Хвороба грудна жаба відома з давніх часів і є аналогом більш сучасного медичного терміна стенокардія. Назву свою ця патологія серцево-судинної системи отримала через наявність характерних симптомів під час нападу (біль у грудях). Клінічна картина була описана ще в 18 столітті вченим У. Геберденом і з тих пір не зазнала істотних змін.

причини
Серцева жаба пов'язана з кисневим голодуванням серця. В результаті відбуваються різні реакції, при яких виділяються токсичні речовини. Ці активні компоненти впливають на нервові рецептори і посилають в мозок сигнал, який людина сприймає у вигляді болю за грудиною. Основними причинами звуження просвіту коронарних артерій є:
• спазм;
• тромбоз;
• атеросклероз;
• емболія.

Серед провокуючих чинників появи даного захворювання можна виділити:
• холодне повітря;
• куріння;
• збудження;
• підвищена температура тіла;
• анемія.

Всі ці стани можуть провокувати напад захворювання, але присутність їх не є обов'язковим.

симптоми
При грудній жабі стенокардія характеризується появою типової болю. Вона розташовується в області грудної клітини і може поширюватися в межлопаточное простір, нижню щелепу, ліву руку. Крім характерною болю (давить або пекучої), при нападі можуть з'являтися й інші ознаки:
• підвищена пітливість;
• блідість;
• прискорений пульс;
• головний біль внаслідок високого тиску;
• нервове збудження.

Захворювання грудна жаба спочатку дає про себе знати тільки під час підвищеного навантаження на серцевий м'яз (психо-емоційні переживання, фізичне навантаження). Проте з часом симптоми цієї патології починають з'являтися і в спокої. Також збільшується і тривалість нападів. Все це є тривожним знаком і свідчить про значне звуження коронарних артерій.
При захворюванні щитовидки симптоми грудної жаби нерідко стають більш вираженими. Пов'язано це з тим, що при потраплянні в кров гормонів щитовидної залози різко підвищується частота скорочень серця. В результаті збільшується навантаження на міокард, а в умовах недостатнього кровопостачання больовий синдром стає більш вираженим.

Схожий механізм спостерігається і при анемії. У цьому випадку відзначається зниження кисневої ємності крові, тобто при рівному кровотоці клітини міокарда отримують набагато менше кількості цього газу. Тому зростає гіпоксія. Крім того, за рахунок компенсаторних механізмів збільшується і частота пульсу. Це ще більше збільшує навантаження на серце і посилює нестача кисню.

діагностика
Жаба в грудній клітці крім класичної клінічної картини характеризується і іншими діагностичними критеріями:
• На ЕКГ можна виявити ознаки ішемії, які виявляються у вигляді депресії або елевації сегмента, що характеризує скорочення шлуночків. Звичайно зміни з'являються тільки в момент нападів, тому при звичайному обстеженні можуть бути відсутні. В цьому випадку допоможе проба з фізичним навантаженням, при якій ЕКГ реєструється саме під час підвищеної роботи серцевого м'яза.
• УЗД серця також не завжди показує зміни, але при виражених порушеннях роботи міокарда з'являться зони акинезией, а також знизиться загальна фракція викиду.
• Коронарографія є золотим стандартом при захворюванні грудна жаба.
• МРТ серця виконують у разі потреби.

При грудній жабі ознаки і лікування захворювання визначаються і на підставі лабораторних методів діагностики. Найбільш значущими показниками є кардиоспецифических ферменти (КФК, тропонін), які підвищуються при руйнуванні клітин серцевого м'яза. Залежно від ступеня зміни їх концентрації, визначається необхідність екстреної госпіталізації пацієнта.
Якщо при проведенні всіх досліджень не вдалося виявити змін, то необхідно провести діагностичне обстеження шлунка та хребта, тому що їх захворювання можуть призводити до появи подібної симптоматики.

лікування
Симптоми і лікування грудної жаби знаходяться в тісному взаємозв'язку. Тому перш ніж визначати конкретний план терапії, необхідно провести огляд пацієнта, розпитати його про скарги, виконати ряд діагностичних процедур.

