Розболілася голова. Здавалося б, що тут особливого? У всіх вона болить. Але болі бувають різні, і сприймаються по-різному. Навіть здорові люди можуть іноді відчувати головний біль, і це нормальна реакція організму на зміни навколишнього його середовища. Але як відрізнити ту біль, яка може пройти сама по собі від тієї, що означає будь-яку серйозну проблему? Різновидів головного болю безліч. І давайте розглянемо цю недугу ближче.
Типи головного болю їх причини Головний біль, або цефалгія, має багато проявів. Для зручності діагностики медики впорядкували ці прояви в класифікацію:
мігрень Зустрічається у 6% людей, переважно жінок у віці 15-35 років. Характеризується нападом повторяющей болі в половині голови. Сама біль відчувається як пульсуюча, проникаюча, часто захоплююча лобно-скроневу область, середня або дуже сильна. Може виникати після сну.
Напади мігрені нерідко супроводжуються непереносимістю звуків, запахів, світла, нудотою, блювотою. Іноді до них приєднуються запаморочення, затуманення зору, перед нападом перед очима миготять кольорові плями, «мушки» та інші візуальні ефекти. Людина обмежує і зводить до мінімуму свою рухову активність, оскільки будь-які фізичні навантаження підсилюють муки. Напади тривають від 3 годин до 3 днів. Причини криються в порушенні обміну деяких речовин: серотоніну, простагландину, гістаміну та ін. Так само причинами можуть бути вроджена підвищена електрична активність деяких областей стовбура мозку, порушення скорочувальної функції артерій, гормональні коливання (наприклад, вагітність), харчові добавки та консерванти. Існує навіть так звана «сімейна гемиплегическая мігрень», яка пов'язана з мутацією гена 19-ї хромосоми і протікає дуже важко, включаючи оніміння кінцівок при нападах і порушення мови. Як правило, всі види мігреней передаються у спадок.
Головний біль напруги, або тензіонних біль Найпоширеніший вид головних болів. Відчуваються вони у вигляді здавлювання, обмеженості в області скронь, чола, обличчя, очей; з'являється почуття «обруча» навколо голови, «повзають мурашки», іноді біль віддає в шию, плечі. Може тривати від півгодини до тижня. Людина може заснути з нею і прокинутися, але від неї прокинутися не може - біль не настільки сильна. До приступу приєднується швидка стомлюваність, концентрація уваги падає, з'являється почуття «грудки» в горлі, порушення сну і апетиту, утруднення дихання. Фізична активність на посилення больових відчуттів не впливає.
Виділяють епізодичну і хронічну біль напруги. Перша дошкуляє не часто і в досить легкого ступеня, проходить сама собою при розслабленні. Проте ж якщо такий біль тривати в цілому 15 і більше днів на місяць, і ступінь відчутності її середня, то тут уже слід класифікувати хронічну форму. Причинами такого типу болів можуть бути стреси, перевтома, недосипання, розумовий і фізичне перенапруження. Також різновидом болю напруги є Псіхалгія, або психогенна біль, який виникає на тлі підвищеної тривожності, депресивних станів. Головні болі напруги можуть передаватися у спадок.
Кластерна біль, або пучкова, або хортоновская Зустрічається рідко, в основному у чоловіків 20-40 років. Основні симптоми: різкі болісні болі свердлячого або пекучого характеру з одного боку голови, відчуваються в оці, навколо і позаду нього, захоплюються лоб і скроню. Болі тривають від 15 хвилин до двох годин і настільки сильні, що можуть розбудити серед ночі, зазвичай це відбувається під ранок. Напади повторюються через однакові періоди, наприклад, кожен день приблизно в один і той же час по 1-2 рази, рідше - до 8. Після деякого часу настає період спокою, коли напади, здавалося б, зовсім зникають. До нападів можуть приєднуватися набрякання століття і сльозотеча з ока з хворого боку, закладеність носа, пітливість, нервова і рухова збудливість; біль може віддавати у вухо, шию, плече, руку. Хронічні форми болі цього типу можуть проявлятися відсутністю періодів спокою при тому, що самі болю хоч і стають менш сильними і тривалими, але більш частими - на добу до 30 разів.
