Перикардит гострий та хронічний - лікувальні процедури, лікування терапевтичне та хірургічне, прогноз

Лікування гострого, раптово розвинувся перикардиту починається застосуванням будь-яких нестероїдного протизапального препарату (наприклад, ібупрофену). Цей підхід дозволяє трохи знизити вектор болю і загальмувати запалення перикардиту. Можливо, якщо лікар запідозрить, що перикардит був викликаний бактеріальною інфекцією, то буде призначений антибіотик, а якщо в анамнезі у хворого є грибкове захворювання - протигрибковий препарат.

 

У тих випадках, коли симптоми перикардиту тривають довше двох тижнів або тільки затихнувши, повторюються знову, протягом декількох місяців, доктора призначають сильнодіючий протизапальний засіб під назвою «Колхицин». Зазвичай цей препарат приймають у поєднанні з ібупрофеном.

 

Колхицин - високоефективний протизапальний препарат, за допомогою якого є можливість контролювати запальний процес і перешкоджати повторенню нападу перикардиту.
При призначенні високих доз ібупрофену, продиктованих і ліки попереджуючі розлади шлунково-кишкового тракту. Також, в цьому випадку, обов'язковий медичний контроль функціонування нирок і печінки.

 

 

У невеликої кількість пацієнтів, після гострого перикардиту, розвивається хронічний перикардит - стан, який попри лікування, зберігається або постійно поновлюється довгі роки. Таким хворим, приймати колхицин, рекомендується постійно. При цьому деякі люди, які страждають хронічним перикардитом, почувають себе добре, і дивуються тому, що лікар призначає такий сильнодіючий препарат. Не варто дивуватися, це правильне рішення і ліки приймати треба.
Ще кілька років тому, медична наука рекомендувала лікарям, у випадках хронічного перикардиту, призначати преднізолон. Але даний підхід не виправдав себе, так як викликав залежність до ліків. Тобто якщо напад перикардиту, один або два рази, зняли за допомогою преднізалона, то в третій раз ніякі інші дії не допоможуть - треба буде знову приймати преднізолон. Крім того, стероїди (до яких і відноситься преднізолон) можуть активувати вихідну вірусну інфекцію, а це дуже погано позначиться на хворому.

 

лікувальні процедури
Для більшості людей, які страждають перикардитом, лікування ліками цілком достатньо; вони виліковуються або отримують стійку ремісія, живучи нормальним життям.
Але іноді перикардіальної рідини накопичується стільки, що вона починає сильно стискати серце. Щоб запобігти тампонаду серця, лікарі будуть змушені провести пункцію перикарда і таким чином вивести зайву рідину з організму.

 

Під час проведення пункції перикарда використовується апарат ехокардіографії, за допомогою якого доктор стежить, як голка і катетер проколюють перикард. Буває, що пункція перикарда не приводить до успіху, і рідина злити не вдається - в таких випадках роблять хірургічний надріз і безпосередньо осушують перикардіальна простір.
Деяким пацієнтам, страждаючим констриктивним перикардитом, призначається операція, медична назва якої перикардіотомію. Суть перикардіотомії полягає в тому, щоб видалити частину запаленого перикарда. Іноді перикардіотомії роблять хворим з часто рецидивуючим, дуже болючим перикардитом, але відбувається це вкрай рідко.

 

ускладнення перикардиту

 

констриктивний перикардит
Констриктивний перикардит є важкою формою хронічного перикардиту. При цій формі хвороби, запалені стінки перикарда, через розвиток рубцевої тканини, втрачають еластичність. Потовщений нееластичний перикард перешкоджає нормальному розширенню серця в моменти, коли воно наповнюється кров'ю. В результаті цієї патології камери серця недоотримують значну кількість крові, і в той же самий час, недоотриманий кров купірується позаду серця, викликаючи симптоми серцевої недостатності. Як то:

 

1. Задишку.
2. Набряк нижніх кінцівок, у тому числі і стоп.
Зазвичай ці симптоми частково проходять, якщо призначається правильне лікування. Як правило, констриктивний перикардит лікують сечогінними препаратами (фуросемід, лазикс і т.д.), а при порушенні ритму, призначаються ліки, що регулюють ритм серця.
Якщо медикаментозне лікування не приносить результатів - призначається перикардіотомію.

 

 

тампонада серця
При накопиченні надлишку рідини в перикардіальному просторі, розвивається ексудативний перикардит.
Ексудативний перикардит небезпечний тим, що часто викликає тампонаду серця.
Тампонада серця - вкрай небезпечний стан, що може закінчитися смертю хворого, врятувати якого зможе тільки терміново проведене дренування перикардиального простору.

 

Прогноз
У більшості людей, гострий перикардит виліковується протягом трьох місяців і ніколи не рецидивує знову.
Зазвичай після хвороби люди повертаються до звичного для них ритму життя.
Але буває, що напади повторюються кожні кілька місяців і щоб тримати захворювання під контролем, хворому, на протязі багатьох років, доводиться приймати протизапальні препарати.

 

Автор: Толак Людмила Іванівна

Хвороби серця
Реклама

Главная Страница Контактная Информация Поиск по сайту Контактная Информация Поиск по сайту