Нирки - це невеликі, парні органи в черевній порожнині, які мають форму бобів. Функціонал їх полягає у виведенні з організму рідини, фільтрації крові, видаленні з організму шкідливих речовин і продуктів обміну, виробництві гормонів, контролі водно-сольового і мінерального балансу. Операція з видалення нирки (повного або часткового) називається нефректомія.
Причини і прогноз Необхідність оперативного втручання може бути викликана: • розвитком пухлини (як доброякісної, так і злоякісної); • втратою функціоналу при захворюваннях; • пошкодженням (наприклад, травма); • донорством органів.
Видалення нирки (або її частини) в лікувальних цілях - це серйозна процедура, яка виконується тільки тоді, коли загублена всяка можливість збереження органу. Трансплантація \ донорство нирки - це життєво важливі операції. Приживлюваність органу від живого донора в рази більше, ніж від померлого. Часто донорами стають родичі хворого. Для донора, а їм можуть стати тільки здорові люди, нефректомія - це можливість дати життя людині при повному збереженні якості власного життя.
Часто нефректомія є єдиним ефективним способом лікування ниркової патології або раку. При повному видаленні одного органу, пацієнти мають сприятливий прогноз для відновлення здоров'я, особливо при онкології. Життя людини з однією ниркою має ряд мінусів (наприклад, потрібна дієта після видалення нирки), але, загалом, мало відрізняється від його дооперационной життя.
види нефректомії Нефректомія буває двох типів: часткова (резекція) і радикальна. При резекції видаляють тільки пошкоджену частину органу або нирку без «оточуючих» органів. Радикальна нефректомія включає в себе видалення не тільки нирки, але і сечоводу, жирової тканини і надниркових залоз.
Двостороння нефректомія - це видалення нирок повністю (обох). Після такої операції пацієнтові показана трансплантація органу, тимчасовий гемодіаліз. Видалення нирки може бути проведено як за допомогою смугової операції, так і мало-інвазивних способом - лапароскопією. Вибір техніки проведення операції залежить від стану пацієнта, технічного оснащення клініки і кваліфікації хірурга.
Обидва види хірургічного втручання проводяться в умовах стаціонару, під загальною анестезією. Первинна реабілітація займає від 3 до 6 тижнів. У домашніх умовах потрібно - 1,5-2 роки.
операційні ризики Операція з видалення тканин, загальний наркоз - це серйозне втручання в роботу організму, яке може бути чревате наступними ускладненнями: • кровотечі; • інсульт або серцевий напад; • анафілактичний шок; • тромбоз легень; • інфікування. У більш пізній період, іноді через кілька років, видалення нирки може нагадати про себе виникненням грижі в черевній порожнині або розвитком патології залишився органу.
відновлювальний період Відразу після операції пацієнт поміщається в реанімацію, де контролюється загальний стан, тиск, електролітний і водний баланс. Для відводу сечі вставляється катетер. Рання дієта після видалення нирки полягає в деякому обмеженні рідини з поступовим введенням в раціон протертою їжі.
Пацієнт може відчувати біль при глибокому диханні, спробах рухатися, кашлі. Тим не менш, реабілітація після видалення нирки включає в себе дихальні вправи, для профілактики запалення легенів. Рання рухова активність (посильна і під контролем лікаря) допоможе уникнути проблем з кишечником, кровообігом. Після виписки, вся відповідальність за своє здоров'я лягає на самого хворого. Домашня реабілітація після видалення нирки важлива не менше, ніж вдала операція. Слід «допомогти» залишився органу пристосуватися до зрослої навантаженні. З часом, єдина нирка збільшиться в розмірі і зможе повністю справлятися «за двох».
Хворому слід уникати: • підвищених фізичних навантажень; • екстремальних і силових видів спорту; • роботи у шкідливих умовах, особливо при підвищених температурах.
Дієта після видалення нирки повинна дотримуватися неухильно. Вона включає в себе відмову від копченостей, білка, алкоголю, смаженої їжі. Сіль і воду обмежувати менше фізіологічної норми не можна, оскільки це позначиться на роботі залишився органу. За її функціонуванням важливий контроль з боку уролога, для чого призначають періодичне обстеження.
Нефректомія зобов'язує хворого дбайливіше ставитися до загального здоров'я. Слід уникати інфекцій, переохолодження. «Звичні і легкі» хронічні інфекції (наприклад, синусит, тонзиліт) можуть стати причиною пієлонефриту, легковажне ставлення до них неприпустимо.
