Обласна приносить моральні та фізичні страждання не тільки жінкам, а й чоловікам. Алопеція більш агресивно проявляється саме у представників сильної статі і в 90% випадків вона носить андрогенний характер.
Андрогенна алопеція - це захворювання, яке характеризується випаданням волосся, викликаним надлишком чоловічих статевих гормонів. Такий вид облисіння призводить до витончення і значного зменшення кількості волосся в лобовій і тім'яній області. Лікування цього захворювання має свою специфіку і має починатися якомога раніше. У нашій статті ми розповімо вам про причини, механізми, симптоми, діагностику і терапії цього типу облисіння.

Причини і механізм розвитку андрогенної алопеції у чоловіків
Андрогенна алопеція викликається рядом причин:
• підвищеною чутливістю фолікул волосся до гормону дигидротестостерону;
• підвищеним рівнем дигидротестостерона в крові;
• підвищенням активності особливого ферменту 5-альфа-редуктази, який здатний перетворювати тестостерон в дигідротестостерон.

До вищеописаних причин можуть призводити різні внутрішні і зовнішні фактори:
• спадковість;
• хронічні та інфекційні захворювання;
• захворювання сечостатевої системи;
• захворювання органів травлення;

• прийом фармакологічних препаратів;
• часті стреси;
• нераціональне харчування;
• шкідливі звички та ін.

У більшості випадків початок андрогенної алопеції провокується декількома факторами.
На поверхні волосяних фолікулів є особливі рецептори, чутливі до впливу статевих гормонів. Вплив естрогенів на ці особливі ділянки фолікулів шкіри голови призводить до стимуляції росту волосся. Вплив дигидротестостерона на ці рецептори призводить до придушення різних стадій росту волосся та його випадання. Під його впливом фолікули виснажуються і починають продукувати короткі і витончення волосся. При тривалому впливі дигидротестостерона коріння волосся абсолютно атрофуються і їх зростання повністю припиняється.

Для андрогенної алопеції у чоловіків характерно початок випадіння волосся по краю лоба. Далі край волосистої частини голови набуває обрисів літери «М» і верхні «кути» цієї букви починають поступово досягати верхівки. В останню чергу у чоловіка лисіє потилицю і саме нижня його частина найбільш стійка у дії дигидротестостерона (при необхідності, з цієї ділянки потилиці можуть братися волосся для подальшої імплантації).

симптоми
Основною скаргою пацієнтів при цьому виді облисіння є випадання волосся. Чоловік зауважує, що вони стають більш тонкими, тьмяними і повільно ростуть, далі - на голові з'являються залисини.
Андрогенна алопеція у чоловіків має характерне перебіг і її прогресування можна розділити на сім стадій:
I - в лобно-скроневої частини голови по краю росту волосся з'являються невеликі залисини;
II - залисини приймають форму трикутника і поглиблюються у напрямку до верхівки на 2 см;
III - лобно-скроневі залисини стають більш глибокими і порожніми, починається випадання волосся в області верхівки;
IV - на голові визначаються три чіткі зони облисіння, дві з них розташовані в лобно-скроневій зоні, а третя зачіпає тім'яну область;

V - межі між трьома залисинами стають менш чіткими і ділянку облисіння своєю формою нагадує підкову;
VI - більше розширення лобно-скроневих і верхівковій зони облисіння;
VII - лисина на голові має форму підкови.

діагностика
Діагноз андрогенної алопеції встановлюється на підставі результатів лабораторних та деяких спеціальних досліджень.
Пацієнтові призначають ряд лабораторних аналізів для виявлення гормональних порушень і оцінки стану крові:
• клінічний аналіз крові;
• аналіз крові на рівень гормонів щитовидної залози;
• аналіз крові на визначення рівня чоловічих статевих гормонів;
• аналіз крові на сифіліс;
• аналіз крові В і Т-лімфоцити.

Спеціальні дослідження призначаються для вивчення стану волосся та його фолікулів. Для цього проводять:
• мікроскопію стрижня волосся;
• мікроскопію лущення;
• пробу з протягуванням волоса;
• біопсію шкіри голови з подальшим імунофлуоресцентного дослідженням і мікроскопією.

лікування
Для лікування андрогенної алопеції можуть застосовуватися специфічні і неспецифічні методики терапії.

специфічна терапія
Специфічна терапія спрямована на придушення активності андрогенів. Вона сприяє зупинці випадіння волосся. Для цього пацієнтові можуть призначатися різні антиандрогенні препарати. Найбільш ефективним був визнаний Миноксидил (або Headway, Rogaine, Regaine). Він здатний впливати саме на фолікули волосся і продовжувати фазу їх росту.

