Серце - головний м'язовий орган нашої кровоносної системи. Воно починає свою роботу на 26 день від запліднення, будучи ще однокамерним. А закінчує відбивати свій ритм тільки в момент смерті.

Серце постійно прокачує через весь організм кров, постачаючи кожну клітинку нашого тіла киснем і живильними речовинами. А в сам орган постачають кров дві коронарні артерії, що відгалужуються від аорти. Це невеликі судини, але їх важливість важко переоцінити.

Механізм появи стенокардії та її провокатори
Якщо в судинах накопичуються холестеринові бляшки, це може зменшити просвіт артерій. Що призведе до порушення кровопостачання головного насоса системи - це заснована причина ішемічної хвороби серця.

Однією з форм ІХС є стенокардія. Її поява не виключає й інших серцевих захворювань: вона може накладатися, наприклад, на аритмію.
Фактори ризику, що не піддаються впливу людини
Виключити можна лише ті впливи, які підвладні людині, їх називають усуненими. Решта - непереборні - не піддаються нашому впливу.

До непереборним факторів ризику відносять стать, раса, спадковість і вік. Наприклад, чоловіки більше схильні стенокардії. Така тенденція помічена до віку 50-55 років, коли жіночий організм підходить до менопаузи. У цей період жінки перестають виробляти естроген, який є захисником серця. Після 55 років ймовірність захворювання у чоловіків і жінок вирівнюється.
Раса впливає наступним чином: жителі Скандинавських країн хворіють на стенокардію набагато частіше, ніж представник негроїдної раси. А спадковість проявляється тільки при прямому спорідненні з людиною, що перенесли інфаркт міокарда.

Переборні фактори і профілактика
До модифікується (переборним) відносяться фактори, частіше взаємопов'язані один з одним. Позбавлення від одного призводить до зменшення або зникнення іншого:
• багатий приймання їжі;
• будь-яку кількість алкоголю;
• емоційно і психічне напруження;
• сильне фізичне навантаження;
• куріння;
• загальне охолодження;
• гіпервентиляція легенів;
• стрес.

Всі ці ризики можна зменшити, змінивши свій спосіб життя. Це відноситься не тільки до зменшення ймовірності повторних нападів, але й до профілактики. Навіть якщо у вас ніколи не виникало спазмів, слід задуматися про їх можливу появу і змінити свої звички.

Варіантна стенокардія Принцметала - чим відрізняється від інших
Цей різновид хвороби характеризується одиничними нападами, які відбуваються найчастіше в моменти фізичного спокою, коли повністю відсутні негативні впливи. Вона розвивається через спазм стінки судини, причиною якого є підвищення рівня роботи симпатичної і парасимпатичної нервової системи.
Такий спазм часто виникає в тій частині артерії, яка була змінена через атеросклерозу, але може охопити і всю артерію з її дрібними відгалуженнями. Будь-який з спазмів призводить до значного зменшення надходження крові до міокарда.

поширення
Згідно зі статистичними даними, це захворювання зустрічається у чотирьох чоловік з 100.000. Проте в різних країнах ця цифра коливається:
• у Великобританії ймовірність такого різновиду хвороби мала, так як місцеві лікарі широко використовують блокатори кальцієвих каналів для лікування інших захворювань (ці препарати розслаблюють стінки судин);
• в Японії і Південній Кореї 40% пацієнтів зі скаргами на стенокардію отримують діагноз вазоспастичній.
Передбачити появу тієї чи іншої форми захворювання неможливо. Але й не можна сказати, що немає вірогідності схильності.

прояви
Основним симптомом є різкий біль у грудях під час спокою. Також больові відчуття можуть з'являтися протягом ранкового сну: з 4 до 8. Саме в цей час настає так званий парадоксальний період сну, під час якої сняться сни, активно рухаються очні яблука, частішає серцебиття. Зазвичай розвиток болів відбувається в один і той же час доби, і вони не пов'язані з фізичними навантаженнями.

