Одним з найпоширеніших гельмінтозів у дорослих і дітей є ентеробіоз, збудником якого виступають гострики або Enterobius vermicularis по-науковому. Інфікування цими паразитами відомо з давніх часів, в працях Гіппократа можна зустріти згадку про ентеробіозі. Лікування цього захворювання, як і інших видів гельмінтозів, не складає труднощів за умови дотримання деяких особливостей його терапії.
Зовнішні ознаки паразита Гострики відносяться до дрібних нематодам з поперечно смугастих тілом. Довжина тіла у самців 3 -4 мм, жіночі особини довше чоловічих в 2 -3 рази. Хвостовий відділ тіла гострики звужений і загнутий у бік черева. На головному кінці паразит має ротовий отвір, представлене трьома м'язовими кутикулярними виростами - губами. Травна система представлена прямий трубкою. Частинки їжі, перемелюються жувальними пластинами, потрапляють в стравохід і кишечник, який закінчується анальним отвором.
Особливості життєвого циклу Всі гострики мешкають в нижніх відділах тонкого і товстому кишечнику, надійно прикрепившись до його стінок. Запліднені самки вміщують в себе від 5 до 15 тисяч яєць кожна, тому нездатні фіксуватися до слизової. Замість цього вони мігрують до вихідного отвору товстої кишки з перистальтичними хвилями. Вийшли з анального отвору самки гостриків відкладають яйця в шкірних складках, після чого гинуть.
В цілому тривалість життя гостриків складає близько 3 -4 тижнів. Яйце гельмінта містить практично зрілу особину, для остаточного розвитку якої потрібно всього 4 -6 годин часу в оптимальних умовах (при температурі 36 -37 градусів Цельсія і відносній вологості 70%). Саме такі умови підтримуються в шкірних складках господаря. Яйця, які виділяються в природне середовище, не розвиваються надалі, їх личинки просто гинуть. Яйця гостриків неправильної округлої форми, сплощені з одного боку. Їх розміри коливаються в межах 30 -40 мкм. Зрілі яйця зберігають свою життєздатність на дитячих іграшках, постільній і нижній білизні, особистих предметах гігієни протягом трьох тижнів. Їх загибель можуть викликати тільки висококонцентровані хімічні речовини (лізол 10% і 5% розчин карболової кислоти).
Географія енетробіоза Широку поширеність ентеробіоз отримав в силу біологічних та епідеміологічних особливостей гостриків. Ці гельмінти живуть повсюдно, в усіх кліматично-ландшафтних зонах, так як гострики - контагиозниє паразити. Висока зустрічальність гельминтоза фіксується у дітей дошкільного та шкільного віку. Таке явище пов'язане з надмірною сприйнятливістю дитячого незміцнілого організму до зовнішніх инвазиям і здатності сприйняття навколишньої дійсності за допомогою смакових відчуттів.
Критерії наявності паразитів в організмі Симптоми гостриків у дітей і дорослих досить схожі. У порівнянні з незміцнілим дитячим організмом, у дорослих протягом ентеробіозу не таке важке, тому поширеність ускладнень у них нижче. Клінічна картина інвазії гостриків найчастіше змазана, хоча деякі особливості цього гельмінтози все ж притаманні.
Саме тому при діагностиці, що передує лікуванню ентеробіозу, навіть у професіоналів виникають певні труднощі. Основні ознаки гостриків наступні: • свербіння в області анального отвору, особливо в нічний час; • порушення сну і дратівливість внаслідок свербежу; • погіршення апетиту аж до анорексії; • енурез; • розлади стільця (рідка його консистенція, вміст у ньому слизу); • вульвовагиніти у жінок, обумовлені попаданням гостриків у статеві шляхи.
• При відсутності своєчасного лікування паразитоза чисельність гельмінтів збільшується, виникає повторне самозараження, яке проявляється такими симптомами: • свербіж і печіння в заднепроходном отворі, що провокують часті нічні сечовипускання - никтурию; • правобічна біль у животі, іноді нагадує симптоми апендициту; • надмірне газоутворення в кишечнику, здуття; • помилкові позиви до акту дефекації - тенезми; • діарея;
• шкірні алергічні прояви у вигляді дерматитів і дерматозів; • регулярні головні болі, запаморочення і безсоння; • надмірна стомлюваність і низька стресостійкість; • емоційна лабільність в комплексі зі зниженою працездатністю.
ускладнення ентеробіозу На щастя гострики дуже рідко призводять до ускладнень в організмі людини. Крім механічного пошкодження стінок органів, гострики здатні викликати запальні процеси в місцях свого проживання. Загибель мікрофлори кишечника спричиняє пригнічення місцевих захисних механізмів, в результаті чого виникають гастрити, дуоденіти і панкреатити. У деяких випадках у дорослих ентеробіоз проявляється симптомами гепатиту з порушенням всіх функцій печінки. Виник запалення в сліпій кишці через присутність гостриків в організмі нелегко відрізнити від звичного апендициту навіть фахівцям. Тільки в ході оперативного лікування вдається з'ясувати гельмінтозних природу такого стану.
Крім запальних явищ в слизовій товстого кишечника, гострики викликають вульвовагиніти у жінок. Шкірні прояви гельмінтозу проявляються у вигляді атопічного дерматиту та екземи.
Методи боротьби з глистами Сьогодні існує чимало методів боротьби з гостриками, починаючи від традиційних протиглистових препаратів, закінчуючи прогресивними озоно- і киснева. Незважаючи на високу токсичність протиглистні таблетовані препарати займають чільне місце серед всіх типів лікування ентеробіозу. Найбільш популярними серед них є альбендазол, мебендазол і пирантел. Препарати із зазначеними вище діючими речовинами продаються в аптеках під різними торговими назвами. Серед них Вермокс, Немозол, Вормил та інші.
Призначити курс лікування повинен фахівець. Однак прийому одних тільки протиглистових препаратів недостатньо. Особи, заражені гострицями, мимоволі проковтують яйця паразитів, що знаходяться на побутових предметах і руках, це явище медики називають реінвазії. Іноді після прийому потужного хіміопрепарату, використовуваного для лікування енетеробіоза, гострики можуть з'явитися знову. Щоб симптоми глистової інвазії не проявилися, потрібно знати основні принципи терапії найбільш поширеного гельминтоза:
• підбір лікарського засобу здійснювати тільки за допомогою лікаря-інфекціоніста, який може змінити дозування і кратність прийому препарату виходячи з клінічних ефектів; • лікування проводять у всіх членів сім'ї з метою попередження розповсюдження гостриків у найближчих родичів хворого; • після винищення гостриків за допомогою противоглистного кошти проводять комплекс дезінтоксикаційних і гігієнічних заходів; • повторний курс лікування проводять з інтервалом у два тижні.
