Трепонема, вона ж спирохета - причина всіх бід. Саме ця найпростіша бактерія і викликає зараження чоловіки сифілісом, а зупинити її не зможуть ні шкірні покриви, ні слизові оболонки. Як визначити бліду трепонем і що ще потрібно знати чоловікові?
Шляхи зараження сифілісом Існує кілька можливостей для чоловіка стати носієм трепонеми і почути вкрай неприємний діагноз «сифіліс».
Зараження статевим шляхом Будь незахищений бар'єрним методом статевий контакт з носієм бактерії призводить до 100% ймовірності зараження. Справа в тому, що збудник сифілісу існує в усіх рідинах організму носія: в слині, мастилі піхви, крові.
Навіть одноразове торкання до зараженої рідини дає досить високі шанси для передачі збудника, і шанси ці не залежать ні від стадії лікування, ні від етапу розвитку самої хвороби - сифіліс буде небезпечний для чоловіка, навіть перебуваючи в прихованій формі.
Варто розвіяти міф про те, що оральний секс - гарантія безпеки: це не так, а сифіліс передається при будь-яких формах контакту. Не стане винятком і анальний секс: ризики появи мікро-розривів кишки набагато вище, ніж тканин піхви, а презерватив при анальному сексі використовують рідко.
Зараження побутовим шляхом Через слину, сигарети, чашки та інші предмети побуту заразитися складніше, однак і це цілком реально. Сифіліс, отриманий таким шляхом, називають побутовим. Щоб не заразитися, досить буде і дотримання правил банальної гігієни.
Зараження через кров Якщо людині переливають кров хворого на сифіліс, відбувається зараження. Незважаючи на обов'язкові перевірки донорів крові, ризики досить високі. Часто бактерія передається і через загальний шприц - саме тому люди, що приймають наркотики, перебувають у групі ризику.
професійні ризики Нерідко медичний персонал стає жертвою як випадковостей, так і власної недбалості: роками маючи справу з потенційно заразними виділеннями хворих, медики вважають себе особливої «кастою», яка ніколи не захворіє, через що нехтують засобами захисту. Відомі випадки зараження при пораненні руки хірурга скальпелем, попаданні на слизові оболонки і шкіру виділень пацієнтів, мікро-травмах при розтині, стоматологічних процедурах, пологах.
Зараження через плаценту Природжений сифіліс передається плоду від хворої матері і, на жаль, нерідко дитина не доживає навіть до пологів. Бліда спірохета може потрапляти в організм дитини і шляхом грудного годування. Щоб знизити ризики, лікарі уникають штучних пологів і відразу переводять дитину на харчування сумішами.
симптоми хвороби Прояв тих чи інших симптомів хвороби залежить від стадії її розвитку. При первинному сифілісі спостерігається наявність шанкра на шкірі або слизовій, слабкість і апатія, головний біль. Чоловік може не висипатися, страждати від безсоння й відсутності апетиту, а температура його тіла нерідко піднімається до 37,5 градусів. Вторинний сифіліс характеризується висипаннями: шкіра та слизові покриваються бульбашками з білою рідиною, в якій спостерігається велике число спирохет. На третій стадії розвитку сифілісу на тілі утворюються круглі освіти, величиною досягають пари сантиметрів: ці утворення - гуми - викликають незворотні пошкодження тканин шкіри і кістки.
Період інкубації захворювання триває, в середньому, до 2 місяців, зрідка може досягати півроку, після чого настає перший період перебігу (первинний сифіліс). При первинному сифілісі єдиним симптомом буде наявність на шкірі твердого кульки (шанкра), безболісного і не заподіює незручностей, наповненого густою білою рідиною. На шкірі ця кулька протримається до 45 днів, після чого зникне, а хвороба перейде в другу фазу. На другій стадії шкіру та слизові оболонки вражають виразки і висипання самого різного виду. Хвороба йде вглиб тканин, викликаючи пошкодження судин, очей і вух, м'язів. Часто хворі починають втрачати волосся. Тривалість другого періоду - до 5 років.
Потім зовнішні прояви тільки лише посилюються, а через 3-4 роки хвороба остаточно вразить внутрішні органи і основні системи організму: нервову тканину, кістки і м'язи, серце, печінка. Саме на цій стадії виникає сумнозвісний «впав» ніс.
Прогноз при сифілісі Якщо лікування було розпочато на ранній стадії хвороби, а спирохета ще не пошкодила нервову систему носія, результат буде сприятливим - чоловік одужає. Випадки самолікування організмом відомі науці, однак вони рідкісні і виснажують тіло людини, тому на «саме пройде» покладатися не слід. Тим не менш, навіть лікування від хвороби не дає гарантій її повного знищення: про те, що пацієнт здоровий, судять по наявності властивих сифілісу симптомів. Це не дає гарантій для встановлення взаємозв'язку між наявністю та якістю лікування і повним одужанням, а значить, ймовірність настання рецидиву виключати не можна.
ускладнення хвороби Чи не заживається від сифілісу чоловік буде страждати від великих виразок, «розкиданих» по всьому його тілу, сердечнососудистого сифілісу, який зашкодить всю кровоносну систему, і нейросифилиса, який надає патологічний вплив на мозок і всі процеси життєзабезпечення.
Діагностика хвороби: які аналізи крові здаються на сифіліс? Задавалися питанням, де і як здати / беруть аналізи крові на сифіліс і який лікар лікує дане захворювання? По порядку про це буде розказано далі. Визначення сифілісу починається зазвичай зі збору скарг чоловіки, анамнезу, огляду його лікарем-венерологом. Потім діагноз підтверджується клінічними аналізами. Спершу лікар повинен ретельно розпитати чоловіка про наявність в його житті факторів ризику: статевих відносин з незнайомцями або повіями, випадків захворювання в сім'ї або близькому колі спілкування, появи висипань або незвичайних явищ на шкірі і статевих органах. Слідом необхідно оглянути тіло пацієнта: статеві органи, слизові оболонки і шкіру, пальпувати висипання або ущільнення невідомого походження і лімфатичні вузли.