Причини кластерних болів досі не встановлені. Вважається, що в основі лежать судинні зміни. Біль неорганічного характеру, не пов'язана з ураженням структур мозку і судин. Сюди відносяться: а) Головний біль від переохолодження. Причинами її є холодові подразники, наприклад, коли ви ласуєте морозивом; б) Болі зусилля:
Оргазмічна, тобто пов'язана з сексуальним збудженням. Цей тип болю досить поширений, особливо серед чоловіків. Сильна пульсуюча, вибухова головний біль, рідше - тупа, наростає в процесі інтимної близькості, іноді досягаючи свого піку в момент оргазму. У деяких випадках залишається і після статевого акту, затихаючи лише через деякий час.
Фізична. З'являється під час кашлю, чхання, підняття важких предметів, фізичної активності. Характеризується пульсуючими хворобливими відчуттями. в) Идиопатические болю. Блискавичні стріляючі сильні болі, що тривають не більше секунди в різних областях голови. Причини не з'ясовані.
Болі органічного характеру, пов'язані зі зміною структур 1) Травматичні і постравматіческій головні болі. а) Гострі посттравматичні болі. Виникають відразу ж при травмі або через короткий час після. Зазвичай ці болі бувають пов'язані з черепно-мозковими травмами, наприклад, струс мозку, пухлинами, розривами судин внаслідок травми або при інсульті.
Внутрішньочерепна кровотеча, або інсульт. Характерно наростання розпирала гострого болю в якій-небудь області голови, з'являється вона раптово. Супроводжується втратою або пригноблених свідомості, порушеннями пам'яті, мови, руху, зору, іноді судомами і блювотою. Причина - розрив судини в товщі головного мозку і вилиття крові, яка тисне на навколишні тканини. б) Хронічні посттравматичні болі. З'являються через 14 і більше днів після травми. Проявляються у вигляді наполегливих тривалих головних болів і можуть тривати довгі роки. Супроводжуються запамороченнями, пітливістю, тривогою, дратівливістю. Людина може відчувати проблеми з концентрацією уваги, нерідкі депресивні стани. Такі болі можуть не зникати від прийому знеболюючих засобів. 2) Болі, пов'язані із захворюваннями мозку і судин:
Скроневий артеріїт. Виникає у людей старше 50 років. Сильні головні болі, що віддають в шию, плече, супроводжувані втратою ваги, безсонням, депресивними станами. Пухлини мозку. Зазвичай рідко супроводжуються головними болями. Але якщо вони все ж виникають, то зазвичай мучать вранці, додається блювання, запаморочення, втрата ваги, іноді судоми. Стан погіршується внаслідок росту пухлини, яка тисне на навколишні тканини і віджимає судини. Причинами можуть бути безконтрольний прийом ліків, постійне інтенсивне випромінювання - сонячне, електромагнітне, радіаційне, алкоголізм, паління, часті вірусні інфекції, спадковість.
Головний біль, пов'язаний з інфекцією Характеризується тупими, ниючими або розпираючий неприємними відчуттями. У важких випадках можуть виникати запаморочення, нудота, пригнічення свідомості, втрата координації. Причинами можуть бути запалення та їх наслідки у вигляді накопичення рідин. Це відбувається при простудних захворюваннях, запальних процесах порожнин обличчя, носа (гайморит), при наявності каріозних зубів; також при запаленні мозкових оболонок (менінгіт, арахноїдит).
Головний біль, пов'язаний з речовинами а) Початок прийому або відмова від лікарських чи інших засобів. Сюди входять також болі від настирливих запахів, вдихання лаків, фарб, великої кількості ароматичних складів, диму. б) Похмілля. Ниючий біль, іноді супроводжувана нудотою і світлобоязню. Причинами є зневоднення, розбухання судин і прилеглих тканин викликані алкоголем. Через брак кисню і глюкози страждає мозок, порушується серотоніновий обмін, який покликаний забезпечувати провідність електричних сигналів.
