Хронічний гломерулонефрит називається дифузна імунна ниркова патологія запальної природи, при якій дивуються ниркові клубочки. Це призводить до різних порушень в процесах мочеобразования і фільтрації крові, а також до ниркової дисфункції. Захворювання може бути самостійним, або розвивається на тлі невилікуваного гострого гломерулонефриту та інших патологій.

Ця хвороба дуже небезпечна, протікає з періодичними загостреннями, частіше виникають навесні і восени після інфекції або переохолодження. Вражає чоловічу половину населення молодше 40 років і жінок віком.

Симптоми і різновиди хронічного гломерулонефриту
Хронічний гломерулонефрит часто розвивається без будь-яких ознак. З перебігом хвороби симптоми поступово наростають, але проявляють себе не так яскраво. У пацієнтів з'являються скарги на надмірну набряклість, задишку і підвищений тиск постійного характеру. Зазвичай ці ознаки ніяк не пов'язують з гломерулонефритом, але, як показує практика, у більшості хворих саме набряки є характерним симптомом даного захворювання.

Крім цього, при гломерулонефриті хронічної форми у пацієнтів спостерігається зниження кількості сечі, в якій можуть бути кров'янисті домішки, а позовів до сечовипускання стає помітно менше.

При гломерулонефриті пацієнти часом відчувають постійну спрагу, а у видихуваному ними повітрі може відчуватися запах сечі. Хворі часто скаржаться на втому, їх постійно хилить на сон, у багатьох падає зір. Часто хворі починають різко набирати вагу, що пов'язано зі скупченням в організмі рідини через порушення в роботі нирок.

Існує кілька різновидів даної патології, для яких, крім перерахованих, характерні особливі ознаки:

• Нефротичний форма характеризується дуже сильною набряклістю, а при аналізі крові виявляється підвищений холестерин і знижений білок. При нефротичному гломерулонефриті нирки можуть нормально функціонувати протягом кількох років перебігу хвороби, поступово ведуть до ниркової недостатності. Паралельно починає розвиватися уремія, коли сечовина скупчується в крові, а білковий обмін порушується.

• Підгострий злоякісний хронічний гломерулонефрит супроводжується постійною набряком обличчя і кінцівок, яскраво вираженою гіпертонією, серцевою недостатністю, токсичним отруєнням головного мозку (кров доставляє токсичні речовини з уражених нирок в мозок). Біохімія крові показує підвищений вміст сечовини і холестерину. Для цього різновиду гломерулонефриту характерне швидке зростання інтенсивності симптомів.

• Гіпертонічна форма супроводжується характерними порушеннями в серцево -судинній системі - це гіпертонія, судинні спазми, носові кровотечі, а також зниження зору і задишка. Приблизно у 20% хворих на хронічний гломерулонефрит мають саме гіпертонічну форму захворювання.
• Латентна форма, на думку лікарів, вважається найпоширенішою, вона діагностується майже у половини хворих на хронічний гломерулонефрит. Для неї характерна клінічна безсимптомно, аналізи сечі показують незначні зміни (помірне вміст у сечі еритроцитів або лейкоцитів). В цілому, хвороба практично не турбує пацієнта, але все ж повільно прогресує.

• Гематурична форма характеризується супутньої анемією, незначною набряком і симптомами гематурії (наявність в сечі великої кількості еритроцитів).
• Змішана форма діагностується приблизно у 10% пацієнтів і характеризується стійкою гіпертонією, постійної набряком і наростаючими уремічний симптомами (безсоння, слабкість, нудота, носові кровотечі).

Причини гломерулонефриту хронічної форми

Головною причиною захворювання медики називають гострий гломерулонефрит, який не був вилікуваний до кінця, або ж хронічна форма стала його ускладненням. Але виділяють і призводять до захворювання:
• Перенесені захворювання інфекційної природи - фарингіт, гайморит, ангіна, аднексит, грип, краснуха, вітряна віспа, сепсис, холецистит, хвороби зубів і пр.)
• Переохолодження
• Системні патології (ревматизм, системний вовчак, геморагічний васкуліт та ін)
• Токсичні отруєння (ртуть, розчинники, свинець)
• Спадкова схильність або вроджена дисплазія нирок
• Реакція на сироватку або вакцину, лікарський або алкогольне отруєння
• Низький імунітет

методи лікування
Лікування і догляд при хронічній формі гломерулонефриту визначаються, виходячи з інтенсивності прогресування захворювання та його клінічної форми. В цілому лікування має кілька складових:

медикаментозна терапія
Передбачає активне і симптоматичне лікування. При активному лікуванні пацієнтові призначаються: імунодепресанти (цитостатики або глюкокортикоїди), протизапальні препарати (Ібуфен ®, індометацин, аспірин), препарати для покращення ниркової мікроциркуляції (антиагреганти і антикоагулянти).

Симптоматичне лікування спрямоване на усунення окремих симптомів, а також на ускладнення, що розвиваються на тлі хронічного гломерулонефриту. При такій терапії хворому можуть призначити препарати для зниження тиску, діуретики (сечогінні), препарати для нормалізації вмісту в крові кислот і білків, для відновлення роботи нирок.

дієта
Дієта спрямована на забезпечення ниркам щадного режиму, поліпшення виведення продуктів речового обміну, зниження набряклості і тиску. Вона передбачає суворе обмеження білкової їжі, рідини, солі. Їсти слід часто і потроху. Допускаються свіжі овочеві, або фруктові соки.

дотримання режиму
Особливості режиму в чому залежать від клініки захворювання, але для всіх будуть доречні рекомендації: не переохолоджуватися, берегтися від психічної і фізичної перевтоми. Днем обов'язково потрібно влаштовувати «тихий час». Неприпустимо працювати в нічну зміну, в приміщеннях з підвищеною вогкістю або температурою, а також на вулиці в холодну погоду.

Крім того, обов'язково систематично лікувати хронічні інфекційні захворювання (носоглотки, горла, зубів), оскільки вони можуть спровокувати загострення гломерулонефриту.

В якості профілактики хронічного гломерулонефриту слід відмовитися від алкоголю, збалансовано харчуватися, зміцнювати імунітет, вчасно лікувати інфекційні хвороби.