Нирки - невтомні трудівники організму. Володіючи розміром всього з кулак людини, кожну хвилину це парний орган фільтрує 1/5 всієї крові, що перекачується серцем. Крім того, що вони виступають в ролі фільтра рідини і виведення токсинів, нирки відповідають за виведення зайвої рідини з організму, правильний баланс солей і мінералів, нейтралізують аміак і виводять сечовину з крові, виконують ендокринні функції і беруть участь у процесі проміжного метаболізму. При порушенні функції нирок можуть виникнути різні захворювання, найбільш небезпечним з яких є нефроптоз 3 ступеня.

Більше 30 км нефронів (фільтрувальних канальців) відфільтровують в день близько 200 л рідини. Безліч причин (генетична схильність і вплив патогенних факторів) може призвести до захворювання нирок. Якщо нирки перестають справлятися зі своєю роботою, то це призводить до накопичення і отруєння організму токсинами.

Розмір та розташування нирок
Розміри нирки дорослої людини становлять близько 12 см в довжину, 6 см в ширину і близько 4 см в товщину. В нормі вони розташовані на рівні 2-х перших поперекових хребців, прилягаючи до задньої черевної стінки. Права нирка дещо зміщена вниз. Нормальним явищем вважається невелика рухливість нирок при диханні. При вертикальному положенні тіла, при здійсненні глибокого вдиху і видиху нирка людини може зміщуватися вниз не більше ніж на 3-5 см, при спокійному диханні це зміщення досягає не більше 2 див. Якщо зсув становить більшу відстань, то діагностують нефроптоз.

Патологія в положенні нирки
Найбільш поширеним захворюванням нирки є нефроптоз. Нефроптоз - патологія, пов'язана з рухливістю нирки - нирка змінює своє положення вертикально вниз, вирушаючи «подорожувати» у порожнину живота, а іноді навіть в малий таз. Часто вона так і залишається в неправильному положенні, але зустрічаються випадки, коли нирка «блукає» і повертається на своє місце. У будь-якому разі зміщення нирки - патологічний процес і призводить до артеріальної гіпертензії, порушення правильного кровообігу.

Підступний нефроптоз тим, що нирки - орган, що володіє високими компенсаторними властивостями, тому найчастіше захворювання довгий час може протікати практично безсимптомно. За цей час в сместившейся нирці відбуваються незворотні трансформації внаслідок порушення відтоку сечі і неправильного кровообігу. Наслідками нефроптозов можуть стати часті пієлонефрити і ниркові камені. Нирка опускається, і сечовід розтягується, втрачає свою правильну форму, утворюючи колінця. Запальний процес і камені розвиваються із-за застою сечі і розвитку бактерій в коленцах сечоводу. Якщо ми вчасно не лікуємо ці симптоми, то запалення буде прогресувати.

Нирка отримує кров, постачаючу її, викидаючи спеціальний гормон. Розтягнуті кровоносні судини опущеної нирки не пропускають потрібної кількості крові і нирка викидає гормони в більшій кількості, намагаючись отримати потрібний об'єм крові. Це призводить до артеріальної гіпертензії, так званого нирковому тиску. Статистика захворювання показує, що в 2 рази частіше страждають нефроптозом жінки. Це пов'язано з особливістю будови жіночого організму. Це особливо сумно, так як нефроптоз часто є причиною викиднів, іноді у важких формах, а також протипоказанням до вагітності.

По складності захворювання розрізняють ступені нефроптозу:
1. Нефроптоз I ступінь - початкова стадія захворювання. Нирка опускається на невелику відстань, що становить не більше довжини 2-х хребців.
2. Нефроптоз II ступеня - нирка зміщується на відстань більш ніж 2 хребця.
3. Нефроптоз III ступеня - відстань зміщення нирки більше ніж 3 хребця. Іноді орган може виявитися навіть в тазової області. При цьому потрібне оперативне лікування.

