|
Успіх операції із заміни суглобів в чому залежить не тільки від результату самої операції, але і від того, наскільки правильно було проведено реабілітаційний період після ендопротезування колінного суглоба.
Хорошим варіантом для людей, хворі колінні суглоби яких вилікувати традиційними методами не представляється можливим, в сучасній медицині стала операція ендопротезування. Ендопротезування являє собою заміну суглоба з непоправною патологією на штучний. Метод широко застосовується в розвинених країнах з початку 80 - х років, і допоміг багатьом людям знайти практично ту ж рухливість, що і до хвороби. Сучасні протези - це вдосконалені механізми, які в повному обсязі виконують функції колінного суглоба і дозволяють пацієнтові здійснювати всі звичайні рухи колінами без особливих обмежень.
Щоб повною мірою отримати користь від перенесеної операції і не стикатися з проблемами в заміненому колінному суглобі в майбутньому, важливо, щоб реабілітація після операції пройшла з дотриманням усіх обов'язкових процедур і умов.
Загальні вимоги:
• перші два тижні після операції пересування можливе тільки за допомогою милиць, перехід на самостійну ходьбу повинен відбуватися поступово. Повністю виключити милиці лікарі радять лише через три місяці після ендопротезування. Збільшення навантаження на суглоб має проходити під повним контролем хірурга;
• переносити центр ваги на коліна забороняється, слід не допускати положення стоячи на колінах або опускання на них;
• уникати різких або смикання рухів ногою з штучним колінним суглобом. Встаючи або сідаючи, спиратися на ногу з штучним суглобом не рекомендується.
Як правило, виписка додому відбувається на 5-6 день після ендопротезування. Ефективною буде подальша реабілітація в спеціалізованій клініці під постійним наглядом лікарів. До того ж такі клініки обладнані професійними тренажерами, вправи на яких в перший час необхідні для відновлення нормального функціонування колінного суглоба. Реабілітація повинна йти за спеціально розробленою лікуючим лікарем програмі, де поетапно вказані всі заходи, виконання яких допоможе уникнути багатьох неприємностей, і продовжить термін служби нового колінного суглоба.
Реабілітація, особливо в перші її дні, спрямована на поступову розробку колінного суглоба і підвищенню сили поруч розташованих м'язів. Виконуються вправи на згинання та розгинання суглоба. Пацієнт навчається вставати з ліжка на милиці, пересуватися по палаті. Реабілітація в перші післяопераційні тижні обов'язково включає в себе фізіопроцедури, ЛФК і масаж. Як правило, физиолечение включає сеанси електрофорезу, лазерної та мікрохвильової терапії, світлолікування і кріотерапії. Всі заходи, призначені в цей період, мають своєю метою зміцнення і тренування навколосуглобових м'язів.
До кінця 4 тижні після ендопротезування стають можливими недовгочасні сеанси ходьби без використання милиць. Фахівці спостерігають за ходою при самостійній ходьбі, коригують її, якщо вага тіла розподілена нерівномірно. Поступово час використання милиць скорочується. І до кінця третього місяця пацієнт переходить повністю на самостійне пересування без підтримки. Однак точний час, коли можна повністю виключити милиці, визначає тільки лікар.
У другому місяці після ендопротезування, за умови, що операція пройшла успішно, пацієнт може повернутися до звичайного життя і подальша реабілітація може проходити в домашніх умовах. Але і вдома необхідно виробляти всі запропоновані лікарем дії.
Щоденні вправи для успішного відновлення після ендопротезування
Для отримання максимального результату, вправи повинні виконуватися з частотою не менше 3-4 разів на день.
1. Розгинальні руху і руху згинання в гомілковостопному суглобі. Кількість повторень нарощувати поступово. Починаючи з п'яти, в подальшому можна збільшити до двадцяти.
2. Напруга передніх м'язів стегна і утримання їх у тонусі 2-5 секунд.
3. Напруга задніх м'язів стегна і утримання їх у тонусі 2-5 секунд.
4. Напруга м'язів сідниць і утримання їх в тонусі 2-5 секунд.
5. Підняття випрямленою ноги.
6. Разгибание і згинання колін.
7. Підняття випрямленою ноги на кут 45 °, зафіксувати це положення на 5 секунд.
8. Відведення випрямленою і піднятою на 45 ° ноги в сторону. З утриманням положення 5 секунд.
9. Відведення випрямленою і піднятою на 45 ° ноги назад. Не опускати ногу 5 секунд.
Через чотири місяці фізичну активність поступово підвищують. Вправи можна доповнити й іншими фізичними заняттями. Так, допустимими стають недовга їзда на велосипеді, плавання і піші прогулянки.
Що можна і потрібно робити в період реабілітації
1. Уважно й відповідально ставитися до всіх рекомендацій лікаря.
2. Регулярно виконувати приписані вправи. Тому наскільки сумлінно виконуватимуться вправи, чимало залежить повноцінність функціонування нового суглоба.
3. Використовувати ті фізичні навантаження, які не зможуть негативно позначитися на штучному колінному суглобі.
4. Тренувати легені, щоб забезпечити більше насичення киснем крові. Особливо це важливо в перший час після ендопротезування, кисень сприяє швидкому загоєнню тканин.
5. Контролювати біль. Больові відчуття не повинні перешкоджати щоденним фізичним заняттям. Лікарем можуть бути призначені болезаспокійливі засоби.
6. Стежити за набряком колінного суглоба. Після операції набряк колінного суглоба явище звичайне, і з часом він повинен спасти. Холодні компреси допоможуть уникнути больового синдрому і посприяють більш швидкого зникнення набряку.
7. Відпочивати. Повноцінний відпочинок і відсутність перевантажень - обов'язкова умова для правильного перебігу реабілітаційного процесу.
Чого робити не слід в період реабілітації
1. Здійснювати руху, які можуть травмувати новий колінний суглоб.
2. Займатися:
- бігом;
- контактними видами спорту;
- стрибками;
- тенісом;
- лижами;
- аеробікою;
- підняттям тягарів.
3. Не слід скручувати коліно. При повороті тіло потрібно повертати цілком, інакше можна пошкодити імплантат.
4. Будь-яке хірургічне втручання (стоматологія, микрооперации і т. д.) обов'язково має проводитися з інформуванням лікаря про виконану операції на колінний суглоб.
5. Носити і піднімати тяжкості. Дана рекомендація стосується і всього періоду носіння штучного суглоба.
|
