Заміна клапана серця - ускладнення після операції

Незважаючи на те, що вчені-медики працюють над поліпшенням техніки проведення операцій з пересадки серцевих клапанів (біологічних і механічних), а так само постійно створюють поліпшені версії штучних клапанів, після операції із заміни серцевого клапана іноді відбуваються ускладнення.

 

При цьому не слід плутати ускладнення з процесом зношування штучного клапана, який з часом приходить в непридатність. Так, біологічні клапани починають гірше функціонувати поступово, протягом 5 - 10 років, а механічні клапани можуть «працювати» без проблем 20 - 25 років, однак, при цьому людина повинна буде постійно приймати антикоагулянти (при пересадці біологічних клапанів, цього не потрібно) .

 

Враховуючи вищеописані тенденції, лікарі рекомендують, в процесі лікування серцевого захворювання, якщо є необхідність, біологічні клапани пересаджувати людям літнім, для яких десятирічний термін роботи клапана прийнятний, і до того ж їм не доведеться пити додаткових ліків. Молодим же пацієнтам, пропонуються механічні клапани, що не виходять з ладу понад 20 років, хоча при цьому і доводиться призначати ліки, що перешкоджають згортання крові.

 

 

Статистика смертності під час операції

 

У людей молодше 50 років, операції із заміни серцевого клапана зазвичай проходять без ексцесів, і смертність не перевищує 1 відсотка. Однак чим старше пацієнт, тим вище ймовірність загинути в процесі даної операції на серці.
 
Смертність під час операції із заміни серцевого клапана
 
Від 50 до 70 років
  11,5%
 
 
Від 70 до 80 років
  17.3%

Старше 80 років
  32,0%
Враховуючи дані статистика і те, що механічні клапани виходять з ладу набагато рідше, лікарі вирішують, на який клапан (біологічний або механічний) міняти «вийшов з ладу» власний серцевий клапан хворого.

 

Ускладнення після операції
Будь-яка операція на серці - складна хірургічна процедура, яка іноді може ускладнитися, викликаючи непередбачені проблеми.
Розростання рубцевої тканини - у деяких хворих, на місці заміни клапана, відбувається бурхливий розростання фіброзної рубцевої тканини. Це може статися і при прісаженном біологічному і при пересадженому механічному клапані. Дане ускладнення призводить до тромбозу штучного клапана і зажадає повторної термінової операції. Однак після 2008 року, повідомлення про це ускладнення не надходило, тобто сучасні методики проведення процедури пересадки, дозволяють уникнути даної напасті.

 

Кровотеча в результаті прийоми антикоагулянтів - в народі, антикоагулянтами називають ліки «розріджують» кров, однак якщо бути точними, ці фармакологічні засоби не роблять кров більш «рідкої», вони перешкоджають утворенню тромбів, збільшуючи час згортання крові. Така властивість антикоагулянтів дає можливість крові, при будь-якому розкладі, навіть якщо згусток і почав утворюватися в безпосередній близькості до клапана, «змити його» з клапана до того, як він перетвориться на тромб.

 

Проте буває що люди, що приймають антікоагулянтипо приводу пересадки клапана, починають страждати кровотечею в інших органах свого організму, і найчастіше це шлунок. Тому, всім пацієнтам настійно рекомендується стежити за кольором сечі і калу (у разі кровотечі вони темніють) і при будь-яких ознаках шлункового неблагополуччя звертатися до лікаря.

 

Тромбоемболія - серйозне ускладнення, викликається тромбоз клапана. Симптомами тромбоемболії є:
• задишка;
• запаморочення;
• помутніння свідомості;
• втрата зору і слуху;
• оніміння і слабкість у всьому тілі.

 

При виникненні хоча б одного з перерахованих вище симптомів, хворий повинен терміново звернутися до лікаря, або викликати швидку допомогу.
Інфекція протезированного клапана - будь-який, самий стерильний чужорідний предмет, поміщений усередині живого тіла, може бути підданий інфікуванню. Тому при підвищенні температури, тривалих респіраторах проблемах (більше двох днів), або будь-яких інфекційних захворюваннях, слід звертатися до лікаря, який, за допомогою проведення аналізів та інших тестів (наприклад, МРТ серця), визначить - чи трапилося інфікування штучного серцевого клапана, або ж все благополучно обійшлося.

 

Щоб уникнути розвитку інфікування імплантату, люди з штучними клапанами, при відвідуванні стоматолога, а також при проведенні таких процедур, як колоноскопія, гастроскопія, ангіографія, катетеризація серця і т.д., повинні повідомляти лікарям про те, що у них коштує штучний серцевий клапан .
Також слід проявляти обережність з інфікуванням шкіри якими-небудь випадковими ранками, порізами, потертостями і володарем від взуття.

 

Гемолітична анемія - дане ускладнення відбувається вкрай рідко і виражається в ушкодженні великої кількості червоних кров'яних кульок, при контакті з імплантованим клапаном. Симптомами того, що розвинулася гемолітична анемія, є:
• постійна слабкість;
• нев'януча втома і млявість.

 

 

Хоча симптоми гемолітичної анемії схожі з симптомами реакції організму на прийом антикоагулянтів, ці ускладнення мають абсолютно різну механіку виникнення і розвитку. Тому хворому не варто самому розбиратися, що викликало нездужання, а слід негайно звернутися до лікаря, який, поставивши діагноз, і забезпечить правильне лікування.
Російська промисловість випускає безліч різної продукції вищої якості, аналогів якого немає в світі. На жаль цього не можна сказати про штучні клапанах серця.

 

На сьогоднішній день, одним з кращих механічних клапанів серця, вважається Carbomedics Tophead. Є й інші прекрасні зарубіжні аналоги. На жаль, цього не скажеш про російських виробах - вони не так надійні, і виходять і швидко виходять з ладу. Тому, якщо йдеться про молодого пацієнта, то краще заплатити більше і поставити європейський імплантат.
Правда, є надія, що незабаром, на ринку медичної продукції, з'явиться механічні серцеві клапани, які не поступаються і навіть перевершують за якістю, зарубіжні.

 

Автор: Толак Людмила Іванівна

Хвороби серця
Реклама

Главная Страница Контактная Информация Поиск по сайту Контактная Информация Поиск по сайту