Емфізема легені - це досить рідкісне захворювання, воно фіксується в однієї людини з 3-5 тисяч. Але зате його складність і небезпека, а також все зростаюча частота випадків змушують лікарів продовжувати вивчення цієї недуги.

Що таке емфізема?
Щоб зрозуміти суть цього захворювання, досить перевести його назву. Воно утворене від грецького «надуваю, розбухає».
Воно проявляється патологічними необоротними змінами в тканинах легенів. Найдрібніші його частки - альвеоли - під впливом хвороботворних факторів змінюються. Їхні стінки руйнуються, і з кількох дрібних альвеол утворюється одна велика. В результаті, легкі збільшуються в об'ємі, але постачають в кров значно менше кисню. А це стає причиною всіх наступних проблем - серцевої і легеневої недостатності, синдрому легеневого серця, пневмотораксу. У кінцевому етапі вони можуть призвести до тяжкої інвалідності і летального результату.

Форми емфіземи
Розрізняють дві форми емфіземи:
1. Бульозна. У цьому випадку зміни піддається одинична бронхіола (складова бронхів). Фактично, вона перетворюється в наповнений повітрям мішок, який виключений з процесу дихання. Але завдяки тому, що всі інші функціонує нормально, людина тривалий час не помічає дискомфорту.

2. Дифузна. Зміна тканини відбувається по всьому об'єму легенів. Через це захворювання розвивається довше, але гірше піддається лікуванню.
Кожна з цих форм має свої складнощі. Так буллезная емфізема на ранніх стадіях значно краще піддається терапії. Але прояви, що дозволяють помітити його, з'являються часто вже на стадії ускладнення - пневмотораксу.

Дифузійні форми емфіземи значно простіше виявити, але якихось методів лікування поки немає, можна тільки сповільнити процес. Але на ранніх стадіях його можна успішно контролювати протягом тривалого періоду часу. Саме тому важливо своєчасно його діагностувати і починати лікувати.

Причини емфіземи легкого
Існує ряд істотних передумов для формування емфіземи:
1. Куріння, а тому числі і пасивне.
2. Проживання в екологічно неблагополучному регіоні, в задимленій і запиленій області.
3. Роботи, пов'язані з тривалим вдиханням пилу, диму, газів.
4. Хвороби дихальних шляхів, в першу чергу - хронічний бронхіт.
5. Низький вміст в організмі альфа- 1 - антитрипсину. Ця речовина допомагає захищати від руйнування стінки альвеол.

При наявності таких факторів є ймовірність, хоч і не надто висока, формування емфіземи.

Симптоми емфіземи легкого
У більшості випадків дифузна емфізема починає проявлятися вже на ранніх стадіях захворювання. Існує ряд характерних проявів:
1. Поява сильної перепочинок. Вона виникає через нездатність легких забезпечити повноцінний приплив кисню до органів і тканин.
2. Нездатність на фізичну активність. Оскільки легені вже працюють на межі, будь-яка, навіть мінімальне фізичне навантаження змушує людину, хворого емфіземою, задихатися.
3. Характерне пихтіння. Часто страждають емфіземою, на видиху закривають рот і роздувають щоки, щоб полегшити дихання.
4. Грудна клітка роздувається, набуваючи невластиву їй бочкоподібну форму.
5. Роздувається підключична область.
6. Збільшується відстань між ребрами.
7. З'являється синюшність шкірних покривів.
8. Набряк нижніх кінцівок (в деяких випадках).

При появі подібних ознак потрібно своєчасна діагностика, що дозволяє відокремити емфізему від інших можливих захворювань.

діагностика емфіземи
Коли пацієнти звертаються до терапевта або пульмонолога з подібними скаргами, то в більшості випадків діагностика не викликає проблем. В якості первинного обстеження лікар може порекомендувати пройти звичайну флюорографію, а при необхідності і деякі інші обстеження:
1. Комп'ютерна томографія.
2. Магнітно -резонансна томографія.
3. Аналіз крові.
4. Спірометрія.

На додаток можуть бути призначені і деякі інші методи діагностики, наприклад, електрокардіографія, УЗД внутрішніх органів і так далі.
Грунтуючись на отриманій інформації про будову і функціонування легенів та інших внутрішніх органів, лікар може підібрати оптимальну тактику лікування.

Методи лікування емфіземи легкого
Це захворювання вимагає найпильнішої контролю та комплексного лікування. Залежно від стадії можуть бути обрані наступні методи:
1. Нормалізація способу життя. Без цього все інше лікування не матиме сенсу. Тим, хто курить, потрібно кинути негайно, працюючим на шкідливому виробництві - терміново її поміняти.
2. Киснева терапія. Для того щоб легені могли справлятися з підвищить навантаження, слід підняти відсоток кисню у вдихуваному віці. Для цього можуть бути використані переносні оксигенатори або ж періодичні курси терапії.
3. Симптоматична терапія. Вона вибирається, виходячи з індивідуальних проявів емфіземи.
4. Лапароскопічне видалення ушкодженої бронхіоли. Воно можливе тільки при бульозної формі, але зате забезпечує повне одужання або хоча б істотне полегшення проявів захворювання.

5. Відкрите видалення уражених частин бронхів. Якщо уражена незначна частина, але все ж, вона занадто велика для лапароскопічного видалення, то може бути обрана класична відкрита операція. Але вона переноситься складніше, ніж малоінвазіваная, тому використовується значно рідше.
6. Пересадка легень. Подібна терапія можлива далеко не завжди, але зате вона забезпечує повне одужання.
Варто відзначити, що на ранніх стадіях дифузійної емболії її можна досить довго тримати під контролем. Бульозні ж, можна вилікувати повністю, але тільки в тому випадку, якщо звернення було своєчасним.

Наскільки висока ймовірність лікування або контролю емфізема, як і багато інших захворювань, залежить від часу звернення. Тому важливо звертатися до лікаря своєчасно.