|
Нефрит нирок - запальне двостороннє гематогенное захворювання, що супроводжується змінами клубочків або тканини нирок. Хвороба проявляється альбумінурією і гематурією, а в разі дифузного ураження - набряками і гіпертонією.
Класифікація нефритом
Нефрити поділяються на види:
• пієлонефрит (запалення нирок з пошкодженням мисок, чашок і паренхіми);
• гломерулонефрит (з ураженням ниркових клубочків);
• шунтовий нефрит (з відкладенням імунних комплексів навколо ниркових клубочків);
• променевої нефрит, що виникає під впливом іонізуючого випромінювання (з дистрофією епітелію канальців і їх атрофією);
• інтерстиціальний нефрит (з ураженням проміжної тканини нирок і канальців).
Для віднесення захворювання нирок нефрит до того чи іншого виду в кожному конкретному випадку слід виявити поширеність і характер патологічного процесу в нирках, хід перебігу хвороби, збереження або втрату видільної функції нирок.
Нефрити з локалізації та поширенню поділяються на:
• дифузні (з ураженням ниркових клубочків);
• вогнищеві (з ураженням ниркової проміжнійтканини).
По ходу перебігу захворювання нефрити протікають:
• гостро,
• підгостро,
• субхронічне,
• хронічно.
За наявності або відсутності функції нирок нефрити поділяються на:
• захворювання з нормальною функцією нирок;
• захворювання з недостатністю ниркових функцій.
Ниркові клубочки і канальці складають єдину функціональну одиницю, тому при глибоких ураженнях клубочків, найчастіше відбуваються і патологічні зміни в ниркових канальцях. У таких випадках мова йде про нефрозо - нефриті.
причини виникнення
Збудниками інфекцій, що вражають нирки з подальшим виникненням нефритом, є кокова мікроби. За частотою збудники нефриту розташовуються в наступному порядку:
• стрептокок,
• менінгокок,
• пневмокок,
• гонококк.
Хвороба нирок - нефрит може виникнути після захворювань:
• грипом,
• малярією,
• кір,
• стрептотріхоз,
• тонзилярна ангіною.
Цікавий той факт, що з усіх ангін найбільш небезпечною в сенсі провокування нефриту є найпростіша поверхнева форма ангіни з неявними проявами. У рідкісних випадках збудники інфекції криються навіть в апендиксі, жовчному міхурі або зубних гранулемах, тому лікування нефриту нирок найбільш успішно при визначенні та ліквідації джерела інфекції. Переохолодження є додатковим провокуючим фактором. Гострий гломерулонефрит іноді проявляється внаслідок алергії, токсикозів та інтоксикацій.
симптоматика
Симптоми нефриту нирок часто схожі з ознаками інших захворювань. Характерними суб'єктивними проявами нефриту є:
• слабкість,
• головний біль,
• біль в нирковій області,
• задишка,
• нудота,
• прискорене сечовипускання.
Об'єктивними ознаками нефриту є:
• підвищення тиску;
• олігурія;
• зміни в складі сечі (гематурія, циліндрурія, альбумінурія);
• набряки, особливо обличчя;
• деякі форми серцево-судинної недостатності.
При діагностиці нефриту слід враховувати, що частина симптомів може бути відсутня.
лікування
Єдиної методики лікування всіх типів нефритом не існує. Наприклад, при ранній постановці діагнозу гострий гломерулонефрит або на початковій стадії дифузного гломерулонефриту рекомендується повний спокій в горизонтальному положенні і відмова від ліків. На додаток призначається сувора (до повної відмови від їжі) дієта або сухоядение фруктів і борошнистої їжі з скороченням споживання білкової їжі (м'яса і молочних продуктів) до 25 г на добу.
Наслідком нефриту може стати хронічна ниркова недостатність, яка підрозділяється залежно від порушення функції нирок на оборотну і необоротну стадії. Лікування призначається залежно від виду та стадії нефриту і проводиться в стаціонарних умовах.
Медикаментозне лікування найчастіше полягає в застосуванні:
• діуретиків;
• антибактеріальних препаратів;
• препаратів рутина, кальцію, аскорбінової кислоти;
• антигістамінних препаратів;
• антигіпертензивних засобів;
• серцевих препаратів.
При складному перебігу захворювання використовуються глюкокортикостероїди та цитостатики. У кризових ситуаціях призначають плазмафарез і гемосорбцию крові. У деяких випадках показано хірургічне втручання для видалення джерела інфекції. У необоротної стадії ниркової недостатності застосовується гемодіаліз (штучна нирка), перитональному діаліз і операція з пересадки нирки.
фототерапія
Нефрит - захворювання нирок, при лікуванні якого можуть з різним ступенем ефективності в залежності від виду, стадії та перебігу хвороби застосовуватися збори різних трав, наприклад:
1. У рівних пропорціях збори квіток волошки, ромашки, календули, трави деревію, комірника, астрагала, золотий різки, листя брусниці, кореневищ солодки і насіння льону (10 г на 3 години заливається 300 мл холодного окропу, потім 5-7 хвилин кип'ятиться на слабкому вогні, через півгодини проціджують). Приймати по третині склянки після кожного прийому їжі.
2. У рівних пропорціях збори трави медунки і маренки, кореневищ спаржі, листя берези, дроку фарбувального, брусниці та кропиви, кукурудзяних рилець і суниці лісової (всього рослини) (10 г заливається склянкою окропу і кип'ятити 10 хвилин на повільному вогні, через півтори години проціджують і п'ється дрібними ковтками весь день).
Кількість народних рецептів для лікування різних видів нефриту велике, але слід мати на увазі, що фітотерапія не замінює собою лікування в стаціонарі з дотриманням всіх лікарських рекомендацій. Ефективність лікування тим вище, чим раніше встановлюється діагноз і причина захворювання.
|