Біль від спазму дуже сильна, а під час нападу спостерігаються додаткові симптоми:
• знижений тиск;
• тахікардія;
• підвищене потовиділення.
Для кожної людини зі стенокардією складається свій ряд умов, необхідний для появи нападу. Індивідуальна навіть сила і локалізація больових відчуттів.
Напади стенокардії Принцметала проходять набагато важче, ніж прояви звичайної хвороби серця. Спазми можуть бути не поодинокими, а проходити серіями, дотримуючись інтервал у кілька хвилин.

Під час нападу хворий відчуває печіння, здавлювання грудної клітини і тяжкість за грудиною. А біль може розходитися під ліву лопатку або «прострілювати» в ліву руку, шию. Набагато рідше больові відчуття переходять в нижню щелепу і на праву сторону тіла. Взагалі, симптоми і лікування стенокардії Принцметала мало чим відрізняються від проявів звичайної форми захворювання. Але перш за все, слід пройти діагностику.

методи діагностування
На жаль, не існує точних методів діагностики варіантної стенокардії. В результаті основних лабораторних досліджень отримують дані про вміст у крові таких речовин:
• гемоглобіну;
• глюкози;
• холестерину ліпопротеїнів високої, а також низької щільності;
• тригліцеридів;
• загального холестерину;
• АСТ і АЛТ.

Ці показники не зможуть точно вказати на наявність (або відсутність) захворювання, але допоможуть побачити повну картину стану здоров'я. Зокрема, визначити наявність факторів ризику, наприклад, цукрового діабету.
Використання ЕКГ для діагностики теж пов'язане з деякими труднощами. По-перше, нормальна електрокардіограма ще не заперечує позитивного діагнозу. А по-друге, така форма хвороби проявляється тільки в стадії спокою, а ЕКГ проводиться поза нападів, тому може не показати змін в малюнку ритму серця.

Навантажувальні тести дозволяють зрозуміти, як добре серце справляється з підвищеними темпами роботи. Для проведення такого дослідження пацієнта ставлять на бігову доріжку, або саджають на велотренажер. Протягом усіх фізичних вправ ведеться запис ЕКГ. Вона дозволяє виявити взаємозв'язок між больовими відчуттями і кровотоком в коронарних артеріях.
Найдієвіші методи
Так як основною причиною хвороби є звуження судин через атеросклеротичних бляшок, потрібно проводити коронарну ангіографію. Ця процедура дозволяє виявити порушення в будові артерій, що живлять серце. Вона показує просвіт судин, чи є в ньому бляшки. Її проводять під дією місцевого знеболюючого, вона нетривала і безпечна.

У кров вводять контрастну речовину, яка буде чітко видно на рентгенівських знімках. Такі зображення достовірно покажуть фахівця, чи є зміни в будові артерій.
Дуже результативним може бути Холдіновское моніторування. Протягом доби пацієнт веде погодинні записи про свій стан, відчуттях і болях. В цей же час лікар робить ЕКГ, а потім порівнює дані із записами хворого. Таким чином, можна розглядати більш повну картину стану серця.

лікування
При вазоспастичну стенокардії призначають лікування виключно медикаментозними методами. Існує різні категорії ліків:
• нітрогліцерин у формі будь-яких таблеток або спрея виробляє короткочасний ефект, але його застосування полегшує симптоми в момент самого нападу;
• антиагреганти (наприклад, аспірин) призначаються для запобігання утворення нових тромбів;
• блокатори повільних кальцієвих каналів розслаблюють м'язову тканину коронарних артерій;
• в дуже рідкісних випадках лікування стандартними методами не допомагає, тоді доводиться застосовувати альфа-блокатори, такі як празозин.

Турбота про своє здоров'я
Навіть якщо ви - афроамериканець і проживаєте у Великобританії, не слід вживати багато алкоголю і жирної їжі. Пам'ятайте про ризик виникнення стенокардії і можливі наслідки.