Геморагічний цистит - запалення внутрішньої оболонки сечового міхура, яке супроводжується виділенням з сечею крові (гематурія). Кількість крові в сечі може бути різним. У легких випадках сеча набуває рожевого відтінку, в більш важких колір сечі стає брудно- коричневим. Іноді кров виділяється у вигляді згустків різного розміру.

причини захворювання
При такому захворюванні, як цистит з кров'ю причини можуть бути різними. Найчастіше збудником є аденовірус. Іноді геморагічне запалення має бактеріальну або грибкову природу.

Дана форма запалення може виникнути і в результаті неінфекційних причин:
• променева терапія при лікуванні пухлинних захворювань будь-якої локалізації;

• тривале лікування препаратами з групи цитостатиків і деякі інші фактори.

Гострий цистит з виділенням крові навіть при дії зазначених причин розвивається не у всіх. Виникненню захворювання сприяють наступні фактори:
• аденома простати (цистит з гематурією часто буває у літніх чоловіків);
• звичка довго терпіти позиви до сечовипускання, що веде до перерозтягнення м'язового шару сечового міхура і порушення кровообігу в органі;

• наявність анатомічних перешкод відтоку сечі - звуження уретри в результаті хронічного уретриту, мляво поточних венеричних захворювань (утворення спайок в просвіті каналу уретри), здавлення сечовивідних шляхів зростаючої пухлиною, закупорка каменем і т. д.;
• сечокам'яна хвороба з наявністю каменів в порожнині сечового міхура (конкременти ушкоджують стінку органу і створюють всі умови для розвитку інфекції);
• зниження імунного захисту організму при багатьох ендокринних захворюваннях і фізіологічні зміни гормонального рівноваги (цукровий діабет, хвороби щитовидної залози, цистит з кров'ю у жінок також може бути при вагітності, в клімактеричному періоді, після пологів);

• порушення скоротливості сечового міхура неврогенного природи (ГІПЕРРЕАКТИВНОСТІ сечовий міхур, порушення функції органів таза в результаті захворювань спинного або головного мозку);
• пухлини в сечовому міхурі, які у фазі розпаду можуть легко інфікуватися;
• недостатнє дотримання гігієнічних правил.
Перераховані фактори можуть діяти окремо або в комбінації.

симптоми
Гострий геморагічний цистит за своїми проявами мало відрізняється від звичайного циститу. Головне розходження - присутність в сечі крові. Захворювання починається з почастішання сечовипускань. Хворий може відчувати позиви до 40 і більше разів на добу, при цьому з кожним разом виділяється зовсім мало сечі. Сам акт сечовипускання супроводжується різзю, печіння і болем в області сечівника, болем внизу живота. Кров у сечі може бути непомітна при огляді неозброєним оком. В інших випадках вона виділяється у вигляді згустків різного розміру або перемішана з сечею.

При гострому геморагічному запаленні сечового міхура інфекційної природи виникають неспецифічні ознаки інтоксикації:
• лихоманка,
• слабкість,
• озноб,
• головний біль.

При хронічному геморагічному циститі симптоми дещо відрізняються від гострих проявів. Зберігається прискорене сечовипускання, але воно не завдає таких страждань, як при гострому запаленні. У сечі періодично з'являється кров, що призводить до розвитку залізодефіцитної анемії. Симптоми анемії при цьому виходять на перший план. Основні прояви недокрів'я наступні:

• запаморочення,
• загальна слабкість,
• задишка,
• біль у серці,
• ламкість нігтів і волосся, блідість шкіри.

Важливо: якщо з'явилася кров у сечі при циститі, обов'язково повідомте про це лікаря. Гематурія - симптом багатьох серйозних і небезпечних захворювань.

методи діагностики
Головною метою обстеження є виключення інших захворювань, які можуть призвести до гематурії (гломерулонефрит, пухлини сечовидільної системи, сечокам'яна хвороба). Наприклад, при гломерулонефриті та геморагічному циститі лікування потрібно зовсім різне. Обов'язково проводяться наступні дослідження:
1. загальне дослідження крові та сечі,
2. сечові проби,
3. біохімічний аналіз сечі і крові,

4. бактеріологічне дослідження сечі,
5. УЗ- дослідження органів, розташованих в малому тазу,
6. цистоскопія,
7. рентгеноконтрастное дослідження функції і будови сечовивідних шляхів,
8. КТ, МРТ та інші методи.

Лікування геморагічного циститу
Головне завдання лікування геморагічного циститу - усунення причини захворювання. З цією метою лікар може призначити противірусну, антибактеріальну або протигрибкову терапію. Зазначені кошти призначають на тривалий термін, в серйозних випадках лікування проводять в стаціонарі. При циститі, викликаному променевою терапією або хіміотерапією, роблять корекцію лікування: замінюють препарати на менш токсичні або підбирають іншу схему. Симптоматичне лікування включає:
• дезінтоксикаційну терапію (введення розчинів солей внутрішньовенно, рясне пиття);
• жарознижуючі та протизапальні засоби.

Хронічний цистит з кров'ю передбачає лікування препаратами заліза для усунення явищ анемії. Якщо в порожнині сечового міхура скупчується багато кров'яних згустків, вдаються до його катетеризації і промиванню антисептичними розчинами.
Увага: якщо у вас періодично з'являється в сечі кров, ні в якому разі не займайтеся самолікуванням. Іноді ускладнення геморагічного циститу набагато небезпечніше самого захворювання.

ускладнення
Гемороїдальний цистит може ускладнюватися тяжкою анемією, яка погано піддається лікуванню. Інше серйозне ускладнення - тампонада порожнини сечового міхура або закупорка уретрального каналу кров'яними згустками, що призводить до зупинки відтоку сечі і перерастяжению стінок міхура. Якщо цей стан часто повторюється, м'язовий шар стінки заміщується сполучною тканиною, і в результаті сечовий міхур втрачає скорочувальну здатність.

Геморагічний цистит, викликаний неінфекційними причинами, може призвести до вторинного інфікування слизової. В результаті приєднуються симптоми гострого запалення. Інфекція може по висхідним шляхах досягти нирок і викликати пієлонефрит.