Вегето-судинна дистонія за гіпертонічним типом представляється одним з клінічних синдромів порушення вегетативної іннервації. Формується в результаті регуляторного дисбалансу парасимпатичної і симпатичної нервових систем. Проявляється перепадами тиску в основному систолических показників, при тривалому перебігу може призвести до гіпертонічної хвороби. Перші ознаки захворювання частіше виникають у підлітковому віці, виражена клінічна картина виявляється в середньому віці, дисбаланс вегетативної регуляції у жінок спостерігається в 2 рази частіше.
Причини формування ВСД За допомогою вегетативної нервової системи в організмі здійснюється контроль і управління внутрішніми органами, забезпечуються життєво важливі фізіологічні функції. Узгоджена робота симпатичної і парасимпатичної регуляції підтримує природні показники кров'яного тиску, температуру тіла. Контролює процеси сечоутворення, травлення, дихання. Під впливом численних зовнішніх і внутрішніх факторів, які сприяють порушенню процесів нейрогуморального управління системою кровообігу, формується вегето-судинна дистонія (ВСД).
Внутрішні чинники: 1. Спадковість. 2. Етапи гормональної перебудови (підлітковий вік, вагітність). 3. Особливості конституції, надмірна вага. 4. Хвороби ендокринної системи. 5. Остеохондроз шийного сегмента хребта.
6. Травми і ураження нервової системи. 7. Відсутність раціональних фізичних навантажень. 8. Вогнища хронічної інфекції. 9. Особливості характеру (надмірна тривожність, стрес нестійкість, недовірливість).
Зовнішні фактори: 1. Часті стреси. 2. Споживання у великій кількості кави і енергетичних напоїв. 3. Перевтома, хронічна втома. 4. Куріння, зловживання алкоголем.
При ВСД з плином за гіпертонічним типом домінує симпатична частина нервової регуляції, що відповідає за: підвищення тонусу судин, зменшення тонусу гладких м'язових волокон, прискорення обмінних процесів, почастішання дихання і серцевих скорочень. Симптоми ВСД за гіпертонічним типом Головним симптомом гіпертонічного виду ВСД є різке, нестійке збільшення артеріального тиску в першу чергу систолических показників. Підвищення тиску може бути щоденним або періодичним, але на відміну від артеріальної гіпертензії інтенсивність нападів не збільшується і не зменшується. Часто тиск нормалізується самостійно після адекватного відпочинку або застосування заспокійливих препаратів.
Часто вегетативні кризи крім підвищення тиску супроводжуються: • головним болем з локалізацією в потиличній області; • швидкою стомлюваністю, безсонням; • запамороченням, миготять мушок перед очима, шумом у вухах; • запальністю, тривожністю, панічними атаками; • похолоданням кистей і стоп, дрібним тремтінням в руках і ногах; • серцебиттям, відчуттям нестачі повітря; • підвищеним потовиділенням; • зниженням концентрації уваги, порушенням координації рухів.
Часто при гіпертонічному типі ВСД виникають симпатоадреналові кризи різного ступеня: • легкого ступеня кризи тривають близько 15 - 20 хвилин; • середнього ступеня кризи тривають до півгодини; • важкого ступеня кризи можуть тривати більше однієї години.
Криз виникає в результаті раптового викиду адреналіну в кров. Начитається раптово, проявляється різкою головним болем, пекучим болем в районі серця, почервонінням особи, серцебиттям. Спостерігається підвищення цифр кров'яного тиску, відчуття страху і тривоги, збільшення температури тіла з ознобом. Криз закінчується раптово, відзначається занепад сил, безсилля в м'язах ніг і рук, можливо надмірне падіння тиску. Перераховані симптоми мають суб'єктивний характер і не є постійними. При об'єктивному лікарському обстеженні не виявляється патологічних органічних змін у серці та судинах, розлади мають функціональний характер.
діагностика Через великої кількості симптомів діагностика ВСД скрутна і вимагає всебічного обстеження. Для встановлення діагнозу потрібно пройти огляд у невролога, кардіолога і ендокринолога. Під час обстеження проводиться електрокардіограма серця, ЕЕГ головного мозку, оцінюється реактивність вегетативної системи за допомогою функціональних і фармакологічних проб. Лікування вегето-судинної дистонії за гіпертонічним типом В курсі лікування використовуються немедикаментозні і медикаментозні способи, залежно від різноманітності і сили клінічних симптомів. Вегето-судинна дистонія потребує тривалого лікування з індивідуальним підходом.
В першу чергу застосовують загальнозміцнюючі, фізіотерапевтичні методи лікування. Немедикаментозні методи: • виключення перевтоми і стресу; • дотримання режиму дня, виключення тонізуючих кофеїн містять напоїв і шкідливих звичок; • лікування хронічних захворювань; • при виражених неврологічних розладах призначається психотерапія (гіпноз, аутотренінг); • для боротьби з гіподинамією призначається лікувальна фізкультура, йога, піші прогулянки; • розслабляючий масаж; • голкорефлексотерапія; • фізіотерапія: бальнеотерапія, фототерапія, електрофорез комірцевої зони з папаверином, магнієм, еуфіллін.
Медикаментозне симптоматичне лікування: • седативні препарати - новопассит, персен, настойки валеріани, меліси, пустирника; • антидепресанти - дулоксетин, амітриптилін, флуоксетин, паксил; • транквілізатори - еленіум, седуксен, валіум; • β- адреноблокатори - анаприлін, індерал, бісопролол, обзидан; • ноотропні препарати - аминалон, нооцетам, ноотропіл; • коректори мозкового кровообігу - піканоіл, вінкамін, оксібрал, кавинтон.
Дози фармакологічних препаратів підбираються індивідуально. Лікування триває від двох тижнів до 6 місяців.
|