Життя пацієнта з діагнозом «атопічний дерматит» повна обмежень. Навіть якщо причиною його захворювання, домінуючим алергеном, є не продукт харчування, все життя слід дотримуватися спеціальної дієти. Виборче харчування при атопічному дерматиті покликане вберегти пацієнта від провокації рецидиву захворювання, розвитку більш важких його форм.

Коротко про проблему
Важка алергічна реакція - атопічний дерматит - має хронічний перебіг, часто вродженого характеру. Симптомами захворювання є нестерпний свербіж шкіри, різні порушення цілісності шкіри - лущення, утворення кірок, висип, екзематозні прояви, а також порушення бар'єрної функції шкіри, ліпідного обміну, схильність до приєднання інфекції і різних ускладнень.

Найчастіше захворювання починається в ранньому дитячому та підлітковому віці, але також хворіють дорослі. Чоловіків патологія вражає частіше, ніж жінок, часто виникає у дитини у віці до 1 року.

Серед причин виникнення дерматиту виділяють спадковий фактор, як превалюючий. Факторами ризику виступають недотримання матір'ю гіпоалергенної дієти під час годування грудьми, сильний емоційний стрес.

У період загострення дерматит лікують комплексно:
• медикаментозна терапія, що включає в себе гормональні ін'єкції (кортикостероїди) та препарати, залежно від симптомів хвороби;
• комплекс заходів щодо регідратації шкіри (поверненню природного вологи) - теплі ванні з відваром трав, нанесення після ванни мазей, кремів з високим вмістом ліпідів природного походження;
• психологічні консультації, що включають в себе акцентування уваги на необхідності дотримання дієти, правил поведінки при загостренні. Іноді підкріплюються прийомом легких седативних препаратів для боротьби з «невротичним сверблячкою», розчісуванням, навіть шматуванням шкіри хворим, особливо в нічний час.

Якщо після комплексу лікувальних заходів пацієнт контролює себе, дієта йому не в тягар, а нові правила життя входять у звичку, є шанс, що рецидив захворювання виникне нескоро.
В очікуванні дитини
Всупереч помилковій думці, що дерматит у дитини - повна вина мами, яка під час вагітності їла все підряд, це не так. Кожен дитячий організм настільки унікальний, що визначити справжню причину дуже складно. Тільки якщо у батьків були явні прояви цієї хвороби, бронхіальної астми, атопічного риніту, можна говорити про ризик спадкової передачі хвороби дитині.

Тоді жінка ще під час вагітності повинна отримати консультацію алерголога. У таких випадках рекомендують виключити копченості, консерви, жирну їжу, смажені страви, прянощі, морепродукти; а з овочів і фруктів - цитрусові, полуницю, імбир і не сезонні овочі.

Алкоголь, кава, міцний чай нашкодять майбутній дитині. Обмеження накладається і на споживання цукру - ніяких жирних тортів, тістечок, допустимо є мармелад і сухофрукти.
Слід збільшити кількість кисломолочних продуктів з високим вмістом біфідобактерій, які підтримають імунну систему. Корисним буде включення в щоденний раціон майбутньої мами нежирної яловичини, курятини, кролятини, індички у відварному вигляді, або приготованому на пару.
З часом у жінки виробиться звичка їсти тільки здорову їжу, вона легше перенесе обмеження, які її чекають в статусі матері-годувальниці.

Після народження малюка
Після народження і до року дієта дитини - це дієта матері-годувальниці. Часто мамі рекомендують «знавці» переходити на живильні суміші, так як молоко матері нібито є алергеном. Це помилкове судження, адже з молоком передається імунний захист.

Перше правило мами дитини з дерматитом - щоденне ведення щоденника харчування. Потрібно завести зошит, в яку вносити таку інформацію:
1. Час прийому їжі, пиття.
2. Перелік всього з'їденого (із зазначенням фірми виробника, місця придбання, терміну придатності, відсотка жирності, концентрації, відмінних особливостей - кольори, ступеня стиглості).
3. Кількість в грамах, мілілітрах.
4. Скільки минуло часу від харчування мами до годування дитини.
5. Реакція дитини.

Таким чином, мама зможе підібрати комплекс продуктів, які їй можна їсти без побоювання нашкодити дитині. Пам'ятайте, що навіть легке почервоніння і роздратування - сигнал виключити з меню провокатора.
Перші прикорм дитині слід вводити з великою обережністю. Якщо грудного вигодовування достатньо для насичення дитини, з прикорму годувальниці можна і почекати. На цьому етапі, крім свого харчування, мама записує і продукт прикорму. Не варто давати більше одного нового продукту на тиждень. Це ж стосується дітей на штучному вигодовуванні.
В якості ранніх прикорму підійдуть свіжоприготовані каші на овочевому бульйоні або фруктовому відварі (гречка, вівсянка), кефір і сир без жиру, пюре з овочів (кабачки, капуста), м'ясні паштети.

Є деякі нюанси приготування цих позицій дитячого меню: картоплю перед варінням повинен бути вимочений протягом як мінімум години в кип'яченій воді, а м'ясо (яловичина, м'ясо кроля) - виварене два рази.
Кисломолочні продукти рекомендується вводити в меню дитини приблизно з 7 -го місяця життя. Першим таким продуктом стане кефір. Високий вміст бактерій підтримає мікрофлори кишечника, а, отже, і власний імунітет малюка. Через тиждень після кефіру вводять м'ясні пюре.

Можна пробувати використовувати готові суміші для прикорму дитини, які продають у спеціалізованих магазинах дитячого харчування. Але тут високий ризик придбання неякісного продукту, тому забезпечте себе, переконавшись, що товар має сертифікат якості і пройшов необхідні перевірки.

