Захворюваність на бронхіальну астму в останні десять років у Москві та деяких інших містах Росії подвоїлася. Це зростання припадає на людей, народжених після 1960 року, і, очевидно, пов'язаний з особливостями їх способу життя.

У свій час вважалося, що головна причина - забруднення повітря, однак, швидше за все, важливіше інші фактори. Один з них - набагато менший, ніж у минулому, вплив на дітей патогенів навколишнього середовища. Імунна система людини не пристосована до нинішньої чистоті і в результаті розвивається неправильно.
Не виключено і вплив інших факторів, включаючи харчування немовлят, які все частіше отримують замість материнського молока штучні суміші.

Причини бронхіальної астми
Сучасна епідемія астми зачіпає в основному дітей, проте розвиватися це захворювання може в будь-якому віці, особливо якщо вже є інша алергія. Обидві аномалії викликаються неадекватним імунною відповіддю, а точніше - реакцією, опосередкованої антитілами з групи імуноглобулінів Е.

Алергія поєднується з астмою у 90% дітей і приблизно у половини дорослих. Особливості імунної системи багато в чому визначають масштаби пов'язаного з алергічною реакцією запалення, у тому числі набряку бронхів. Відповідно вони впливають на тяжкість і тривалість астматичних нападів.

Ризик захворіти на астму залежить від різних факторів, включаючи генетичну схильність взагалі до алергій. Якщо ними страждають найближчі родичі, варто бути обережніше. Ризик астми зростає при достатку в навколишньому середовищі кліщів, а також при вдиханні спор звичайної на рослинах цвілі роду альтернарія.

Фактори, що провокують бронхіальну астму
Однак навіть схильні до астми люди можуть її уникнути, прийнявши певні запобіжні заходи.

Сигаретний дим - один з головних провокаторів астматичних нападів. Не дозволяйте курити у себе в будинку і автомобілі. Намагайтеся уникати тютюнового диму на роботі, в гостях, ресторанах. Врахуйте, його шкідливі речовини довго зберігаються в тканинах, тобто у вашому одязі, шторах, килимах, м'яких меблів.
Подразнюють слизові оболонки пари формальдегіду міститься в продуктах згоряння тютюну та кухонного газу. Вони ж виділяються мочевино - формальдегидной смолою, яка служить сполучною речовиною в деревостружкових (ДСП) і деревно - волокнистих (ДВП) плитах. Купивши виготовлену з них меблі, дайте їй час провітритися на свіжому повітрі.

Альтернативний варіант - суцільна забарвлення. Це захистить плити від вологи, заодно послабивши виділення формальдегіду. Якщо працюєте з ДСП або ДВП, надягайте фільтруючу маску або респіратор.

Симптоми бронхіальної астми
Один з головних симптомів бронхіальної астми - задуха. Хворому важче видихати повітря з легенів, ніж вдихати. Під час нападу дихання стає свистячим, видих стає добре чути на відстані від хворого. Це відбувається тому, що бронхи спазмовані, і повітря із труднощами проходить по ним.

Другий важливий симптом - кашель.
Він виникає тому, що в бронхах накопичується велика кількість в'язкого мокротиння, яка дратує бронхи і викликає болісний, тривалий кашель. який стихає тільки після того, як «відійде» мокрота.

Для бронхіальної астми характерні приступи загострення захворювання, які виникають швидко і вимагають негайного надання допомоги хворому, і періоди ремісії, коли симптоми стихають.

Діагностика бронхіальної астми
Якщо підозрюєте у себе астму, відвідайте лікаря під час загострення симптоматики. Всі астматики повинні разом з фахівцем скласти план контролю за своїм станом. Ви повинні знати, коли і як, по-перше, застосовувати профілактичні та невідкладні (тобто купирующие напад) медикаменти, а по-друге, вимірювати максимальну об'ємну швидкість видиху.

Регулярне визначення цього параметра за допомогою портативного пикфлоуметра дозволяє прогнозувати наближення нападу.
При підозрі на бронхіальну астму, необхідно пройти ряд обстежень. Після огляду і прослуховування легких, лікар призначить вам пройти рентгенологічне дослідження легенів, функцію зовнішнього дихання на спеціальному апараті, з проведенням медикаментозних проб для уточнення наявності бронхоспазму.

Крім того, проводиться дослідження мокротиння на виявлення наявності в ній збудників. Можливо, для уточнення діагнозу, буде потрібно проведення бронхоскопії.
І для діагностики, і для контролю за перебігом бронхіальної астми, і оцінки ефективності лікування, доведеться придбати прилад пікфлоуметра. Ваш лікар навчить вас користуватися ним самостійно вдома.

Лікування бронхіальної астми
В даний час у лікаря є досить надійних і ефективних препаратів для успішного контролю над астмою.

Це, перш за все, препарати, що розширюють бронхи і поліпшують проходження повітря по них. Існують препарати з швидким, але коротким дією (вони успішно купируют напади), а також препарати, які починають діяти не відразу, зате тривалий час.
Це всілякі бронхолитики, в основному, вони випускаються у вигляді інгаляторів для миттєвої доставки ліків безпосередньо в бронхи. Препарати, дози і кратність застосування препаратів призначає лікар після проведеного обстеження.

Крім того, обов'язково застосовуються так звані базисні препарати. Найчастіше, це - гормональні інгалятори. Вони обов'язково будуть призначені вашим лікарем, ваше завдання - пунктуально слідувати цим призначень.
Саме ці препарати купируют імунне запалення в бронхах і дозволяють проводити контроль над астмою. Завдяки застосуванню цих препаратів, вдалося в десятки і сотні разів зменшити число загострень астми, майже позбутися від крайньої стадії загострення астми - бронхіального статусу.