Впевненість у діагнозі «сифіліс» посилюється, якщо в минулому у пацієнта відбувалися ситуації, що підвищують вірогідність зараження, присутні ураження шкіри і слизових оболонок, а лімфовузли збільшені. Діагностика сифілісу неможлива без проведення різних проб і аналізів - справа в тому, що безліч інших захворювань мають схожі з сифілісом симптоми. Необхідна диференціальна діагностика сифілісу і наступних хвороб: • молочниця і трихомоноз, що вражають тканини схожими ерозіями; • краснуха і дерматит алергічної природи, які дають схожі висипання на тілі; • генітальний герпес і пеодермія, висипання при яких схожі на шанкри сифілісу; • ангіна звичної бактеріальної етіології, яку без аналізу неможливо відрізнити від сифілітичної ангіни; • екзема анального отвору і прямої кишки викликають виразки, схожі на сифілітичні.
Одним з методів служить виявлення блідої трепонеми в лікворі або рідинах з лімфатичних вузлів. Для цього використовується ряд аналізів на сифіліс, а як вони називаються, які існують види і для чого саме їх роблять ви зможете дізнатися зі списку нижче • Темнопольна мікроскопія: дає можливість спостерігати бактерію в живому стані, крім того, дозволяє побачити в темнопольному мікроскопі ті бактерії, що не забарвлюються спеціальним барвником. Однак відсутність трепонеми в темному полі не дає гарантії відсутності її в організмі. • Аналіз на сифіліс РИФ (реакція імунофлюоресценції): застосовується для раннього визначення хвороби, підтвердження результатів проби Вассермана і РПР. Бажано застосування в комплексі з іншими тестами. • Ланцюгова реакція полімерази (скорочена назва такого аналізу на сифіліс: ПЛР): короткі ділянки ДНК в матеріалі порівнюються з зразком. Відповідність говорить про наявність збудника в організмі.
Ці аналізи дозволяють виявити бліду трепонем в рідинах тіла.
Нетрепонемні серологічні тести Використовуються також серологічні тести, побічно вказують на наявність трепонеми в організмі: з їх допомогою в крові виявляються антитіла, спрямовані на боротьбу з фосфоліпідами тканин, які зруйнувала бактерія, і ліпідами мембранної оболонки трепонеми. застосовуються: • тест на швидкі реагіни плазми (РПР) - вдосконалена версія тесту RW крові на сифіліс; • кількісний тест (ВДРЛ) визначає наявність протіволіпідних антитіл і може використовуватися тільки в комплексі з іншими аналізами; • реакція Вассермана (RW або тест зв'язування компліментів) визначає наявність специфічних антитіл. Підтвердженням сифілісу при аналізі крові буде служити позитивний результат у кожному з цих тестів, відповідно, негативний результат говорить про те, що сифілісу немає.
Трепонемні серологічні тести Ще однією серологічної, але прямою пробою є тести, покликані виявити в крові антитіла, спрямовані на боротьбу з трепонемой. Ці тести об'єднуються в групу трепонемним серологічних тестів: • Тест реакції флюоресценції (РИФ): метод визначає наявність трепонем, якщо вони починають світитися світлим зеленим кольором у відповідь на введення в матеріал антитіл. • Тест пасивної гемоагглютінаціі (аналіз на сифіліс РПГА або ж TPHA): при проведенні тесту еритроцити крові склеюються і випадають в осад, якщо в матеріалі присутній бактерія. • Аналіз імунних ферментів (скорочено такий аналіз крові на сифіліс називається ІФА): визначає наявність комплексу «антитіло + антиген». • иммуноблотинга: визначає наявність конкретних іммунодетермінант. • Тест мобілізації блідої трепонеми (РІБТ): при проведенні тесту бактерія втрачає рухливість, якщо в матеріал вводиться иммобилизинов.
Наявність бактерії в організмі підтвердить позитивний результат будь-якого з цих тестів. Щоб діагностика була точніше, лікар може призначити тести, які допоможуть виявити ступінь ураження тканин і стадію розвитку сифілісу: • лабораторний аналіз ліквору може підтвердити наявність нейросифилиса; • рентгенографія аорти, трубчастої кістки, кісток черепа і суглобів покаже наявність ранньої або пізньої вродженої інфекції, а також третинного сифілісу; • сурдологічне обстеження дає можливість виявити неврит слухового нерва або лабіринтит, викликаний блідою трепонемою; • офтальмологічне обстеження дозволяє дати висновок про наявність невриту зорового нерва або паренхіматозного кератиту.
лікування хвороби Лікування від первинного сифілісу може займати кілька місяців, від вторинного - до пари років. Чоловікові призначаються антибіотики пеніцилінового ряду або ж (за наявності алергії на пеніцилін) препарати схожого дії - тетрациклін, стрептоміцин і так далі.
профілактика сифілісу Профілактика сифілісу не відрізняється від профілактики інших венеричних хвороб. Рекомендації прості: завжди використовувати презерватив, уникати близьких контактів з незнайомими людьми (не тільки сексуальних, але й не пити з однієї склянки, що не докурювати сигарети і т.д.) і регулярно перевірятися у лікаря!
Сифіліс - серйозна і страшна хвороба, проте хвороба виліковна. Чим раніше був поставлений діагноз, тим вище ймовірність повного позбавлення від бактерії і продовження здорового і щасливого життя!
