|
Клептоманія - непереборна тяга до крадіжок. Вкрадені предмети зазвичай не мають матеріальної цінності, клептомани часто повертають їх, і відчувають явний моральний дискомфорт після крадіжки.
Вперше клептоманія як захворювання була описана в США в 1960-х роках. Це стало результатом судового розгляду, у ході якого житель Каліфорнії Дуглас Джонс довів наявність психічного захворювання і таким чином уникнув звинувачення в крадіжці. Відтоді в США для виключення клептоманії злодіїв консультує психіатр.
З появою діагнозу клептоманії безліч справжніх злодіїв стали імітувати її, щоб уникнути відповідальності. Це викликало виражене негативне ставлення до явища в суспільстві. При цьому справжня клептоманія - дуже рідкісне захворювання.
поширеність
За різними даними, серед усього населення від 0,1 до 0,6% схильні клептоманії. За результатами обстеження людей, викритих у крадіжці в магазинах, не більше 5% з них страждає на клептоманію. Всупереч загальноприйнятим уявленням, клептоманія серед підлітків не дуже поширена. Більшість осіб, у яких діагностована хвороба клептоманія, мали вік від 30 до 40 років, при цьому середній вік початку захворювання - 20 років. Серед жінок хвороба зустрічається в кілька разів частіше, ніж серед чоловіків.
причини захворювання
Остаточно не вивчені. Існує декілька теорій виникнення клептоманії:
• На даний момент найдостовірніший механізм розвитку хвороби - подібний з іншими залежностями - ігровий, алкогольної або наркотичної. Клептомани же залежні від почуття небезпеки і її уникнення.
• Органічні причини - травма, пухлина або кіста головного мозку можуть спровокувати порушення поведінки по типу клептоманії.
• Порушення метаболізму біологічно активних речовин (нейротранстміттеров) в мозку. Передбачається недостатнє виділення серотоніну. Це призводить до депресій і неконтрольованого поведінки. Під час крадіжки відбувається викид дофаміну - речовини, що підвищує настрій, що викликає ейфорічностью стан. У хворого на клептоманію розвивається залежність від цих приємних переживань і крадіжки стають регулярними.
• Доведено, що більшість клептоманів в минулому перенесли серйозний стрес - насильство, смерть когось із батьків, аварії, раптову втрату майна.
• Клептоманія часто поєднується з іншими розладами поведінки, у тому числі харчовими, що дозволяє припустити подібну природу цих захворювань.
Описані порушення характерні для захворювання людей середнього віку. Не варто забувати, що зустрічається і клептоманія у дітей. Причини її дещо відрізняються:
• Діти раннього віку можуть скоїти крадіжку через нерозуміння того факту, що цього робити не можна. Дитина побачив в супермаркеті іграшку - він її взяв. І цілком можливо це дія залишиться непоміченим.
• Брак уваги з боку батьків. Присвоювання батьківських речей або грошей може служити символічним возз'єднанням з батьками.
• Бажання самоствердитися при спілкуванні з однолітками, особливо з більш забезпечених сімей.
• Банальна нестача грошей на дрібні витрати або шкільні обіди.
симптоми клептоманії
Відрізнити клептоманію від банального злодійства можна за такими ознаками:
• Раптовість, спонтанність виникнення епізодів клептоманії. Бажання вчинити крадіжку може виникати в самий невідповідний момент або в найнесподіваніших місцях.
• Інтенсивне бажання вкрасти що-небудь, якому хворий не може чинити опір.
• Бажання вкрасти викликає напруженість, яка знімається тільки крадіжкою.
• Відчуття сорому, провини після факту крадіжки.
• Нерідкі випадки повернення вкрадених предметів або їх викидання. Утилітарне використання краденого вкрай рідко.
• Крадіжка не носить характер помсти.
• здійснювати крадіжки не страждає іншим психічним розладом.
Клептоманія у дітей проявляється подібним чином. Так само, як і дорослі, хворі на клептоманію діти відчувають непереборне бажання вкрасти що-небудь, і почуття радості і полегшення після досконалої крадіжки. Хворі на клептоманію діти завжди діють поодинці. Характерно усвідомлення факту доконаного злодійства - діти-клептомани ніколи не придумують причин появи у них даної речі, вони визнають непристойна діяння.
Нерідкі випадки, коли дитина краде річ, яку йому відмовляються або не можуть купити батьки. Тут явно наявна утилітарний аспект крадіжки, тому клептоманію такий випадок вважатися не може.
«Клептоманія знайшла відображення і в мистецтві: про неї написані книги Артура Хейлі" Колеса "і Еміля Золя« Дамське щастя », також про клептоманії знятий режисером Доном Бойдом однойменний фільм.»