Також пацієнтові можуть призначатися препарати, що впливають на активність 5-альфа-редуктази. Інгібітори цього ферменту, що перетворює тестостерон і дигідротестостерон, що не мають негативного впливу на потенцію, сперматогенез і розподіл м'язової маси.
Для придушення активності андрогенів можуть застосовуватися блокатори 5-альфа-редуктази (наприклад, Фінастерид). Ці антиандрогенні препарати можуть прийматися тільки під наглядом лікаря, т. К. Вони надають досить потужний вплив на організм і можуть призводити до гінекомастії, порушення утворення сперматозоїдів, зниження лібідо і навіть імпотенції. Паралельно з ними рекомендується прийом стимуляторів потенції (Аргінін, іохімбе та ін.).

Більшість лікарів не рекомендує застосовувати для лікування андрогенної алопеції у чоловіків синтетичні естрогени, які здатні надавати антиандрогенний ефект. Ці препарати здатні надавати важкі побічні дії на організм, призводять до поглиблення цукрового діабету, розвитку флебітів, артеріальної гіпертензії і ракових пухлин. Замість них у складі неспецифічного лікування можуть застосовуватися місцеві засоби з фитоестрогенами, які не роблять системного впливу і благотворно впливають на стан волосся.

Специфічна терапія андрогенної алопеції дає результати через певний період часу, і тому пацієнтам рекомендуються паралельно застосовувати методики неспецифічної терапії алопеції, які здатні суттєво покращувати зовнішній вигляд волосся. Таке комплексне лікування здатне не тільки припиняти облисіння, а й позитивно позначитися на моральному стані хворого.

неспецифічна терапія
Для неспецифічної стимуляції волосяних фолікулів застосовуються різні фізіотерапевтичні методи:
• електростимуляція дарсонваля;
• масаж;
• електрофорез з біоактивними речовинами;
• голкорефлексотерапія та ін.

Пацієнтам з андрогенної алопецією рекомендується прийом полівітамінів, мікроелементів, БАДів, біотину, вітамінів А, В6 і Е. Для корекції харчового раціону слід виключити з меню каву, алкоголь, жирні, солоні, пряні і борошняні страви. Пацієнтам рекомендується щоденне вживання в їжу свіжих овочів і фруктів.
Для неспецифічної терапії андрогенної алопеції можна використовувати і різні зовнішні засоби (в т. Ч. І рецепти народної медицини). Для миття волосся необхідно використовувати неагресивні шампуні.
Після миття голови можуть застосовуватися різні маски з олії авокадо, карликової пальми, чорної смородини та вечірньої примули. До складу цих масел входить гамма-ліноленова кислота, яка є природним інгібітором 5-альфа-редуктази. У маслі жожоба присутній докозагексаеновая кислота, здатна пригнічувати цей фермент і блокувати рецептори фолікула від впливу дигидротестостерона. Ці натуральні засоби можуть застосовуватися в складі різних масляних композицій, що поліпшують вбираність їх активного компонента.

У складі неспецифічної терапії алопеції можуть застосовуватися засоби з фитоестрогенами. Естрогенним дією володіють насіння винограду (Пікногенол), шишки хмелю, листя червоної конюшини, звіробою, шавлії, сої та люцерни. З цих рослинних компонентів можна готувати маски, відвари і настої для ополіскування волосся. Також вони можуть використовуватися для проведення електрофорезу.

хірургічне лікування
Відновити густоту волосся в запущених стадіях захворювання буває неможливо, т. К. Повністю атрофовані фолікули вже не можуть продукувати волосся. У таких випадках чоловікові можуть пропонуватися хірургічні методики:
• трансплантація волосяних фолікулів з потиличної області та інших ділянок тіла методом STRIP - хворому пересаджують власні фолікули, за одну процедуру можуть трансплантувати від 2000 до 6000 волосяних цибулин;
• трансплантація волосся методом FUE - процедура виконується за допомогою спеціальних мініатюрних інструментів, для донорства може використовуватися не тільки зона потилиці пацієнта, але й живіт, стегна або спина.

Ці хірургічні способи лікування андрогенної алопеції можуть виконуватися в спеціалізованих клініках. Перед процедурою пацієнт проходить детально обстеження для виключення всіх можливих протипоказань. Такі хірургічні операції не можуть проводитися при гемофілії, інсулінозалежному діабеті, загостренні шкірних захворювань і при непереносимості анестетиків.
Андрогенна алопеція у чоловіків може починати проявляти себе в різному віці. За даними статистки, близько 16% пацієнтів стикаються ній у віці від 18 до 29 років, а у чоловіків 40 років і старше вона зустрічається в 50% випадків. Лікування цього захворювання має починатися якомога раніше, до того моменту, поки фолікули волосся не розпочали повністю атрофуватися. Після атрофування фолікулів облисіння стає незворотнім, і відновити зовнішній вигляд можливо тільки за допомогою хірургічних операцій з пересадки волосяних фолікулів. При своєчасно розпочатої терапії вдається домогтися зупинки випадіння волосся.