Медикаментозна терапія проводиться з обов'язковим використанням наступних груп препаратів:
• Аспірин в дозі 75-125 мг перешкоджає утворенню тромбів на поверхні артерій. Цей препарат показав високу ефективність у профілактиці ускладнень ішемічної хвороби.
• Статини слід приймати щодня і довічно. Ці препарати допомагають знизити рівень холестерин, який є одним з першочергових причин утворення атеросклеротичних бляшок і розвитку характерних симптомів серцевої жаби. Слід поєднувати їх прийом з дієтою.
• Інгібітори АПФ призначають для профілактики вторинної перебудови в структурі клітин серцевого м'яза, а також для боротьби з гіпертензією. На тлі підвищеного тиску ризик ішемії значно зростає.

• Бета-блокатори відмінно підходять для контролю частоти пульсу і в якості профілактичного заходу різного роду аритмій.
• Нітрати (нітрогліцерин, нітросорбіт) допомагають розширити коронарні артерії і збільшують доступ кисню.

Як лікувати грудну жабу в кожному випадку повинен вирішувати тільки лікар.
В особливо важких ситуаціях виконується хірургічне втручання, спрямоване на відновлення кровотоку в коронарних артеріях.

Існує кілька методик:
• Аортокоронарне шунтування проводять у разі неефективності медикаментозної терапії. При цьому зазвичай виявляється множинне ураження судин серця або зміни в головному посудині (стовбур лівої коронарної артерії). Операцію проводять на відкритому серці, тимчасово зупиняючи його роботу. Для цього застосовують спеціальний апарат, які бере на себе насосні функції.
• Аортокоронарне шунтування можна виконати і на працюючому серці. Зазвичай для цього використовують грудну артерію або вени, виділені їх нижніх кінцівок пацієнта. Операція ця менш травматична, але більш складна по техніці виконання. Показання до її застосування дуже обмежені, оскільки існує великий ризик пошкодження міокарда.

• Стентування проводять у тому випадку, якщо при коронарографії виявлено відповідний стеноз. При цьому з використанням мініінвазівной техніки лікар встановлює в місце звуження артерії спеціальну металеву трубочку, яка буде перешкоджати подальшому зменшення просвіту судини.

народні методи
Змови від грудної жаби малоефективні, однак можуть підвищити психологічний комфорт пацієнта. Тому в особливих випадках їх застосування допустимо, але тільки на тлі стандартної терапії.

Ознаки грудної жаби народними засобами усунути так само навряд чи вдасться, але якщо їх застосовувати разом з медикаментами, то можна підвищити ефективність традиційного лікування. Фітотерапія рекомендує кілька корисних рецептів:
• Настоянка плодів глоду на горілці (1 до 10) слід приймати по 20-30 крапель кілька разів на день.
• Суміш квітів ромашки, трави звіробою, березових бруньок, квітів безсмертника в рівних співвідношеннях подрібнити і заварювати з розрахунку літр води на дві великі ложки сировини. Настій змішують з маленькою ложкою меду для поліпшення смаку і підвищення ефективності.

• Суміш ментолу з настоєм валеріани сприяє розширенню судин серця і усунення болю.
• У деяких випадках виявляються корисними насіння гарбуза, які вживають всередину для купірування нападу.
перша допомога
У тому випадку, якщо напад жаби в грудній клітці виник раптово, слід надати невідкладну допомогу пацієнту:
• забезпечити доступ кисню або свіжого повітря;
• надати високе становище голові;
• спробувати заспокоїти пацієнта або дати легкі заспокійливі;
• виміряти артеріальний тиск, і при його підвищенні прийняти гипотензивную таблетку;
• викликати лікаря швидкої, так як при тривалому приступі можливий розвиток інфаркту.

Найефективнішим засобом для усунення нападу є нітрогліцерин, але його не можна використовувати при низькому тиску у пацієнта.
Він випускається у вигляді таблеток для під'язикового прийому або спеціальних спреїв.
Дуже важливо при появі ознак жаби в грудній клітці звернутися за допомогою до фахівця і провести обстеження, так як захворювання це має тенденцію до прогресування і може викликати незворотні наслідки.