Колінний суглоб - один з найбільш великих і складних. Він складається з кісток, хрящів, зв'язок, сухожиль, м'язів і піддається навантаженням практично безперервно, тому часто травмується або запалюється. Проблеми в цій області ніг актуальні для багатьох людей. Одна з них - біль під коліном ззаду, підсилюється при навантаженнях. Багато хто не знає, як до цього поставитися і що робити.

Причини проблем з колінами
Болі під коліном можуть виникнути з різних причин:
• травма, що виникла з причини забою ноги або підвищеного навантаження (розрив сухожиль, розтягнення або розрив зв'язок, пошкодження меніска, вивих, зсув або перелом колінної чашечки);

• запальний процес в одному з елементів суглоба (остеоартрит, артрит, бурсит, подагра, тендиніт);
• новоутворення в сухожильно- зв'язковому апараті, викликане артрозом (кіста Беккера);
• інфекція (псоріаз, венеричне захворювання);
• розм'якшення і пошкодження хрящів;

• розтягнення м'язів;
• остеохондроз в поперековій області хребта;
• захворювання зв'язок суглоба (наприклад, синдром клубово- великогомілкової зв'язки);
• варикозне розширення вен на нозі.

Причиною змін в колінному суглобі може стати так само надмірна вага, що підвищує навантаження.
Проблеми з сухожиллями найчастіше виникають через занять спортом - розвивається теносіновіт (у плавців), тендиніт чашечки (у стрибунів), синдром бігуна.

Больові відчуття можуть мати різної характером та інтенсивністю:
1. Поколює біль під коліном, яка супроводжується онімінням і відчуттям поколювання в стопі, свідчить про зростання кісти Беккера - накапливании ексудату в суглобовій сумці і його випинання всередину. Діагностика починається з пальпації (новотвір добре прощупується), потім призначається рентгенографія з введенням в область суглоба контрастної речовини.
2. Тягне біль під коліном ззаду з'являється при поперековому остеохондрозі. У цьому випадку насправді болять затиснені нервові закінчення, при діагностиці призначається рентген поперекової області та колінного суглоба.

3. Причиною ниючий біль може стати варикозне розширення вен в задній області ноги. Для діагностики використовується ангіографія та УЗД.
4. Якщо болі під коліном різкі, то це може свідчити про серйозну травму - зміщенні, розриві, переломі. У травматології існує визначення «тріада ушкоджень колінного суглоба». Це травма меніска, відрив медіальної зв'язки і розрив хрестоподібної зв'язки. Подібне пошкодження характерно для спортсменів (хокеїстів, футболістів, бейсболістів). Одночасно спостерігаються труднощі з розгинанням ноги і набряк.

5. Різку біль здатний викликати так же розрив кісти Беккера.

До лікаря слід звернутися, якщо:

1. Болить під коліном ззаду не дуже сильно, але дискомфорт спостерігається більше п'яти днів;
2. Болі посилюються, піднімається температура тіла;
3. Неможливо наступити на ногу;
4. Колінна область збільшено і починається деформація;
5. Тягне біль перетворюється на гостру при підйомі або спуску по сходах.

Діагностика та лікування проблем з колінами
Діагностика практично завжди диференціальна:
• візуальний огляд;
• з'ясування роду професійної діяльності, наявності подібних захворювань у близьких родичів;
• уточнення характеру і локалізації больових відчуттів;

• аналіз супутніх клінічних проявів;
• тестування на згинання та розгинання;
• призначення рентгена, УЗД, МРТ, КТ;
• ангіографія (визначення стану вен);

• призначення загального і біохімічного аналізу крові;
• пункція суглоба (якщо необхідно).
При травмах діагностика проводиться в стаціонарі

Якщо болить коліно ззаду після травми, і біль має гострий, інтенсивний характер, хворий обов'язково госпіталізується, нога іммобілізірующую, призначаються медикаменти для купірування болю. Тільки потім визначається оптимальний спосіб лікування. Вибір залежить від виду та тяжкості травми, обсягу ушкоджень, оцінки ризику, можливості хронічних захворювань. Найчастіше проводиться хірургічне втручання: артроскопія (при розривах зв'язок або меніска) або ендопротезування (при необхідності замінити частину суглоба).

Коли болить під коліном, а травми не було, тобто, стан не гостре, лікування проходить зовсім по -іншому:
• в першу чергу знімається набряклість і запалення суглоба за допомогою бинтування, холодних компресів і нестероїдних протизапальних препаратів або антибіотиків;
• для відновлення хрящів може призначатися лікування хондроїтином сульфату або глюкозамином;
• для відновлення стабільності та зміцнення м'язів призначається фізіотерапія;
• застосовуються підкладки або супінатори з метою знизити навантаження на ноги (при подагрі або плоскостопості);

• лікування адреностероідамі внутрисуставно (при артриті);
• необхідна лікувальна фізкультура, що зміцнює певну групу м'язів і запобігає їх атрофію;
• розробка комплексу реабілітації.

Практично всі захворювання, через які болить коліно ззаду, на початковій стадії виліковуються повністю, якщо застосовується комплексне лікування. Виняток - кіста Беккера, коли необхідно пунктирование (відкачування ексудату і введення кортикостероїдного препарату) або хірургічне втручання (видалення новоутворення).

заходи профілактики

У 45 % випадків болить під коліном ззаду у професійних спортсменів через травми, отримані під час змагань або тренувань. Це означає, що невірно розподілені навантаження або не дотримується спеціальна дієта, спрямована на зміцнення хрящів і зв'язок. Під час занять спортом необхідно використовувати хрестоподібні пов'язки або наколінники.
Ще одне причина - робота, пов'язана з тривалим перебуванням в положенні сидячи із зігнутими або перехрещеними ногами або одноманітними рухами ніг. У подібних ситуаціях необхідні регулярні перерви з розминки.

До профілактичних заходів відноситься так само уникнення переохолодження ніг і збереження нормальної ваги. Після 40 - а років бажано зміцнювати м'язи стегон шляхом виконання присідань, випадів, вправи «велосипед». Це допоможе зберегти тонус м'язів, що захищають колінний суглоб. Адже відомо, попередження будь-якого захворювання простіше, ніж лікування.