Сечокам'яна хвороба займає одну з лідируючих позицій серед усіх патологій сечовидільної системи. Це пов'язано з великою кількістю чинників, що провокує утворення каменів, а також складністю в лікуванні, адже великі конкременти в нирках можна видалити лише відкритим оперативним шляхом.

До нещастя, дану патологію можна зустріти як у дітей, так і дорослих, т. К. Вона безпосередньо пов'язана з кількістю і якістю сечі. У осіб чоловічої статі хвороба спостерігається частіше, причому переважно уражається права нирка.

Утворення конкрементів, причини та фактори їх появи
Існує багато теорій, що намагаються пояснити появу каменів у нирках, проте всі вони не відображають суть процесу повною мірою. Найбільш дохідливо утворення конкрементів змогли пояснити два біохіміка - Ліхтвіц і Шаде. Згідно з їхньою теорією, сеча є розчином, в якому в підвішеному стані знаходяться кристали солей, оточені шаром білкових молекул. Якщо людина здорова, то солі не руйнуються, т. К. Білкову оболонку перешкоджає цьому.

Але якщо в сечі порушується співвідношення кількості кристалів і білків, або якісь чужорідні частинки (бактерії, фібрин, гній і т. П.) Руйнують колоїдний шар, тоді частинки солі йдуть у «вільне плавання» і починають прилипати один до одного. Так формується ядро майбутнього конкремента.
Дана теорія пояснює появу будь-якого каменю, крім цистинових, що утворюється в результаті порушення обміну однойменної амінокислоти і перевищення її концентрації в первинній сечі.

Насправді факторів появи конкрементів дуже багато, і не завжди причина знаходиться в сечовидільних органах. Отже, конкременти утворюються якщо:
o сеча довго застоюється в чашково-мискової системі. Такий стан найчастіше буває у людей з аномаліями розвитку сечоводу і сечового міхура, після перенесених операцій на органах малого таза, коли утворюються спайки і стриктуривнаслідок опущення нирки або виражених запальних явищ;
• порушується співвідношення солі і колоїдів в сечі;
• відбувається порушення електролітного обміну (переважно фосфорно-кальцієвого). Це часто зустрічається при подагрі, патології щитовидної та паращитовидних залоз, руйнуванні кісток (остеомієліт, остеопороз) та ін .;

• безконтрольно або довгостроково приймаються деякі медикаментозні препарати, зокрема антибіотики сульфаніламідного ряду, глюкокортікоди (преднізолон, дексаметазон), окремі представники нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) та ін .;
• організм людини сильно зневоднений через важку, виснажливої фізичної роботи, високої температури зовнішнього середовища або захворювань, пов'язаних з великою втратою рідини (пронос, лихоманка, блювота);
• спостерігається гіповітаміноз вітамінів A і D;
• в раціоні переважають м'ясні, білкові страви.

Можна помітити, що причин розвитку конкрементів предостатньо, і кожна людина час від часу вимушено потрапляє в подібні ситуації. Але не всі захворюють сечокам'яною хворобою. Швидше за все, причина цьому криється у внутрішньому гомеостазі організму, на який накладають відбиток всі попередні патології і спосіб життя.

Розпізнавання конкрементів у нирці та їх усунення
На жаль, до того моменту, поки до сечокам'яної хвороби не приєднається будь-яке інше запальне захворювання або камінь не перекриє шлях сечі, розпізнати даний стан не представляється можливим. У рідкісних випадках людина може відзначати тупу, швидко проходить біль у попереку, особливо при зміні положення тіла, але мало хто співвідносить цей біль з каменем в нирці.

Коли конкремент рухається по внутрішніх структурам органу, він травмує ніжну слизову, тим самим викликаючи появу в сечі крові та приєднання бактеріальної інфекції. Це відбувається часто, тому на прийом до лікаря хворі приходять зі скаргами на гострі болі в попереку, різі при сечовипусканні, підвищення температури тіла і загальну слабкість. Конкременти стають випадковою знахідкою при ультразвуковому дослідженні, і тоді стає зрозумілою причина виникнення пієлонефриту.

Інша ситуація, коли можна розпізнати наявність конкрементів, виникає, якщо хворий не може самостійно помочитися. У цьому випадку в першу чергу підозрюють саме сечокам'яну хворобу, т. К. Зазвичай великий конкремент перекриває гирлі сечоводу і заважає відходженню сечі (якщо пацієнт чоловік, не варто забувати і про аденому передміхурової залози). Коли настає вищеописана ситуація, скарги і симптоми патології «є».
У хворого відсутня сечовипускання, хоча збережені хворобливі позиви. Якщо сеча і виходить, то тонким струмком з домішкою крові. Іноді в ній можна помітити і т. Н. пісок.

Самим грізним станом після порушення сечовипускання є ниркова колька. Вона настає, коли конкременти зі струмом сечі починають рухатися по сечовидільної шляхах, травмуючи їх слизову оболонку, багату нервовими закінченнями. Людина відчуває неймовірну, ні з чим незрівнянну біль, який купірується лише прийомом наркотичних анальгетиків.
Питання, як прибрати конкремент, частіше задають чоловіки, т. К. МКБ в основному проявляється у них. При цьому під час дослідження в більшості випадків виявляють конкремент правої нирки, що пов'язано з анатомічною будовою прилеглих структур.

Лікування цієї патології передбачає три варіанти:
• консервативну терапію, із застосуванням фітопрепаратів, спеціальних цитратних добавок та обов'язкової дієти, яке базується на знанні мінералогічного складу конкрементів. Таке лікування застосовується лише в тих випадках, коли розміри каменю не перевищують 2 мм. Якщо конкремент більше, існує ризик закупорки сечовивідних шляхів при його відходження внаслідок проведеної терапії;
• відкрите оперативне втручання;
• дистанційні методи дроблення каменів, де «золотим стандартом» досі вважається дистанційна літотрипсія (ДЛТ).