Головний біль, пов'язаний з тиском Підвищений або підвищений внутрішньочерепний і артеріальний тиск. Почуття хворобливого розпирання, пульсації і нудоти при гіпертонії або навпаки ломить біль, супроводжувана слабкістю і сонливістю при гіпотонії. Може виникати як реакція на метеочутливість. Сюди можна віднести головні болі, що виникають при остеохондрозі, коли відкладення солей здавлюють шийні артерії і перешкоджають нормальному проходженню крові до мозку. А також болі у людей із зайвою вагою.
Головні болі, пов'язані з патологією черепних структур і хребта Ненормальне будова або пошкодження можуть бути причиною ломоти, які давили болів через порушення розподілу тиску і роботи руху.
лікування Незважаючи на все різноманіття головного болю, слід пам'ятати одну просту річ: якщо знеболюючі не допомагають, болі не припиняються, стають надто сильними, або супроводжуючі симптоми доставляють багато дискомфорту - якомога швидше зверніться до лікаря. Адже при деяких видах болю своєчасна невідкладна допомога може навіть врятувати життя.
Наприклад, при мігрені. Знеболюючі тут не допоможуть, потрібно лікування триптанами. Якщо напад затягнувся і триває більше 3 діб, слід відправитися в лікарню. Інакше можливий мігренозний інсульт. Також терміново потрібно викликати швидку при підозрах на інсульт і струс мозку. При інсульті знадобиться видалити витеклу з лопнув судини кров. І тут вже тільки лікар може вирішити яким чином - операційно або вводячи розсмоктують препарати. Для подальшого відновлення, так само як і для лікування струсу призначають препарати для зміцнення судин і відновлення нормального кровообігу (ноотропи), вітаміни, заспокійливі засоби.
Якщо мова йде про кластерних болях, то вони погано піддаються лікуванню. У тому випадку, якщо вони набувають хронічну форму, то призначають кисневі маски і відповідні препарати. Під час нападів ні в якому разі не можна вживати алкоголь! Артеріїти, якщо їх не лікувати, можуть обернутися сліпотою. Після всіх необхідних обстежень лікар призначить стероїди, що зупиняють запалення судин і випише напрямок до офтальмолога, у якого теж доведеться поспостерігати якийсь час для стеження за можливим помутнінням кришталика ока.
Також дуже важливо після травм або якщо є підозри на пухлини своєчасно проходити комп'ютерну томографію головного мозку. Головні болі фізичної напруги, що виникають при кашлі і навантаженнях вимагають ретельного обстеження на спеціальних апаратах, наприклад, УЗД судин шиї та голови. Для профілактики і лікування болів фізичної напруги використовують індометацин та бета-блокатори; регулярні фізичні навантаження для зміцнення механізмів регуляції тонусу судин і м'язів, прогулянки.
Головні болі, що виникають при статевому акті, можуть бути не тільки фізіологічного характеру, а й психологічного. Тому тут крім стандартних візитів до терапевтів і невропатологів може знадобитися відвідати психолога та / або психіатра. Не потрібно цього боятися. Фахівці допоможуть впоратися зі страхом, який виникає перед головним болем під час близькості, з неприйняттям своєї ролі або партнера. Якщо ваші головні болі носять разовий характер, то цілком можна обійтися звичайними знеболюючими, наприклад, спазмалгон, ібупрофеном, парацетамолом і т. Д. У деяких випадках достатньо як слід виспатися, помасажувати голову, плечі, шию, вмитися прохолодною або навпаки теплою водою, вийти на свіже повітря. Або застосувати народні засоби у вигляді міцного солодкого гарячого чаю, розмаринової відвару, настоянки пиретрума дівочого, прикладання до чола і скронь кірочок цитрусових, ароматерапії лавандовим маслом.
На закінчення слід сказати, що головний біль - це, як правило, всього лише одна з ознак неполадок в організмі. І терпіти її не просто можна, за цим можуть ховатися серйозні проблеми. Тому намагайтеся дотримуватися здорового способу життя, регулярно проходити обстеження і своєчасно лікуватися.