Але, на жаль, навіть якщо дотримані всі запобіжні заходи, завжди залишається ризик появи реакцій індивідуальної непереносимості продукту. Фахівці розділили основні алергени в залежності від віку дитини:
• до 1 року: лактоза, яскраві фрукти та овочі (пюре та соки з них);
• від року до трьох: шоколад, свіжі і оброблені яскраві овочі та фрукти, злакові продукти;
• у дитини від трьох років до підліткового віку: шоколад, спеції, морепродукти, червона риба.

Це не означає, що вищевказані продукти слід виключити повністю, навіть навпаки, давати їх варто в мінімальних кількостях для перевірки індивідуальної реакції. Але ставитися до цього списку потрібно з великою обережністю.
Батьки повинні подбати, щоб дитина перебував на обліку у алерголога і проходив консультації регулярно, навіть якщо немає загострень дерматиту.

Доросле життя з проблемою
У підлітковому віці дитина кілька втрачає батьківський контроль - у нього з'являються кишенькові гроші, він може пробувати нові, заборонені для нього продукти, не виключено, що з'являться шкідливі звички.
Та й попросту в цей період дитині хочеться порушувати усталені правила, він відчуває свою «дорослість» і право на прийняття рішень.

Батьки і сама дитина зрозуміють це по шкірних проявів, характерних при дерматиті. Крім того, характер непереносимості може змінитися - те, що раніше не викликало загострень дерматиту, тепер дає моментальну реакцію. Це відбувається через горезвісну гормональної перебудови так званого «перехідного» періоду. Тому меню доведеться переписувати заново.
З часом підліток, який насилу стримує напади свербіння, зрозуміє, що дієта - його порятунок від дерматиту. Надалі усталена культура харчування стане звичкою для цієї дитини і перейде у доросле життя.

Однак у дорослому віці дерматит може проявитися вперше. І людині, до цього не знав гострих обмежень, доведеться нелегко, починаючи дієту.
Проте, харчування при атопічному дерматиті слід скорегувати, грунтуючись на індивідуальні експерименти з організмом. Перехід на нову дієту відбувається поступово. У першу чергу виключаються продукти, що володіють високим ступенем алергенність:
• шоколад, випічка, мед;
• яскраві фрукти (смородина, полуниця, гранат, вишня, цитруси);
• овочі з яскравим смаком (цибуля, редька, часник);
• прянощі (в т.ч. імбир);
• готові консерви, морепродукти;
• алкоголь, тютюнопаління.

Підтримання такого раціону впродовж 2-3 тижнів дасть незначну ремісію і допоможе плавно перейти на наступний етап - «елімінаційну дієту». Вона допоможе з точністю визначити, який саме продукт викликає загострення дерматиту. Починають таку дієту з «голодного» дня - пацієнт п'є тільки воду, якщо спостерігається занепад сил - слабкий чай з сухарем. У рідкісних випадках вдаються до дводенного голодування. А потім, «з чистого аркуша», в меню вводяться молочні продукти без добавок і з низьким вмістом жиру. Через 3 дня можна ввести м'ясні продукти, а ще через три - рибу. Якщо в цей період загострення не спостерігається, можна вводити наступні продукти за тією ж схемою.

Так, визначивши, який продукт викликає дерматит, пацієнт повинен не просто виключити його з раціону харчування, а провести заміну на «аналог». Частий вид алергії - на білок коров'ячого молока і лактозу. Корисним замінником стане соєве молоко.
Часто дерматит загострюється через невірно обраного виду обробки продукту. Досвід показує, раніше давали алергію продукти, якщо приготувати їх на пару, не викликають такої реакції.

Це стосується м'яса, картоплі, риби, курячих яєць. Жарка заборонена в принципі, так як термічно змінений жир шкідливий і здоровому організму.
Необхідно уникати готових продуктів і повністю виключити з дієти вироби ковбасної промисловості. Ось вже де виробникові надається поле діяльності для «алхімічних» експериментів. Адже про натуральність і правдивості опису на етикетці можна тільки мріяти! Вживання ковбас значно посилить ситуацію, адже у хворого дерматитом реакція може бути на натуральні продукти. А на штучні підсилювачі смаку, ароматизатори та барвники - тим більше! Такий сурогат обов'язково загострить дерматит.

Ще одним важливим моментом дієти є поступове зниження вживання солі. Справа в тому, що крім шкірних проявів, атопічний дерматит характеризується змінами в обміні речовин. Надмірне вживання солі в комплексі з нездоровим харчуванням призводить до затримки в тканинах рідини. Поступово формуються набряки, порушення циркуляції крові в кінцівках. Це небезпечно в період загострення дерматиту, так як шкіра позбавлена необхідного харчування, і прояви хвороби будуть розвиватися швидше.

Також дерматит супроводжується порушенням ліпідного обміну, тому пацієнту необхідна додаткова підживлення за допомогою медичних препаратів, що містять природні кислоти для нормалізації обмінних процесів.
У комплекс профілактики дерматиту необхідно включити і нормалізацію психоемоційного стану пацієнта у вигляді роботи з психологом, групою людей з такою ж проблемою. Важливим буде також відвідування фітнес -класів невисокої інтенсивності. Ідеально підійде йога, пілатес, для дитини - танці. Під час тренування у людини виробляється потужна доза ендорфінів, що дає йому відчуття радості. Регулярні заняття зможуть відволікти від постійного бажання з'їсти заборонений продукт харчування, поліпшать зовнішній вигляд.

Життя людини із атопічний дерматит - низка правил і винятків, але дотримуючись дієти, можна уникнути частих рецидивів і відчувати себе повноцінною людиною.