Симптоми захворювання:
1. Іноді після тривалої ходьби, сильних фізичних навантажень, ближче до вечора пацієнт відчуває біль у попереку. Часто цей ознака нефроптозу «маскується» під остеохондроз.
2. Частий пієлонефрит. Як правило, незважаючи на лікування захворювання частота атак пієлонефриту не знижується.
3. З'являються ниркові кольки
4. Виявляються цистити і ниркові камені
5. Кров в сечі

6. Підвищення тиску, пов'язане зі зміною положення тіла
7. Може супроводжуватися і неврастенічними симптомами.

Труднощі в діагностиці
Іноді діагностика нефроптозу пов'язана з деякими труднощами. Так, на плановому огляді УЗД людина лежить і нирка при 1 і 2 ступеня нефроптозу часто виявляється на призначеному місці. При пальпації патологія теж може залишитися непоміченою. Так пацієнт одержує неправильний діагноз і, як наслідок, неправильне лікування. Остаточний діагноз можна поставити, провівши комплексне обстеження, яке, крім ультразвукового дослідження та аналізів, потрібно включати рентгенівське дослідження нирки у різних положеннях тіла (оглядову і видільну урографію, КТ, МРТ нирок). В іншому випадку нефроптоз легко «прогледіти», тоді неправильне лікування може тільки погіршити стан.

Причини опущення нирок
Основними причинами захворювання є наступні:
• Різке зниження маси тіла
• Травми, удари поперековій області
• Вагітність та пологи
• Силові навантаження
• Порушення положення хребців
• Слабкість сполучних тканин
• Постійне знаходження у вертикальному положенні, схильність до постійних вібрацій (наприклад, часто зустрічається у хірургів, перукарів і водіїв).

Лікування захворювання
На початкових стадіях нефроптозу лікарі зазвичай призначають консервативне лікування. Пацієнт повинен носити спеціальний бандаж, знижувати фізичні та силові навантаження. При цьому необхідний масаж, посилене правильне харчування (якщо нефроптоз пов'язаний з недостатньою масою тіла). Тобто в першу чергу потрібно не лікування хвороби, а запобігання погіршення стану.

Додатково про лікувальної гімнастики для нирок йдеться у відео:
У важкій стадії захворювання потрібне хірургічне втручання. Раніше такий спосіб лікування лякав пацієнтів: тривале післяопераційне відновлення, великий шрам (близько 10 см), ризик виникнення післяопераційних гриж - все це супроводжувало порожнинної операції. Сучасна хірургія пропонує лапароскопічну нефропексию. Для цього хірург робить всього 3 проколу, діаметр яких не перевищує 5 мм. Через них підводить спеціальний «гамак», який буде підтримувати нирку в правильному положенні. Фіксація нирки в правильному положенні відновлює правильний кровообіг і відтік сечі. Через якийсь час навколо нирки утворюється міцна сполучна капсула, це дозволяє пацієнтові повернутися навіть до активних занять спортом.

Профілактика захворювання
Профілактика нефроптозу полягає в недопущенні травм, підтримці правильної постави, зміцнення черевних м'язів. З цією метою варто уникати різкого схуднення і постійних сильних фізичних навантажень. Вагітним слід носити спеціальний підтримуючий бандаж. Пацієнтам з початковою формою нефроптозу слід виключити несприятливі дії (постійне знаходження у вертикальному положенні, сильні фізичні навантаження, постійну вібрацію).

Існує спеціальна лікувальна фізкультура. Вправи складаються з плавних рухів, дуже важливим при їх виконанні є підтримка спеціального дихання. Комплекс вправ суворо розраховується лікарем відповідно до стану пацієнта!

У випадку повторюваних болів у попереку (після тривалого ходіння або знаходження стоячи), частих пієлонефритів і циститів необхідно обов'язково звернутися до нефролога для виключення нефроптозу. Так як нефроптоз, виявлений на ранній стадії, що дозволяє уникнути подальшого оперативного втручання.