В даний час лікарі все частіше призначають не рідкі інгалятори, а спеціальні порошкові розпилювачі, які дозволяють найбільш глибоко в бронхах розпорошувати препарати і найбільш ефективно лікувати астму.

Небулайзери
Добрими та надійними помічниками в боротьбі з бронхіальною астмою є небулайзери. Це невеликі апарати, які дозволяють за допомогою ультразвуку розпорошувати ліки, що надходять в дихальні шляхи хворої людини.
За допомогою небулайзера можна ефективно знімати напади бронхіальної астми і проводити профілактику загострень.

Бронхіальна астма у дітей
Діти, у яких в перші місяці життя були різні прояви діатезу або є неблагополучна спадковість до алергічних захворювань, мають підвищений ризик захворювання на бронхіальну астму.
Досить часто з настанням періоду статевого дозрівання частота нападів бронхіальної астми різко знижується, а нерідко й зовсім припиняються.

Профілактика бронхіальної астми
Фахівці одностайні, забруднення повітря - одна з головних причин зростаючого числа астматиків. Цей же фактор підвищує ризик хронічного бронхіту, раку легенів та інших респіраторних захворювань.

Хоча останнім часом вживаються заходи до зниження задимленості і загазованості великих міст, низька якість атмосфери все ще залишається серйозною загрозою для здоров'я.
Проведене в Сіднеї дослідження чітко продемонструвало, чим вище рівень забруднення повітря, тим більше дітей з астматичними нападами надходить в міські лікарні. Особливо небезпечні при астмі діоксиди азоту і сірки.

Зростання забруднення повітря в літні місяці підвищує також щоденну відвідуваність відділень швидкої допомоги літніми людьми з іншими хронічними захворюваннями дихальних шляхів та ішемією міокарда. На городян діють головним чином три типи забруднення повітря.
Нижче ми розглянемо їх джерела, особливо і заходи, які дозволяють звести шкоду до мінімуму.

На жаль, навіть самий обережний чоловік, виходячи на міську вулицю, неминуче стикається з атмосферними забруднювачами, здатними викликати або посилити респіраторні проблеми.
Головне джерело оксиду вуглецю (СО) - вихлопні гази. Цей безбарвний і нічим не пахне продукт неповного згоряння палива, зв'язуючись з гемоглобіном еритроцитів, отруює його, знижуючи кількість стерпного кров'ю кисню. В результаті всі клітини буквально задихаються, що загрожує летальним результатом.

На сильно загазованих трасах рівень СО часто вище офіційно допустимого. Особливо небезпечно викликається чадним газом кисневе голодування для людей із застійною серцевою недостатністю - хронічним захворюванням, при якому слабке серце виштовхує в артерії занадто мало крові.
Навіть допустима концентрація СО в атмосфері може загострити у них симптоматику настільки, що потрібно госпіталізація. А короткочасний вплив високих рівнів СО здатне викликати напад стенокардії у людей з ішемічною хворобою серця навіть при незначному навантаженні.

Знизити концентрацію СО в навколишньому повітрі допомагає правильне техобслуговування власного автомобіля. Цей газ дожигается в каталізаторі до нешкідливого СО2, але може давати витоку з трубопроводів двигуна, отже, треба регулярно перевіряти стан циліндра і вихлопної системи.
Втім, учадіти можна навіть при нормальному рівні СО у вихлопах, якщо довго знаходиться в стоїть на місці працюючому автомобілі або навіть поруч з ним. Якщо ви включаєте запалювання в гаражі, його двері повинна бути повністю відкрита.

Слідкуйте так само, щоб вихлопні гази не потрапляли у ваш будинок. У тунелях і на закритих парковках щільно закривайте автомобільні вікна. Якщо курите, кидайте - в сигаретному димі висока концентрація чадного газу.
Озон у верхньому шарі атмосфери (стратосфері) утворює екран, який захищає нас від смертоносного ультрафіолету. Однак у приземному повітрі (тропосфері) його роль зовсім інша.

Тут озон (фітохімічний зміг) є вторинним забруднювачем, який утворюється при дії сонячного світла на газоподібні продукти згоряння, що викидаються в повітря автомобілями, промисловими підприємствами та іншими джерелами. Очевидно, його найбільше в ясні, безвітряні дні на вулицях з інтенсивним рухом.
Озон сильно подразнює дихальні шляхи. У високій концентрації він не дає глибоко зітхнути, викликає кашель, першіння в горлі та інші неприємні відчуття. За деякими даними, озон знижує стійкість до респіраторних захворювань, вражає легені і загострює їх хронічні патології.

Тяжкість цих ефектів пропорційна його концентрації в повітрі, часу впливу і інтенсивності дихання. При фізичному навантаженні воно частішає, отже, в забрудненій озоном атмосфері легкі страждають сильніше. Бігаючи підтюпцем, коли повітря сповнений фотохімічного смогу, навіть здорові люди можуть страждати від скрутного дихання.

Намагайтеся в дні з поганою якістю повітря залишатися в прохолодному, добре вентильованому приміщенні. Діти через свою підвищеної активності чутливіші дорослих до озоновому забрудненню. У періоди з максимальним рівнем фотохімічного смогу (безвітряні літні дні) плануйте їх прогулянки на ранковий час, коли повітря ще відносно чистий.