптоматика теж може бути проявом підліткової депресії. Симптоми її можуть включати слухові галюцинації і маревні ідеї.
• Страхи, які розвиваються як самі по собі, так і в результаті галюцинаторних епізодів.

• Соматичні прояви - різноманітні болі, запаморочення, відчуття тяжкості. Найпоширеніші скарги цього роду - болі в животі, спині, головні болі, нудота, блювота. Дівчата можуть скаржитися на менструальні болі і порушення циклу.
• Стомлюваність, астенізація, скарги на втому, знесиленість.
• Порушення сну - пізніше засинання, труднощі з пробудженням.

• Порушення апетиту може проявлятися як анорексією, так і патологічної ненажерливістю. Періодичне обжерливість - тривожна ознака, це може бути першим проявом вживання підлітком наркотиків.
• негатівізація мислення. Дуже характерна ознака, властивий дітям старшого віку. Він може проявлятися дуже різноманітно - плаксивістю, написанням віршів, вибором одягу похмурих тонів, прослуховуванням меланхолійною музики і співом відповідних пісень, невмотивованими нападами смутку. Хорошим показником негативізації може бути інформація зі сторінок соцмереж.

• Бунтарське поведінку. Підліток може примикати до сумнівним компаніям, вступати в безладні статеві зв'язки, почати курити, вживати алкоголь або наркотики.
• Розмови на тему втечі з дому і спроби відходу з будинку - це фактично «крик про допомогу» з боку дитини, знак для батьків про необхідність термінового вжиття заходів.

небезпека суїциду
Наслідком негативізації часто стає переконаність підлітка в низькій цінності життя і спроби суїциду. Суїцидальні схильності підлітків з депресією дуже небезпечні - самогубство є однією з провідних причин смертності у молодому віці. Вони можуть проявлятися також частими і тривалими розмовами про смерть, про своє бажання померти. Будь-які згадки суїцидальної тематики вимагають вкрай уважного ставлення і обговорення з дитиною. Не варто уникати розмов на цю тему - підліток в стані депресії без зовнішньої допомоги буде тільки поглиблюватися в свої негативні переживання. Цілком можливо, що підлітку з депресією знадобиться допомога психолога або психіатра. Кваліфікований фахівець допоможе дитині висловитися, знайти причини його проблем і вирішити їх, а при необхідності підбере медикаментозне лікування.

Діагностика депресії у підлітка
Не існує специфічних методів обстеження, які дозволили б поставити діагноз «депресія». Психіатр орієнтується на дані опитування, скарги дитини та батьків, відповіді дитини в спеціальних анкетах на наявність депресії. Вивчається взаємозв'язок депресії і змін гормонального фону. У дорослих доведено підвищення концентрації гормонів наднирників при наявності депресії. У підлітків дослідження даної зв'язку поки проводяться, але підвищена концентрація кортизолу може служити непрямою ознакою депресії і у них.

Диференціальна діагностика
Існує ряд захворювань, при яких депресія є одним із симптомів або ранніх проявів. При діагностиці депресії важливо виключити ці хвороби для правильного вибору лікування.
Ознакою початковій стадії депресії або самостійним захворюванням може бути стійке зниження настрою - дистимия. Цей діагноз виставляють при наявності зниженого настрою протягом більшої частини дня протягом декількох місяців і за відсутності соматичних ознак депресії. Дистимия може тривати роками і стати для дитини звичним станом, тому він може не пред'являти скарги на зниження настрою.

Тривалість симптомів підліткової депресії зазвичай становить від півроку до 9 місяців. При більш тривалому збереженні скарг слід виключити наявність психічного захворювання, в першу чергу депресивного психозу. Також депресія може бути одним з ранніх ознак що починається шизофренії.
Підлітки, як і дорослі, можуть бути схильні сезонної депресії, особливо вираженою в наших широтах. Зазвичай її прояви починаються в середині осені і тривають більшу частину зими, зменшуючись до весни. Такий стан досить фізіологічні і спеціального лікування не потребує.

Симптоми депресії можуть бути першими ознаками біполярного розладу, причому депресивний епізод може тривати багато місяців, перш ніж з'являться перші ознаки маніакального порушення.

Раннє виявлення депресії - головний компонент її успішного лікування. Особливо важливо вчасно розпізнати і вилікувати депресію у дітей раннього віку. Це значно зменшує ймовірність повторних епізодів депресії і суїцидальних спроб надалі.