Вроджена патологія, при якій серце людини знаходиться не з лівого, а з правого боку, називається декстрокардіі.
причини декстрокардіі Серце плода формується в перші тижні після зачаття і іноді, з нез'ясовних причин, його формування відбувається саме з правого боку. Дуже часто декстрокардія ускладнюється іншими патологіями серця.
Існує кілька типів декстрокардіі.
типи декстрокардіі Найпростіший тип - серце пацієнта являє собою дзеркальне відображення нормального серця та інших патологій не спостерігається. Дуже часто, в таких випадках, і органи черевної порожнини, а також легкі, бувають розташовані дзеркально (наприклад, печінку розташована зліва і т.д.). Але при всьому при цьому, людина з найпростішим типом декстрокардіі абсолютно здоровий, так як його організм функціонує нормально.
Найпростіший тип декстрокардіі зустрічається вкрай рідко. Ускладнений тип декстрокардіі - розташування серця справа супроводжується різними дрібними або складними патологіями.
Чим ускладнюється декстрокардія 1. Синдром Картагенера - відсутність в носі тонких волосків, які фільтрують повітря, що потрапляє з носа в верхні дихальні шляхи. 2. Подвійний вихід артерій з правого шлуночка - диференціюється при повному отхождении як аорти, так і легеневої артерії від правого шлуночка серця. Коли цю патологію супроводжує і дефект міжшлуночкової перегородки, то часто, лівий шлуночок спорожняється повністю.
3. Дефекти розвитку ендокардіальних валиків - якщо говорити дуже коротко, дефект розташовується внизу передсердної перегородки, але зверху предсердно-шлункового клапана і викликає розщеплення передньої стулки лівого клапана. 3. Стеноз легеневої артерії - стан, при якому звужується виносить тракт правого шлуночка, в клапан легеневої артерії. 3. Транспозиція магістральних судин - надзвичайно тяжкий вроджений порок серця, що розвивається через неправильне розташування аорти та легеневої артерії по відношенню одна до іншої і зворотного їх відходження від шлуночків серця.
3. Дефект міжшлуночкової перегородки - вроджений порок серця, при якому міжшлуночкової перегородки має одне або кілька отворів. Іноді, у немовлят, народжених з декстрокардіі, відзначаються різні патології органів черевної і плевральної порожнини і найчастіше це гетеротаксіческій синдром, при якому всі органи знаходяться не на своїх місцях і не функціонують належним чином. Найчастіше відсутня селезінка або ж, навпаки, є кілька недорозвинених кіс, які не виконують своєї функції, а функція селезінки всім відома - захистити організм від важких бактеріальних інфекцій.
Крім проблем із селезінкою, гетеротаксіческій синдром може виражатися: 1. Аномалією жовчних шляхів. 2. Проблемами з легкими. 3. Патологічною структурою і позицією кишечника.
симптоми декстрокардіі Симптоми декстрокардіі зазвичай проявляються під дитинстві. У дитинку зазначається: 1. Блакитнуватий, дуже блідий або жовтяничний колір шкірних покривів. 2. Утруднене дихання. 3. Низький вага і маленький зріст. 4. Постійні легеневі інфекції.
Діагностування декстрокардіі допомогою контрастної речовини діагностика декстрокардіі Щоб поставити такий діагноз декстрокардія, лікарі призначають такі обстеження: • комп'ютерну томографію (КТ); • електрокардіограму (ЕКГ); • магнітно-резонансну томографію (МРТ) серця; • ехокардіографію (УЗД) серця; • рентген всіх органів.
лікування декстрокардіі Якщо у дитини виявлений простий тип декстрокардіі, тобто коли серце розташована дзеркально і немає ніяких інших патологій - засмучуватися не варто, так як чадо буде зростати, хворіти, бігати, вчитися так само як і його однолітки з нормально розташованим серцем.
Допомога необхідно тим малюкам, у яких присутні інші патології серця, піддаються лікуванню. Зазвичай спочатку цих крихіток лікують терапевтичними методами, щоб дати їм можливість трохи підрости, і зміцніють, а потім проводиться операція на серці. Найчастіше лікування проводиться: • діуретин (сечогінні засоби). • Інотропна агентами (препарати, що допомагають серцевому м'язі виконувати свої «насосні» функції). • Інгібіторами АПФ (ліки, що знижують кров'яний тиск і полегшують навантаження на серце).
Дітям, які мають вади розвитку органів черевної порожнини, так же, найчастіше, потрібне хірургічне лікування, так: Діткам, які не мають селезінки або мають кілька нефункціонуючих кіс, перш ніж буде призначена операція, проводиться довгострокова антибіотикотерапія. Всім дітям, що підросли, що мають в діагнозі декстрокардіі, перед будь-якою операцією, в тому числі і стоматологічними процедурами, призначаються антибіотики.
Прогноз Якщо у дитини діагностований простий тип декстрокардіі, то він буде рости як інші діти, з нормально розташованим серцем. Життя малюків мають ускладнений тип декстрокардіі залежить від тяжкості наявних проблем. Так, діти з «селезінкової» проблемою непогано ростуть, але через ослабленою імунною системи, вони часто хворіють інфекційними захворюваннями і їм постійно призначаються антибіотики.
Ускладнення гетеротаксіческого синдрому Нижчеперелічені ускладнення гетеротаксіческого синдрому необов'язково, але можуть трапитися з людиною, що має ускладнений тип декстрокардіі: 1. Септичний шок від зараження крові. 2. Кишкова непрохідність через стан, званого кишкової мальротация. 3. Хронічна серцева недостатність.
4. Раптова смерть. 5. Чоловіче безпліддя, викликаного синдромом Картагенера.
профілактика декстрокардіі Хоч і вважається, що причини дзеркального розташування серця невідомі, є небезпека, що якщо в сім'ї був, навіть давно, такий випадок, то він може повторитися. Тому молодим людям, що мають кровних родичів з діагностованою декстрокардіі, слід стежити за своїм здоров'ям (не пити, не курити, не приймати наркотиків), щоб потім народити здорових дітей.
|