лікування
Як і у випадку з іншими залежностями, лікування клептоманії тривале і не завжди успішне. Необхідність в ньому виникає найчастіше після арешту клептомана за крадіжку і призначення примусової терапії. Самостійно хворі за лікуванням звертаються вкрай рідко, соромлячись або побоюючись арешту.
Перед початком лікування рекомендовано пройти поглиблене обстеження, що включає візуалізацію за допомогою КТ або МРТ головного мозку для виключення його органічного ураження, яке вимагає особливих методів лікування.
Загальноприйнятих стандартів лікування клептоманії не існує. Найкращі результати показує поєднання фармакотерапії і психологічної допомоги.
Масштабних досліджень ефективності препаратів для хворих на клептоманію не проводилося у зв'язку з дуже малим їх кількістю. Рішення про призначення того чи іншого ліки приймає лікар у кожному випадку індивідуально.
Частіше інших призначаються наступні групи препаратів:
• Антагоністи опіоїдних рецепторів. Почали застосовуватися одними з останніх і показують досить обнадійливі результати. Вони блокують один з видів рецепторів, що відповідають за відчуття задоволення. Таким чином при вчиненні крадіжки клептоман не відчуває приємного задоволення, яке й спонукало його красти. Це зменшує частоту позивів до крадіжок та їх інтенсивність.
• Антидепресанти. Грунтуючись на теорії порушення метаболізму біологічно активних речовин у мозку, лікарі частіше інших груп антидепресантів призначають антагоністи серотонінових рецепторів, які допомагають компенсувати його дефіцит в нейронах. Досвід застосування цієї групи ліків найбільший, і часто вони показують дуже добрі результати.
• Препарати літію. Мають здатність стабілізувати перепади настрою, якими і проявляється клептоманія. Лікування цієї групою ліків частіше застосовується в якості підтримуючої терапії.
Не завжди вдається відразу підібрати відповідний препарат. Якщо ефект від призначеного лікування не з'являється в протягом 6 тижнів - слід звернутися до лікаря для корекції схеми терапії. Для кращого результату коригують дозування ліків або призначають іншого.
Іноді в схему лікування включають фітопрепарати. Існує безліч трав із заспокійливим, знеболюючим і антидепресивну ефектом, які поліпшать результати традиційної терапії. Також корисним буде прийом трав з нейропротекторная властивістю і різних вітамінних зборів.
психотерапія клептоманії
Психотерапія - обов'язкова процедура, якої лікується клептоманія. Причини хвороби в значній мірі відносяться до сфери психології, тому й успішне лікування неможливе без участі психотерапевта. При першій консультації фахівець напевно захоче з'ясувати деталі вашої сімейної історії, інформацію про залежності і прийомі ліків в минулому.
Основні підходи, які застосовуються в лікуванні клептоманії:
• Групова психотерапія - традиційно найбільш використовуваний для лікування залежностей метод. У зв'язку з рідкісною встречаемостью клептоманії допускається відвідування хворим інших психотерапевтичних груп, що працюють з залежностями. Також в процесі лікування вкрай важлива підтримка родичів.
• Поведінкова психотерапія. При цьому варіанті роботи психотерапевт допоможе усвідомити, які поведінкові шаблони є проявом клептоманії і відокремити їх від нормальної поведінки. Надалі пацієнт навчається контролювати ці моменти і навіть замінювати патологічні патерни поведінки на більш конструктивні.
• Когнітивна терапія бореться з клептоманію допомогою зв'язування в підсвідомості хворого моменту крадіжки з неприємними почуттями сорому, неспокою і можливістю бути покараним. При досить тривалому лікуванні та активного сприяння пацієнта крадіжки перестають бути суб'єктивно приємними, і в них відпадає потреба.
• Вироблення відрази до крадіжки на фізичному рівні, строго кажучи, не є психотерапією, проте близька до неї. При цьому у хворого виробляється умовно-рефлекторний зв'язок крадіжки з фізичним дискомфортом, закрепляемая численними повтореннями.
Лікування клептоманії у дітей
Зважаючи кілька відмінних причин, для успішного лікування клептоманії у дітей важливо м'яко пояснити їм, що злодійство - це погано і соромно, цього робити не можна. Батьки повинні приділяти якомога більше уваги дітям, брати участь в їх житті, відгукуватися на ініціативи дітей, підтримувати їх - робити все для того, щоб у дитини не виникло бажання привернути увагу за допомогою злодійства.
Ще одним важливим компонентом лікування є навчання поводженню з грошима, їх регулярний облік, видача дитині грошей на кишенькові витрати.
|
