Інсульт характеризується ушкодженням тканини мозку в результаті ішемії або крововиливи. При цьому відбувається локальне порушення функції певної області центральної нервової системи. У результаті набряку навколишнього тканини і наростання внутрішньочерепної гіпертензії, ознаки ураження головного мозку можуть набувати дифузний характер. Симптоми інсульту в чому залежать від того, в якій саме області головного мозку відбулося порушення кровопостачання, а також від обсягу ураження і ступеня зміщення серединних структур.

передвісники інсульту

При наближається інсульті можуть розвинутися різні симптоми:
1. Стійке підвищення артеріального тиску, що не піддається терапії. Це відбувається внаслідок пристосувальних механізмів, спрямованих на підтримку нормального мозкового кровотоку.
2. Почуття розпирання і важкості в голові нерідко з'являються за кілька годин до інсульту.
3. Досить часто ішемічного інсульту передує тривалий напад миготливої аритмії або мимовільне відновлення ритму. У цьому випадку тромби, що розташовуються в порожнині передсердя, потрапляють в артерії, кровоснабжающие центральну нервову системи, і порушують кровотік по ним.
4. Тимчасове поява вогнищевої симптоматики і парестезій досить часто є провісниками серйозного захворювання.

Ознаками насувається інсульту може бути і транзиторна ішемічна атака, під час якої виникають всі симптоми, характерні для гострого порушення мозкового кровообігу, проте вони носять тимчасовий характер.

загальмозкова симптоматика
Поява загальномозкових симптомів інсульту пов'язано з внутрішньочерепної гіпертензією і набряком мозку. При цьому ознаки захворювання неспецифічні і можуть спостерігатися при будь патології центральної нервової системи, у тому числі і токсичному впливі. До них відносять:

• Нудоту, іноді блювання, які виникають при подразненні центру, розташованого в головному мозку. При цьому звичайні нудоти препарати виявляються неефективними.
• Запаморочення і сильний головний біль, який може посилюватися при зміні положення тіла в просторі, є характерними ознаками порушення мозкового кровообігу.
• Раптово виникла слабкість і нездужання можуть супроводжувати будь-яке захворювання.
• Тремор кінцівок і всього тіла, а також порушення координації руху і хиткість ходи.

• Порушення вищої нервової діяльності, що виявляється неадекватністю поведінки, втратою орієнтації в просторі, часу або власної особистості. Нерідко розвивається психоз, коли пацієнт стає небезпечним для себе або оточуючих.
• Розвиток судомного синдрому характерно при дратівливим впливі на епілептогенного вогнища головного мозку, або на його оболонки. Слід відрізняти його від звичайного нападу епілепсії.

Незважаючи на те, що загальномозкові ознаки інсульту не є специфічними, поява хоча б одного з них має насторожити пацієнта і направити на прийом до невролога.

вогнищева симптоматика
Поява осередкових ознак інсульту у людини прямо пов'язане з ураженням тієї чи іншої ділянки головного мозку:
• Обмеження руху (парез) або повне знерухомлення (параліч) кінцівок. При цьому найчастіше задіяні рука і нога з одного боку, однак можуть спостерігатися різні поєднання.
• Порушення чутливості (парестезії), що виявляється онімінням, поколюванням, печінням або іншими незвичними відчуттями, зазвичай з'являються з боку осередку ураження центральної нервової системи.

• Асимметричность обличчя, яка є наслідком парезу або паралічу мімічної мускулатури, вважається найбільш явною ознакою, які з'являтимуться перед інсультом. Слід відрізняти цей симптом від периферичного пошкодження нервових волокон, наприклад при невриті лицьового нерва.
• Порушення мови виникає при локалізації вогнища в провідному півкулі, тобто лівому у правшів. При цьому можуть виникнути труднощі з розумінням або відтворенням осмислених пропозицій.

• Окорухових порушення, які проявляються косоокістю і двоїнням, а також патології зору (випадання полів, зниження гостроти), виникають при ураженні зорового перехрещення або центрів головного мозку.

При важкому повторному інсульті порушення функції центральної нервової системи можуть бути настільки значними, що настає смерть мозку. У результаті пацієнт впадає в кому, а життєдіяльність його підтримують за допомогою апарату штучної вентиляції легенів.

Симптоми при інсульті можуть бути досить різноманітними, починаючи від запаморочення і нудоти і закінчуючи порушенням руху кінцівок і асиметричністю особи внаслідок парезу. При цьому дуже важливо знати перші ознаки цього небезпечного захворювання, щоб своєчасно звернутися за спеціалізованою допомогою.