Гемангіома хребта - це доброякісне судинне новоутворення, яке з'являється в хребці. Така пухлина не дає метастази і росте досить повільно, проте має здатність впроваджуватися далі в тканини, з подальшим їх руйнуванням.

Хребетна гемангіома - проблема нерідка, приблизно у 10% людей, які звернулися до фахівця з проблемами в хребті, діагностують таке новоутворення. Причому найчастіше (близько 70 % випадків) пухлина формується в грудному відділі хребта, в районі 6 -го хребця, потім йде верхньо- поперековий відділ. Гемангіома шийного відділу хребта - явище досить рідкісне.

Класифікація гемангіом хребта
Існує кілька підстав, за якими розділяють судинні пухлини в хребті: за клінічними проявами, за місцем розташування гемангіоми, за будовою.

За структурою:
• капілярні (пухлина складається з дрібних судин, розділених стромою - сполучною тканиною);
• кавернозні (утворена з більш великих судин з тонкими стінками, наповненими кров'ю);
• змішані (в пухлини - обидва види судин, зазвичай в центрі судини кавернозні, по краях - капіляри).

За місцем дислокації (5 типів):
• 1 -й (хребець уражається повністю);
• 2 -й (пухлина розвивається в тілі хребця);
• 3 -й (пухлина - в задньому кільці хребця);
• 4 -й (уражається заднє півкільце - частково - і тіло хребця);
• 5 -й (гемангіома розвивається під твердою оболонкою спинного мозку, а хребет майже не зачіпає).

За симптоматиці:
• неагресивні (інертні) освіти без явних симптомів;
• неагресивні освіти симптоматичні (локальний біль є, росту пухлини немає);
• агресивні освіти без явних симптомів (гемангіома розростається, але ніяк себе не проявляє);
• агресивні освіти симптоматичні (зростаюча гемангіома супроводжується відповідними симптомами).

Причини та клінічні прояви гемангіом хребта
Про причини появи гемангіом у фахівців досі не знайшлося єдиної думки. Більшість впевнені, що найважливішу роль відіграє генетичний фактор - якщо в сім'ї зустрічалися випадки гемангіом, то ймовірність її розвитку різко підвищується.

Інші дослідження запевняють, що поява хребетних гемангіом провокує підвищену кількість естраген. Так, у жінок подібні пухлини зустрічаються в 3-5 разів частіше (за деякими даними - в 7), ніж у чоловіків. У новонароджених немовлят гемангіоми хребта бувають дуже рідко.
Передумови до розвитку таких утворень - неповноцінні судинні стінки у окремих хребців. В ураженому ділянці через мікротравми або різкого навантаження з'являються дрібні крововиливи. Вони провокують руйнування кісткової тканини, поява тромбів і нових крововиливів, в результаті на хребці і виникає гемангіома.

Якщо розвивається гемангіома хребта - симптоми з'являться лише в 5-10 % випадків, у всіх інших ситуаціях пухлина ніяк про себе не заявляє. Найчастіше клінічні прояви гемангіоми починаються після 40 років.

Звичайні (капілярні) гемангіоми не мають жодних симптомів, пухлини побільше можуть викликати локальну біль у відповідному позвоночном відділі, яка має пекучий характер і зростає при навантаженнях. Так, гемангіома грудного відділу хребта проявляє себе зазвичай нестерпним болем в області між лопатками.
Защемлення нервів також викликає хворобливі відчуття в ураженій області, іноді - в кінцівках. При гемангиомах на останніх стадіях може порушуватися чутливість кінцівок, виникати проблеми з рухом аж до паралічу ніг, неконтрольоване сечовипускання.

Діагностика та лікування гемангіом хребта
Оскільки судинна пухлина зазвичай розвивається роками і навіть десятиліттями і рідко себе проявляє, діагностика її утруднена. У більшості випадків гемангиому хребта знаходять випадково, при діагностиці інших захворювань, від остеохондрозу хребта до ревматизму.

Основні методи виявлення гемангіом - це МРТ та комп'ютерна томографія.
Для вивчення безпосередньо пухлини використовують ангіографічне дослідження. У судини гемангіоми вводять спеціальна контрастна речовина, а потім на знімках визначають, з яких видів судин вона утворена, якого розміру, яка швидкість кровотоку в пухлині. Після виявлення на перший план виходить постійне спостереження за поведінкою гемангіоми і аналіз стану людини. Якщо у пацієнта звичайна і маленька (в основному капілярна) гемангіома хребта - лікування може зовсім не проводитися. Якщо ж пухлина викликає неприємні відчуття і є ризик розростання, подальшу терапію лікар визначає строго індивідуально.

Необхідно знати, чим небезпечна гемангіома хребта за відсутності спостереження лікаря і лікування: судинна пухлина поступово руйнує кісткову тканину, і згодом навіть незначна навантаження здатна привести до компресійного перелому хребта.
Лікування народними засобами гемангіоми будь-яких хребетних відділів неефективно, а часто просто неприпустимо. Всілякі рецепти народної медицини, масажі, мануальна терапія і ЛФК при судинної пухлини в кращому випадку вам просто не допоможуть, в гіршому - погіршать ситуацію, ще більше зашкодять хворий хребець і навіть призведуть до зростання пухлини.

А зняти при гемангіома біль прогріваннями і розтираннями просто неможливо.
Основні способи лікування гемангіоми різних відділів хребта - це:
• Склеротерапія (або алкоголізація). Найдоступніший на сьогодні спосіб: через маленький катетер в гемангиому вливають пенообразующий спиртовий розчин. Кровотеча знижується, і пухлина зменшується. Але цей метод провокує руйнування кісткової тканини.

• Променева терапія. Поширена найбільше - на хворі тканини впливають сильним вилікуванням. Однак можуть знищуватися і здорові тканини хребців, які потім не відновлюються, є також ризик рецидиву гемангіоми.
• Емболізація - у хворі судини вводять спеціальну речовину, яка їх закупорює. Але цей метод виявився недостатньо ефективним при лікуванні судинної пухлини, крім того, веде до серйозних ускладнень.

• Пункційна вертебропластика. На сьогоднішній день - найефективніший і безпечний з усіх спосіб: в порожнину пухлини всередині хребця голкою вводять особливий кістковий цемент. В результаті одночасно знищується гемангіома і зміцнюється сам хребець, що знижує подальші ускладнення.

Хірургічне лікування застосовують дуже рідко і тільки при гемангиомах занадто великого розміру, цей метод не гарантує повного одужання. Крім того, біля операційного втручання при судинних пухлинах є протипоказання - при гемангиомах 5 -го типу і кісткових формах існує ризик серйозних внутрішніх кровотеч.